Поиск

 

Алкогольный цирроз: что грозит больному?

Знак качества 100% научно. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  При регулярном и длительном употреблении алкоголя развивается цирроз печени. Вылечить его до конца не получится, можно только замедлить развитие болезни. И то только если пациент сможет бросить пить. Даже малые дозы алкоголя сведут всё лечение на нет.

При регулярном употреблении алкоголя в течение долгих лет развивается цирроз печени. Регулярно подвергающиеся токсическому воздействию этанола клетки печени гибнут, что ведёт к недостаточности функции этого органа.

Данное заболевание практически не встречается в странах со строгими традициями, где употребление алкоголя не приветствуется. В странах с высоким уровнем употребления алкоголя уровень смертности от цирроза гораздо выше.

Что повреждает печень и как её защитить. ИнфографикаЧто повреждает печень и как её защитить. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Почему возникает алкогольный цирроз печени

Ответ на этот вопрос очевиден. Цирроз печени алкогольный — это следствие долговременного злоупотребления алкоголем. В среднем для того, чтобы сформировался цирроз, обычно нужно 10–15 лет.

Процесс развития заболевания на самом деле сложный. Цирроз печени развивается при совокупности негативных влияний на неё различных факторов. Так, цирроз печени может развиться при сочетании предрасположенности на генетическом уровне и долговременном употреблении алкоголя даже в маленьких дозах.

Этиловый спирт, попадая в организм человека, всасывается в кровь и попадает в печень, для которой является токсином. При длительном употреблении большого (а иногда и не очень большого) количества алкоголя происходит повреждение и гибель клеток печени. На этом месте формируется соединительная ткань, похожая на рубец, которая вырастает вокруг пока ещё здоровых клеток. Они уже не могут выполнять те функции, для которых предназначены. Таким образом появляются участки здоровых клеток печени, окружённых соединительной тканью; нормальное функционирование печени нарушается, вызывая печёночную недостаточность.

Какие симптомы могут появиться

Признаки цирроза печени зависят от этапа развития заболевания. Патогенез заболевания отличается обычно медленным течением, поэтому симптомы цирроза печени на первых порах могут быть совершенно незаметны. Так, начальная стадия чаще всего не отличается от алкогольной болезни печени. Больные могут отметить снижение тяги к еде, позывы к тошноте. Печень, вопреки представлениям, не увеличена, а даже уменьшается в размерах.

Стадия декомпенсации более показательна. Здесь, кроме усталости и диспепсии, можно отметить следующие признаки алкогольного цирроза:

  • увеличение в объёме живота за счет асцита;
  • снижение мышечной массы;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • отёки ног;
  • образование кровоподтеков и «синяков» на теле;
  • расширение вен на животе.

Алкогольный цирроз печени на поздних стадиях провоцирует развитие печёночной энцефалопатии, повреждения клеток мозга, вызванное нарушением работы печени и поступлением токсинов в кровь. Энцефалопатия может привести к нарушениям сознания, сонливости. Следствием алкогольного цирроза также может стать рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома.

Как проводится диагностика алкогольного цирроза

Обычно первым этапом, на котором врач может заподозрить алкогольный цирроз печени, является опрос пациента. Однако люди неохотно признаются в употреблении алкоголя, часто стараются скрыть этот факт.

Но скрыть изменения в организме, нанесённые приёмом алкоголя, уже невозможно. Часто о длительном его употреблении говорит так называемая контрактура Дюпюитрена: согнутое состояние пальцев ладони, которое невозможно изменить без операции. Такие изменения вызваны влиянием алкоголя на организм.

Кроме того, в анализах крови об употреблении алкоголя могут свидетельствовать:

Эти признаки неспецифичны и должны быть оценены врачом в совокупности с другими фактами.

При УЗИ, КТ или МРТ также выявляются характерные для цирроза изменения: формирование фиброзной ткани, узлов регенерации. К этому присоединяется асцит, повышение давления в печёночных венах (портальная гипертензия). Часто имеется умеренное увеличение селезенки.

