Поиск

 

Диета при жировом гепатозе: что можно и что нельзя

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  Правильное питание — необходимая часть лечения жирового гепатоза. Учёные рекомендуют придерживаться так называемой средиземноморской диеты. В ней нет совсем строгих ограничений, но всё же одни продукты разрешены в гораздо меньшем количестве, чем другие.

Жировой гепатоз (неалкогольный стеатогепатит, ожирение печени) — состояние, которое может развиться даже у человека, который следит за своим здоровьем. Любое заболевание пищеварительной системы требует соблюдения диеты, одними таблетками обойтись не получится. А при жировом гепатозе правильное меню особенно важно.

Диета при жировом гепатозе — необходимый компонент лечения

Диета при жировом гепатозе — необходимый компонент лечения.

Как правильно питаться при ожирении печени

Не стоит ожидать, что соблюдение диеты приведёт больного к полному выздоровлению — для этого одной диеты маловато, требуется пересмотреть весь образ жизни. Однако правильное питание значительно повышает шансы на благоприятный прогноз:

  • улучшает общее самочувствие,
  • устраняет чрезмерную нагрузку на поражённый орган,
  • замедляет прогрессирование неалкогольного стеатогепатита.

Кроме соблюдения диеты, жировой гепатоз требует назначения специальных препаратов, которые будут положительно влиять как на функцию печени, так и на весь организм в целом. Даже при отсутствии сопутствующих заболеваний это состояние способно отрицательно сказаться на функции органа и привести к развитию цирроза.

Основные принципы меню при жировом гепатозе:

  1. Ешьте меньше животной белковой пищи, отдавайте предпочтение растительным белкам (бобовые, крупы, соя и т. п.).
  2. Употребляйте меньше насыщенных жиров (не более 7% от дневного рациона).
  3. Откажитесь от алкоголя.
  4. Замените жирные молочные продукты в рационе обезжиренными, насколько это возможно.
  5. Откажитесь от продуктов, содержащих фруктозу в большом количестве (например, сироп).
  6. Уменьшите употребление сладкого, выпечки.
  7. Откажитесь от полуфабрикатов.
  8. Уменьшите количество соли в еде до 1500 мг в сутки.

Чем раньше начать лечить гепатоз, тем лучше прогноз и меньше риск тяжёлых осложнений. Читайте статью про симптомы жирового гепатоза, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.

Что можно есть при жировом гепатозе

По данным учёных, лучшим выбором при жировой болезни печени будет питание, близкое к средиземноморской диете. Это название диеты соответствует питанию жителей стран, расположенных на берегу Средиземного моря. О том, чем именно полезна эта диета и правда ли, что красное вино полезно для сердца, читайте в статье о средиземноморской диете.

Рекомендации Mediterranean Diet Foundation, испанской некоммерческой организации, изучающей средиземноморскую диету:

продукты частота употребления
оливковое масло каждый день
овощи 2 или более порции в каждый прием пищи
фрукты 1–2 порции в каждый прием пищи
хлеб и злаки 1–2 порции в каждый прием пищи
бобовые 2 или более порции в неделю
орехи 1–2 порции в день
рыба/ морепродукты 2 или более порции в неделю
яйца 2–4 порции в неделю
птица 2 порции в неделю
молочные продукты 2 порции в день
красное мясо менее 2 порций в неделю
сладости менее 2 порций в неделю

Если посмотреть внимательно, эта диета не несёт строгих ограничений по видам продуктов, которые в неё входят, — дело скорее в количестве той или иной еды. Порция подразумевает в среднем:

  • хлеб — 25 г,
  • картофель — 100 г,
  • паста готовая — 50–60 г,
  • овощи — 100 г,
  • яблоко — 80 г,
  • банан — 60 г,
  • апельсин — 100 г,
  • дыня — 200 г,
  • виноград — 30 г,
  • йогурт или молоко — 1 чашка (приблизительно 250 мл),
  • 1 яйцо,
  • мясо — 60 г,
  • приготовленная фасоль — 100 г.

Для удобства средиземноморскую диету можно представить в виде пирамиды, в основании которой продукты, составляющие основу рациона, а вверху — те, что нужно есть в небольшом количестве.

Средиземноморская диета. Пирамида питания

Средиземноморская диета. Пирамида питания.

Важно! Недавно установлено, что регулярное употребление кофе и зелёного чая в умеренном количестве благоприятно влияет на печень, защищает её от прогрессирования жировой болезни.

О том, как избежать ожирения печени, что повышает риск заболеть и что вообще происходит внутри печени при этом заболевании, читайте в отдельной статье.

Какая диета лучше?

Некоторые пациенты недооценивают важность здорового питания: мол, это же не таблетки — значит, можно не особенно тщательно соблюдать. И в результате не соблюдают вовсе. На самом деле, именно при гепатозе правильным питанием можно добиться гораздо большего, чем лекарствами.

В 2020 году сербские учёные выбрали 24 добровольца, страдающих от неалкогольной жировой болезни печени: одним из них назначили средиземноморскую диету, а другим — диету с низким содержанием жиров (менее 25% от обычного потребления). Калорийность пищи ограничили, но строго следили, чтобы рацион содержал достаточно витаминов и минералов. Также пациентам рекомендовали умеренную физическую активность: ежедневные 30-минутные прогулки.

