Что можно есть при болезнях печени

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Лечение при заболеваниях печени всегда начинается не с медикаментов, а с изменения образа жизни — прежде всего, питания. Несоблюдение диеты сведёт к нулю все усилия по восстановлению функций этого органа.

От того, насколько правильно человек питается, зависит состояние печени. Например, систематическое переедание жиров и углеводов рано или поздно закончится жировой дистрофией с последующим возможным исходом в цирроз. Своевременно проведённая коррекция питания позволит избежать осложнений.

Что можно есть при циррозе печени. Инфографика.

Какая диета самая правильная

В России и странах СНГ самым популярным для людей с заболеваниями печени служит диетический стол № 5. Он был разработан основоположником отечественной диетологии М. И. Певзнером в 1930-40-х гг.

Показаниями для назначения стола № 5 являются такие заболевания и патологические состояния:

• хронические воспалительные процессы в печени и системе желчевыделения (гепатиты и холециститы) вне острого периода;
• цирроз без полной функциональной недостаточности?
• калькулёзный холецистит (конкременты в желчном пузыре)?
• жировая алкогольная и неалкогольная болезнь печени;
• острые холециститы и гепатиты в стадии реконвалесценции (выздоровления);
• послеоперационные состояния (вмешательства на печени, желудке, желчном пузыре).

В период обострения был выделен стол № 5А, который предполагает ещё более бережное отношение к печени и органам пищеварительной системы. Это касается измельчения, консистенции, температуры блюд.

Тем не менее, в настоящее время этот стол отменён Министерством Здравоохранения РФ, как и остальные лечебные столы по Певзнеру, так как разработанные почти столетие назад рекомендации не учитывают множество факторов и нерациональны с позиций современной диетологии.

Вот как об этом рассказывает гастроэнтеролог-гепатолог Давид Матевосов, сотрудник клиники МЕДСИ, в интервью для нашего сайта:

У нас очень долгое время применялись столы по Певзнеру: стол № 1, № 2, № 3 и так далее. Для пациентов с патологиями печени был разработан стол № 5. С точки зрения доказательной медицины эти столы не имеют достаточного обоснования, сегодня ими практически никто не пользуется. Сейчас распространён индивидуальный подход к пищевому рациону каждого пациента. Он формируется не на основе одного только факта заболевания, как раньше.гастроэнтеролог-гепатолог Давид Матевосов

Как питаться, если печень больна

Что же мы имеем взамен стола № 5? С позиции современной медицины для рекомендаций в отношении питания важна причина и стадия заболевания печени.

Особенности питания при жировой болезни печени

Раньше считалось, что при жировой болезни печени повреждающее действие на орган оказывает жирная пища. Теперь врачи выяснили, что печень повреждает прежде всего пища, содержащая быстрые углеводы, а также алкоголь.

Вот почему при жировой болезни печени необходимы некоторые ограничения:

• исключение алкоголя;
• уменьшение в рационе «быстрых» углеводов (хлебобулочных, кондитерских изделий и др.), насыщенных жиров, фруктозы (мёд, кондитерские изделия);
• ограничение жирного «красного» мяса.

Зато врачи настоятельно рекомендуют есть побольше:

• фруктов (с учётом их калорийности), овощей и другой растительной клетчатки;
• рыбы и других продуктов, содержащих повышенное количество мононенасыщенных и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот.

Диета при жировом гепатозе должна быть приближена к так называемой средиземноморской диете. Более подробно о том, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять, читайте в статье о диете при жировом гепатозе.

Средиземноморская диета. Пирамида питания.

Схожая диета может быть рекомендована и пациентам с хроническими вирусными гепатитами В, С.

Что нельзя есть при обменных болезнях печени

Существуют так называемые обменные заболевания печени, передающиеся по наследству. При этих заболеваниях в печени накапливается избыточное количество меди (болезнь Вильсона-Коновалова) или железа (гемохроматоз), и это ведёт к развитию цирроза.

Вот почему при этих состояниях необходимо исключение продуктов, содержащих соответствующие металлы:

• грибы,
• ракообразные,
• моллюски,
• орехи,
• шоколад,
• печень и другие.

Рекомендуемая диета при циррозе печени

При запоздалом обнаружении и лечении болезней печени у человека может развиваться цирроз печени — по существу, это прогрессирующая печёночная недостаточность. Из-за того, что печень всё хуже справляется со своими задачами (образование белка, холестерина, дезинтоксикация), у пациентов меняется обмен веществ.

Отмечается снижение мышечной массы, при этом вес увеличивается за счёт отёков, накопления жидкости в брюшной полости (асцита). Дополнительно снижается аппетит из-за воспаления в организме, уменьшения объёма желудка и кишечника, сдавливаемых асцитом.

Белковую недостаточность устраняют введением альбумина, что обычно выполняется в больнице.

Что нельзя есть при циррозе

Людям с циррозом печени необходимо частично ограничить себя:

• ограничить приём поваренной соли (соль можно заменить на специи, а для придания вкуса пище использовать сок лимона);
• ограничить употребление жидкости;
• отказаться от алкоголя;
• не принимать БАДы;
• при развитии печёночной энцефалопатии количество белка ограничивается, но не исключается полностью.

Что можно и нужно есть при циррозе

Кроме того, людям, у которых обнаружен цирроз печени, следует придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

• в рационе обязательно должны быть богатые белком продукты, белок предпочтителен растительного происхождения (бананы, какао и др.), молочный белок;
• в достаточном количестве должны быть овощи и фрукты;
• желателен 6-кратный приём пищи: завтрак, обед, ужин и 3 перекуса (последний перекус на ночь позволителен и даже желателен).

В случае наличия выраженной недостаточности мышечной массы врачом может быть рекомендовано дополнительное питание, содержащее питательные вещества в высокой концентрации. Самостоятельный приём питательных смесей нежелателен и может нанести вред.

Важно! Питание с пациентов с циррозом печени должно быть полноценным, разнообразным и вкусным. В отсутствие декомпенсации заболевания строгой диеты обычно не требуется.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?