Гепатоциты: много ли работы у рабочих клеток печени?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Многообразие функций, которые печень выполняет в организме человека, обеспечивается её анатомическим расположением (посредник между кишечником и системным кровотоком) и особенной структурой ткани.

Основная масса клеток печени — это гепатоциты («гепар» — печень, «цитус» — клетка). Именно они выполняют всю работу, связанную с обменом веществ, детоксикацией и так далее. В печени взрослого человека около трёх сотен миллиардов этих клеток.

Разные неблагоприятные факторы могут привести к их разрушению. При поражении около 75% гепатоцитов развивается печёночная недостаточность. Риск смерти увеличивается при гибели более 85% печёночных клеток.

Как устроены гепатоциты

Главные клетки печени составляют три четверти от массы всего органа, они образуют паренхиму (функционально активную ткань). Гепатоциты имеют форму неправильного многоугольника, располагаются в виде балок (рядов), в которых примыкают друг к другу.

Меньшая часть паренхимы занята другими клеточными элементами и межклеточными структурами: например, коллагеновой или соединительной тканью, выполняющей роль каркаса, опоры. Она заполняет пустоты, которые образуются при массивной гибели гепатоцитов, формируя рубцы (при циррозе).

Между соседними рядами клеток проходят капилляры печени (синусоиды), они сообщаются между собой и образуют сеть:

1. Поверхность гепатоцита, направленная к синусоиде — это сосудистый полюс. Через многочисленные отверстия в капиллярной стенке между клетками и кровью происходит непрерывный обмен питательными и синтезированными в печени веществами.
2. Поверхность, направленная к соседнему гепатоциту — билиарный полюс, что переводится как «жёлчный», поскольку здесь находится мельчайший жёлчный каналец, дающий начало желчевыделительной системе печени.

В центре печёночной клетки находится одно ядро (или два), некоторые из них очень крупные, с возрастом человека число таких ядер увеличивается.

Цитоплазма заполнена гранулами эндоплазматической сети, которая участвует в выработке белков плазмы. Здесь же происходит метаболизм сахаров, содержатся включения гликогена, количество которых резко увеличивается сразу после поступления в организм пищи, так же как и жира. Но больше всего гликогена накапливается в гепатоцитах за ночь.

В цитоплазме каждой клетки содержится примерно тысяча митохондрий (энергетических станций организма), хорошо развит комплекс Гольджи, который нужен для выведения синтезированных веществ.

Как работают печёночные клетки

На гепатоциты приходится основная рабочая нагрузка, поэтому при их массовом повреждении развивается печёночная недостаточность. Они нужны для выполнения следующих функций:

1. Образование белков крови. Это альбумины, некоторые глобулины, факторы свёртывания, которые через поверхность мембраны гепатоцитов попадают непосредственно в кровь и работают в качестве транспортных белков, иммуноглобулинов и т. д.
2. Производство начальной (печёночной) жёлчи. Этот сложный процесс осуществляется путём просачивания глюкозы, воды, электролитов и других веществ из кровеносных капилляров в жёлчные протоки, а также при активном выделении жёлчных кислот и молекул натрия в печёночные протоки. Окраску жёлчи придает пигмент билирубин.
3. Превращение разных биохимических веществ в сахар. Он образуется из жиров, аминокислот, лактата, глицерина. Излишки из поступающей извне и синтезированной внутри клеток глюкозы откладываются про запас в виде гликогена. Этот резерв расходуется при голодании, интенсивной физической работе. При диабете он позволяет избежать моментального наступления гипогликемической комы, если пациент вовремя не поел или неправильно лечится.
4. Образование холестерина, липидов, компонентов клеточных мембран (фосфолипидов), жирных кислот. Из холестерина потом образуются стероидные гормоны, жёлчные кислоты.
5. Обезвреживание токсичных соединений (лекарств, алкоголя и других). Они инактивируются или превращаются в менее ядовитые водорастворимые вещества, которые потом выводятся с жёлчью через кишечник или с мочой через почки.

Важно! Значение гепатоцитов трудно переоценить. При их массовом повреждении нарушаются все виды обмена в организме, развивается общая интоксикация и повреждение головного мозга, может наступить смерть.

Почему разрушаются гепатоциты

Самыми главными врагами печени считаются:

• вирусы (возбудители гепатитов C и B, реже — краснухи, ВИЧ, Эпштейна-Барра и другие);
• алкоголь любой крепости;
• нерациональное питание (избыток жиров, сахара).

Они оказывают разрушительное действие на клетки печени либо прямо (например, этанол), либо через иммунную систему (вирусы), которая атакует собственные клетки, поражённые патогеном, вызывая распад гепатоцитов (цитолиз).

Кроме этих повреждающих факторов, на печень негативно влияют:

• лекарства (антибиотики, противотуберкулёзные, противогрибковые средства, антидепрессанты, стероидные гормоны и другие);
• промышленные яды;
• паразиты (амёбы, шистосомы, эхинококки);
• сбой в иммунитете (аутоиммунные патологии).

Как защитить печень от повреждающих факторов. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Больше всего подвержены разрушению гепатоцитов с последующим некрозом паренхимы и исходом в цирроз следующие категории пациентов:

• с ожирением;
• с сахарным диабетом;
• на длительном лечении тремя и более токсичными для печени лекарствами;
• работники вредных производств;
• приверженцы несбалансированного питания;
• с аутоиммунной патологией (волчанка, склеродермия);
• носители или больные хроническим гепатитом C и B.

Важно! Отсутствие в паренхиме нервных окончаний объясняет длительное бессимптомное течение патологий печени. Первые признаки зачастую появляются поздно, уже при циррозе печени. (Читайте об этом в статье про симптомы цирроза.)

Лабораторная диагностика позволяет обнаружить нарушение функционирования гепатоцитов значительно раньше, чем появятся выраженные симптомы. О нарушении функции печени судят по содержанию в крови аминотрансфераз, билирубина, косвенно по уровню липопротеидов, триглицеридов, альбумина, холестерина, мочевины.

Что такое регенерация

Печень настолько уникальна, что способна к самовосстановлению (регенерации) даже при гибели трёх четвертей паренхимы.

Но её возможности не безграничны. После массового отмирания гепатоцитов в ткани органа образуется гораздо больше соединительнотканных волокон, чем восстанавливается нормальных гепатоцитов. То же самое происходит после хирургического удаления части органа.

Механизм регенерации продолжает изучаться. Сегодня установлено, что в нём принимают участие стволовые клетки, расположенные недалеко от капилляров в дольках печени. Они обладают способностью к интенсивному росту, при поражениях паренхимы перемещаются в очаг некроза. Существует предположение, что этот процесс регулируют определённые белковые соединения (трансформирующий ростовой фактор), которые не допускают бесконтрольной пролиферации (разрастания) клеток.

Важно! При кратковременных негативных воздействиях на месте погибших гепатоцитов образуется ткань с нормальной организацией. При постоянном и (или) длительном действии повреждающих факторов паренхима восстанавливается с изменённым строением за счёт появления в ней соединительнотканных структур, похожих на рубец.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-06-08

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?