Через три месяца у всех участников улучшились показатели:

  1. Снизился вес более чем на 9%, уменьшилась окружность талии. Более ранние исследования показали, что, если пациенту удаётся сбросить вес хотя бы на 5%, то уже улучшается его обмен веществ, уровень ожирения печени и печёночные показатели в анализе крови.
  2. Снизился индекс висцерального ожирения (когда жир накапливается вокруг внутренних органов).
  3. Уменьшился уровень стеатоза печени, улучшились результаты УЗИ.
  4. Снизился уровень холестерина, печёночных ферментов и сахара в крови.
  5. Улучшились показатели жирных кислот в организме.

Обе диеты проявили себя с хорошей стороны, однако средиземноморская всё-таки лучше: она более эффективно повлияла на уровень холестерина и жиров-триглицеридов, а также сильнее защищала печень от окислительного стресса, воздействуя на антиокислительные ферменты. Результаты исследования приводят нас к выводу, что правильно подобранная диета даёт ощутимую пользу при ожирении печени.

Нужно срочно худеть?

Сбросить лишний вес — это полезно, но не делайте это слишком быстро. Врач-гастроэнтеролог Наталья Марченко рассказала, что так можно навредить печени.

Если начать голодать или сесть на жёсткую диету, то вес начнёт снижаться. Но жир не исчезает просто так: он проходит через печень и накапливается в ней, не успевая слишком быстро выводиться из организма. В результате человек на вид худеет, но его печени становится всё хуже. Чересчур усердное похудение может привести даже к циррозу печени, смертельно опасному заболеванию.

Так что главное — умеренность. Прежде всего желательно посоветоваться с врачом, он подробно объяснит, какой должна быть полезная диета. А потом — худеть постепенно, не более чем на 4 кг в месяц: такой темп врачи признают физиологичным.

А если плохая наследственность?

Если вы склонны к полноте, как и ваши родители, то правильное питание для вас особенно важно. В 2020 году учёные из крупнейшего в мире Центра изучения диабета «Джослин» (США) провели исследование, которое вообще-то было нужно для другой цели: выявить особый биомаркер, белок, который может сказать о развитии неалкогольной жировой болезни печени на раннем сроке. Печень долгое время «молчит» о своих проблемах, поэтому болезни этого органа часто выявляются уже на запущенных стадиях, когда лечить их сложно.

Так вот, учёные специально вывели две группы мышей с наследственным метаболическим синдромом: то есть, с нарушенным обменом веществ, склонностью к ожирению, высокому уровню глюкозы в крови, повышенному уровню холестерина и инсулина. У одной группы мышей были мамы с такими проблемами, а у других — папы. Также взяли третью, контрольную группу мышей, которые были здоровы.

Когда всех мышей стали кормить слишком жирной пищей — конечно, гораздо больше проблем возникло у мышей с отягощённой наследственностью (от любого родителя): они быстрее набирали вес, начиналось ожирение печени, сильно повышался уровень холестерина и триглицеридов в крови, хуже тратились полученные калории. Ещё более заметной эта разница становилась, когда мыши старели. Исследователи действительно нашли у нездорового потомства сниженное содержание белка, который они искали. Но для нас сейчас интереснее другое.

Пока мышей кормили сбалансированной, здоровой пищей — показатели у них у всех были примерно одинаковыми, даже у склонных к ожирению. Их врождённая резистентность (чувствительность) к инсулину оказалась скомпенсирована за счёт правильного питания. У них была здоровая печень и нормальный уровень холестерина. То есть проблема мышей с наследственной склонностью к ожирению — не в том, что они толстеют в любом случае, а в том, что они плохо приспособлены к высококалорийной диете, перенасыщенной жирами. Вот почему склонным к полноте особенно важно правильно питаться.

Список использованной литературы

  • Маевская М.В., Ивашкин В. Т. Печень и питание. Оптимальная диета при неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(5): 105–116.
  • Trovato F.M., Catalano D., Martines G.F., Pace P., Trovato G. M. Mediterranean diet and non-alcoholic fatty liver disease: the need of extended and comprehensive interventions. Clin Nutr. 2015;34:86–8

При жировом гепатозе полезнее всего придерживаться средиземноморской диеты. О том, как правильно питаться при других заболеваниях печени (цирроз, гемохроматоз и т.д.), читайте в статье о том, какие продукты полезны для больной печени.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 28.06.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
269491 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А вы стараетесь придерживаться здорового питания? От каких продуктов пришлось отказаться? Какие вкусные рецепты из полезных продуктов вы можете порекомендовать? Расскажите читателям сайта!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Оставьте комментарий

А вы стараетесь придерживаться здорового питания? От каких продуктов пришлось отказаться? Какие вкусные рецепты из полезных продуктов вы можете порекомендовать? Расскажите читателям сайта!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения. Модераторы этого сайта не являются волонтёрами.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

9. Вы можете отредактировать или удалить свой комментарий, обратившись в свободной форме к администрации сайта.

10. Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.