Для выявления расширенных вен в пищеводе и желудке выполняют эзофагогастродуоденоскопию. Если вовремя не выявить там изменения, кровотечение из расширенных вен может стать причиной смерти пациента.

Можно ли вылечить цирроз

Для того чтобы начать лечение алкогольного цирроза печени, нужна консультация ряда специалистов, среди которых должны быть:

  • гастроэнтеролог,
  • гепатолог,
  • хирург,
  • нарколог и некоторые другие.

Врачу, пациенту и его близким важно знать, что цирроз — это уже неизлечимая болезнь. Если заболевание уже выявлено, то лечение призвано лишь корректировать осложнения и замедлить процесс его прогрессирования. Главным требованием при лечении является полный отказ от алкоголя и других факторов, повреждающих печень.

Препараты для лечения подбираются врачами индивидуально каждому пациенту. Они не помогут вернуть здоровые клетки печени, поэтому лечение направлено только на предотвращение и коррекцию осложнений цирроза:

  1. При асците и отёках назначают мочегонные препараты и альбумин (отёки возникают из-за нарушения образования в печени белка).
  2. Для снижения риска кровотечения из вен пищевода также есть специальные лекарства.
  3. При циррозе печени в кишечнике размножаются патогенные бактерии, что способствует образованию аммиака и развитию энцефалопатии. Чтобы избежать этого, пациенту дают специальные антибиотики.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты и так называемые «гепатопротекторы» не улучшают состояние печени при алкогольном циррозе.

В некоторых ситуациях помочь таблетками уже нельзя. Тогда прибегают к помощи хирургов:

  1. Для лечения асцита выполняются операции по улучшению кровотока, снижению давления в венах печени (шунтирование).
  2. При кровотечениях из пищевода ушивают сосуды и устанавливают специальные зонды, а для предотвращения его в будущем — на вены ставят специальные клипсы.
  3. В самых тяжёлых случаях может идти речь о пересадке печени.

Но ни одно из этих медицинских действий не избавит от заболевания, оно лишь продлит жизнь.

Прогноз и профилактика заболевания

Сколько живут люди, страдающие алкогольным циррозом? Этот вопрос волнует всех, кто столкнулся с данным заболеванием. Точного ответа на него не даст ни один доктор, но ясно то, что многое зависит от самого больного человека. Поддержка семьи и близких людей, эмоциональный настрой и состояние пациента, его желание бороться со злоупотреблением алкоголем играют в этом весомую роль.

Если вы будете старательно принимать все назначенные лекарства, но при этом продолжать употреблять спиртные напитки, пусть даже понемногу — лечение не принесёт ожидаемого облегчения. С алкоголем придётся завязать совсем.

Необходимо пересмотреть свое питание: оно должно отличаться достаточным содержанием белка, а также снижением приёма соли вплоть до отказа от неё, так как соль входит во многие продукты сама по себе. Кроме того, нужно вести по возможности здоровый, активный образ жизни.

Что можно есть при циррозе печени. ИнфографикаЧто можно есть при циррозе печени. Инфографика.

В плане выживаемости также некоторую роль играет возраст и пол пациента. Например, женщины с диагнозом «цирроз печени», независимо от причин его возникновения, живут в среднем меньше мужчин с тем же диагнозом.

Люди, которые злоупотребляют спиртным, но ещё не находятся среди пациентов с циррозом, должны задуматься над профилактикой его развития. Среди профилактических мероприятий первое и самое главное место занимает категорический и полный отказ от алкогольных напитков. Если человек чувствует, что самостоятельно не может справиться с пагубной привычкой, то самым верным будет обращение к врачам, которые помогут пройти лечение и реабилитацию.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 20.09.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
225539 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А у вас возникали проблемы с печенью из-за алкоголя? Получилось ли у вас их решить? Поделитесь своим опытом с читателями сайта!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

А у вас возникали проблемы с печенью из-за алкоголя? Получилось ли у вас их решить? Поделитесь своим опытом с читателями сайта!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.