Жировой гепатоз: симптомы на разных стадиях болезни

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Почему важно вовремя выявить болезнь

Болезни печени могут долгое время протекать скрытно. И жировой гепатоз тоже сначала никак себя не проявляет. Это затрудняет диагностику и последующее лечение: на последних стадиях, когда уже начался некроз печени, можно только приостановить болезнь, но не вылечить совсем.

Чем лечить уже запущенное заболевание — проще его предупредить. Если у вас нет наследственной склонности, то это несложно, достаточно вести здоровый образ жизни:

• регулярно занимайтесь физкультурой,
• правильно питайтесь,
• откажитесь от вредных привычек.

Диета и контроль веса — основа как профилактики, так и лечения симптомов жирового гепатоза.

Первые признаки жирового гепатоза (1 стадия)

Нередко ожирение печени обнаруживается случайно, например:

• во время УЗИ брюшной полости, которое делалось по другому поводу;
• по биохимическому анализу крови (врач обратит внимание, если повышены печёночные ферменты АЛТ и АСТ).

Однако если вы внимательно относитесь к своему здоровью, то можете заметить и самые первые признаки: иногда даже на начальных стадиях ощущается дискомфорт или тяжесть в правом боку. Это самый ранний симптом жирового гепатоза. Такие неприятные проявления возникают не в один момент, а нарастают постепенно.

Но иногда схожие симптомы могут беспокоить и при других болезнях. Например, при дисфункции желчного пузыря и желчных протоков (когда желчь накапливается в пузыре и вытекает неравномерно), ощущается тяжесть в правом боку, неприятные ощущения вплоть до колющих болей. Ещё одной причиной похожих жалоб является воспаление в двенадцатиперстной кишке. Поэтому любые тревожные проявления — повод обратиться к врачу.

Важно! Внутри печени нет болевых рецепторов (нервных окончаний), поэтому сама печень болеть не может. Но эти рецепторы есть в капсуле печени. При увеличении органа капсула растягивается — и могут возникнуть тупые, ноющие боли в правом боку. Такая ситуация наблюдается редко, обычно при сильном и быстром увеличении печени: например, при остром вирусном гепатите. При жировом гепатозе она увеличивается в размерах не столь сильно, а постепенно, поэтому не болит.

Если вы в последнее время набрали вес, то у вас повышается вероятность ожирения печени. Общие признаки ожирения знает каждый: отложения жира на боках и животе, «двойной» подбородок, стремительно растущие числа на весах. Старайтесь не допускать такого и вести активный образ жизни.

Даже если печень уже больна, физические упражнения могут улучшить ситуацию, однако тогда их нужно подбирать с умом, не перегружая ослабленный организм. О том, какая активность полезна для больного органа, а какая вредна, читайте в статье про печень и спорт.

Важно! Для профилактики и лечения жирового гепатоза важно снижение веса, но постепенное. Быстрое снижение массы тела плохо сказывается на здоровье, в том числе на здоровье печени и желчного пузыря. Так, у людей, быстро теряющих много килограмм сразу, часто образуются камни в желчном пузыре.

Здоровый образ жизни — основа лечения ожирения печени. Более подробно о том, какие продукты и в каком количестве рекомендуются для благоприятного прогноза, читайте в статье о диете при жировом гепатозе.

Как заподозрить у себя ожирение печени на поздних стадиях

Болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от того, насколько сильно уже повреждена печень. Явные симптомы часто появляются только в запущенной стадии болезни, то есть стадии цирроза печени, а именно:

• отёки, скопление жидкости в животе (асцит);
• желтуха;
• одышка;
• синяки и высыпания на коже по типу сосудистых звёздочек;
• постоянная тошнота, снижение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• депрессивное состояние.

Более подробно об этом читайте в статье про симптомы цирроза.

Поэтому если у вас есть ожирение, сахарный диабет или врач отмечает отклонения в биохимическом анализе крови (печёночных пробах), то необходимо дообследование для своевременного лечения жировой болезни печени.

Причём тут нервные заболевания?

Неалкогольная жировая болезнь печени нередко проявляет себя признаками патологий мозга: болезней Альцгеймера и Паркинсона. Об этом заявили учёные из Университета Южной Каролины (США) в 2020 году.

Исследователи наблюдали за двумя группами мышей: одних кормили здоровой пищей, а других держали на специальной диете, чтобы у них развилась неалкогольная жировая болезнь печени. Потом тщательно изучали ткани их мозга и печени. И вот к каким выводам пришли исследователи.

Печёночные проблемы влияют на обмен веществ во всём организме. В частности, в печени вырабатывается нейромедиатор липокалин-2. Повреждённый орган начинает вырабатывать его в слишком больших количествах, липокалин-2 попадает в кровь, по кровотоку поступает в мозг и воздействует на нейроны, вызывая окислительный стресс и воспалительную реакцию в головном мозге. Хроническое нейровоспаление приводит к нейродегенеративным заболеваниям. Особенно высок риск для пациентов пожилого возраста, но и у молодых могут начаться когнитивные дисфункции: снижение памяти и умственной работоспособности, плохая обучаемость, трудности в удержании внимания и т. д.

Ранее эта же группа учёных проводила исследование, показавшее, что  из-за больной печени нередко начинается воспаление кишечника. И это неудивительно, ведь если нарушен обмен веществ, то это влияет на весь организм, а не на какой-либо отдельно взятый орган, ведь в организме всё взаимосвязано.

И сердечно-сосудистые болезни?

Жировая болезнь печени может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям — и наоборот. Существует двунаправленная связь между этими проблемами. Вот почему теперь врачи предлагают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на всякий случай проверять и печень; а пациентам, которые пришли с жалобами на печень, проверять работу сердца.

В 2016 году американские учёные проанализировали данные участников крупного, многолетнего исследования сердца Framingham. У тех, кому диагностировали жировую болезнь печени, в течение 6 лет часто появлялись и сердечно-сосудистые проблемы — такие как повышенное давление и диабет 2 типа. И наоборот, люди с высоким давлением, диабетом 2 типа или высоким уровнем триглицеридов имели более высокую вероятность развития жировой болезни печени.

Дело в том, что неалкогольная жировая болезнь печени чаще всего сопровождается метаболическим синдромом (нарушение обмена веществ), а это влияет на весь организм. «Люди, страдающие жировой болезнью печени, чаще умирают от сердечного приступа, чем от цирроза печени», — делится своим опытом доктор Говард Монсур, руководитель Гепатологической и Методистской больницы в Хьюстоне (США).

Жировой гепатоз может долго ничем не проявлять себя, пока не начнётся некроз печени. Вот почему эту болезнь легче предотвратить, чем лечить. Подробнее о том, как снизить риск ожирения печени, читайте в статье про жировой гепатоз.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-06-08

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?