Поиск

 

Пелиоз печени: что это такое?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  При пелиозе вены расширяются и образуют опухолеподобные полости, заполненные тёмной кровью. Процесс может начаться не только в печени, но и в других органах. Всё, что можно сделать в процессе лечения, — это уменьшить симптоматику. К счастью, это очень редкая болезнь.

Согласно опросам, немало людей в нашей стране предпочитают по вопросам относительно здоровья не обращаться к врачам и заниматься самолечением. Несмотря на то, что многие лекарства должны продаваться только по рецепту, в аптеках можно встретить достаточное количество посетителей, приобретающих их без консультации специалиста.

Однако не стоит забывать, что многие препараты при бездумном приёме бывают не только не нужны, но и опасны. Одно из осложнений при самолечении — пелиоз печени.

Что это за болезнь

Пелиоз происходит от греческого «peliosis» — пурпурный. Это название отражает цвет печени при данной патологии. При пелиозе отмечается внезапное сильное расширение печёночных синусоидов (мельчайших вен) с образованием опухолеподобных полостей, заполненных тёмной кровью.

Заболевание это очень редкое и обычно встречается у людей старше 40 лет. При этом пелиоз может появляться не только в печени, но и в селезёнке, лёгких, желудке, лимфатических узлах и других органах.

Почему возникает пелиоз печени

Причины, по которым в печени возникают полости, заполненные кровью, до сих пор неясны. Но установлено, что пелиоз может развиваться при следующих условиях:

  1. Приём лекарств: кортикостероиды, анаболические стероиды, противотуберкулезные препараты, тамоксифен, оральные контрацептивы, антибиотики, азатиоприн.
  2. Бактериальные инфекции: туберкулез, лепра.
  3. Сифилис.
  4. Злокачественные новообразования.
  5. Врождённые и приобретённые состояния иммунодефицита (в том числе ВИЧ-инфекция).
  6. Моноклональные гаммапатии:
    • миеломная болезнь;
    • макроглобулинемия Вальденстрема.

Примерно в половине выявленных случаев определить причину пелиоза печени у людей не удаётся.

Как проявляется пелиоз печени

Проявления пелиоза печени зависят от степени поражения этого органа. Во многих случаях такое состояние, как пелиоз, было бессимптомным и определялось только при вскрытии.

Но описаны ситуации, когда при этом заболевании отмечались симптомы поражения печени:

Все эти признаки не являются специфичными для пелиоза и наблюдаются при других болезнях печени.

Очень редким осложнением при массивном пелиозе может быть разрыв капсулы печени и выход крови из неё в брюшную полость. Эта ситуация является крайне опасной и жизнеугрожающей: у человека отмечаются внезапные сильные боли в животе, выраженная слабость, падение давления, бледность, возможна потеря сознания. Без экстренной медицинской помощи достаточно быстро наступит смерть. Подобные случаи, к счастью, очень редкие.

Как выявить болезнь

При любом нарушении самочувствия следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. В случае пелиоза, как и любого другого заболевания печени, должны насторожить указанные признаки поражения данного органа: желтуха, боли в животе, тошнота и другие.

На приёме врач выяснит, что предшествовало появлению жалоб, направит на обследование. Обычно оно включает анализы крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, иногда ещё эзофагогастродуоденоскопию.

Результаты анализов при пелиозе сильно различаются в зависимости от степени поражения печени. Они могут быть в норме, но могут отмечаться и признаки разрушения клеток печени (гепатоцитов), что сопровождается повышением печёночных ферментов. Иногда в анализах имеются признаки застоя желчи в печени — холестаз. При хронической печеночной недостаточности к ним присоединятся снижение уровня тромбоцитов и некоторых других показателей клинического анализа крови.

  1. Во время УЗИ не всегда удается определить пелиоз печени, особенно при небольших полостях с кровью. Об этой патологии может свидетельствовать неоднородность ткани данного органа, и тогда специальный датчик для исследования, который показывает кровоток, определит, что в полостях находится именно кровь.
  2. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием — более точный метод диагностики пелиоза. Он регистрирует накопление контраста в печени в полостях с кровью преимущественно в фазу венозного наполнения.
  3. Альтернативой, не уступающей по точности, может быть магнитно-резонансная томография, при которой наличие интенсивного «ободка», имеющего вид гематомы, считается признаком пелизного кистозного образования.
  4. В редких случаях для подтверждения диагноза выполняется биопсия печени: забор печёночной ткани небольшой иглой через прокол в брюшной стенке. Исследование это требует высокого уровня подготовки специалиста, выполняющего его, а также хороших знаний морфолога, который будет впоследствии смотреть кусочек печени под микроскопом.

В целом, не существует специального анализа для подтверждения пелиоза. К счастью, он встречается очень редко.

Как лечить пелиоз печени

Если в печени уже есть структурные изменения, характерные для пелиоза, то их устранить невозможно. Врачам остаётся только справляться с симптомами и осложнениями этого заболевания.

Общая тактика лечения и наблюдения пациентов с пелиозом не выработана из-за того, что их мало, а проявления болезни крайне разнообразны. В целом врачи сходятся во мнении, что при бессимптомном пелиозе следует ограничивать нагрузку на печень (отказываться от тех факторов, которые могут навредить органу), а также периодически проходить обследование. Периодичность, с которой нужно обследоваться, пока неясна.

Если в печени много очагов с венозной кровью и есть признаки застоя желчи, недостаточности функции органа, то лечение обычно направлено на устранение этих проблем. Однако оно симптоматическое, и не устранит очаги пелиоза в печени.

Так как пелиоз появляется на фоне других болезней (туберкулёз, ВИЧ-инфекция и т. д.), то лечение этих недугов позволяет уменьшить риск прогрессирования изменений в печени.

Случаи пересадки печени при пелиозе на момент публикации статьи не описаны, хотя теоретически могут быть вариантом лечения при массовом поражении органа.

Профилактика пелиоза печени

Пелиоз печени относят к тем болезням, которые невозможно устранить, но можно попытаться предупредить.

  1. В первую очередь, профилактикой пелиоза печени будет отказ от самолечения любыми лекарствами, приём гормональных препаратов и антибиотиков только по строгим показаниям.
  2. Людям с подозрением на бактериальные и вирусные инфекции, на иммунодефицит, нужно обязательно обследоваться на наличие патологии в организме.

Следует помнить, что во многих случаях пелиоза его причины остаются неясными, поэтому стоит по возможности избегать любых токсических влияний на печень.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 03.08.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
235102 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А вы когда-нибудь сталкивались с пелиозом печени? Как обнаружилось это заболевание? Какое лечение назначил врач? Поделитесь своим опытом с читателями сайта!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

А вы когда-нибудь сталкивались с пелиозом печени? Как обнаружилось это заболевание? Какое лечение назначил врач? Поделитесь своим опытом с читателями сайта!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.