Поиск

 

Гепатопротекторы

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко

Вкратце:  90% алкоголя перерабатывается в печени. Алкоголь вредит этому жизненно важному органу как напрямую, разрушая мембраны клеток, так и косвенно. Гепатопротекторы — это группа лекарств, которые в теории должны защищать и лечить печень. Однако тщательные исследования не подтверждают пользы этих препаратов. В США и Европе такие средства считаются БАДами и не имеют официальных рекомендаций для лечения.

90% алкоголя перерабатывается в печени

90% алкоголя перерабатывается в печени. Алкоголь вредит этому жизненно важному органу как напрямую, разрушая мембраны клеток, так и косвенно.

Традиционно в России и странах СНГ люди думают, что для «защиты» печени от алкоголя и при гепатитах надо принимать специальные лекарства. Реклама по ТВ и в интернете это заблуждение активно поддерживает.

Эти лекарственные средства называются гепатопротекторы.

Что такое гепатопротекторы и как они работают

Гепатопротекторы — это такие лекарственные препараты, которые должны поддерживать работу печени и защищать её от воздействия токсических веществ. Существует также много БАДов с заявленными свойствами, аналогичных этим.

Многие российские специалисты не соглашаются с выделением такой группы лекарств как гепатопротекторы, но признают, что некоторые из препаратов могут положительно влиять на здоровье печени.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Какие бывают гепатопротекторы

Разновидность Польза и особенности
гепато­протекторы, содержа­щие эссенци­альные фосфо­липиды (эссенциале форте, эссливер форте) фосфо­липиды — строитель­ный материал для новых клеток организма. Эти препараты теоретически активируют ферменты, помогают защитить печень от воздейст­вия алкоголя и восстано­вить уже разрушен­ные клетки
животного происхож­дения (сирепар, гепадиф) изготовлены из печени животных, поэтому в теории лечат печень человека. Недостатки: могут вызывать аллерги­ческие реакции и заражать человека инфекциями животных
урсо­дезокси­холевая кислота (урсодекс, урдокса, урсосан, урсолив, урсодез, урсором, урсофальк, ливодекса) антиокси­дант, улучшает желче­отток и выведение вредных веществ из организма, повышает иммунитет, снижает уровень холесте­рина
гепато­протекторы на основе расторопши (гепабене, сибектан, силимар, карсил) экстракт плодов расторопши в теории оказывает анти­оксидант­ное действие, то есть смягчает вредное воздейст­вие на клетки печени. Обладает желче­гонным действием и повышает иммунитет
разных групп (метапрот, гептрал, липоевая кислота, метил­урацил, хофитол) эти препараты изначально не были задуманы как гепато­протекторы. Однако потом была выявлена некоторая польза для печени в экспериментах. Не все указанные препараты безопасны, перед приёмом нужно посоветоваться с врачом!

Крайне популярны в интернете так называемые фитогепатопротекторы (содержат экстракты растений). Люди думают, что они особенно полезны, потому как имеют растительное происхождение.

Работают ли гепатопротекторы на самом деле?

Чтобы понять, работает то или иное лекарство, учёные проводят исследования. Первый этап обычно выполняется в лаборатории на специальных клетках, иногда сразу на лабораторных животных. Если это испытание препарат успешно проходит, дальше его предлагают добровольцам; при этом оценивают эффективность и, что важно, безопасность. Дело в том, что влиять на животных и людей лекарства могут по-разному.

Не бывает идеальных исследований, учёные тоже люди и совершают ошибки. Поэтому чтобы делать серьёзные выводы о пользе лекарства, проводится много экспериментов, затем результаты суммируют и оценивают снова.

Многие из лекарств, относящихся в России к гепатопротекторам, показали неплохие результаты в лабораторных условиях; но когда исследования коснулись людей, эффект оказался не таким очевидным. Проводилось и проводится много экспериментов. Во многих из них не было отмечено ни ускоренного восстановления клеток печени, ни снижения концентрации вирусов в крови, если их использовали при вирусных гепатитах у людей.

Очень многое о «пользе» гепатопротекторов может сказать тот факт, что такой вид препаратов существует в российской классификации, но отсутствует в международной.

Однако не стоит думать, что в США и странах Европы не слышали о лекарствах, полезных для печени. Учёные этих стран внимательно изучали эти препараты, как и тысячи других.

Изучение действия гепатопротекторов продолжается. Зато совсем недавно было открыто лекарство, позволяющее эффективно справиться с гепатитом C. Его производят на основе софосбувира. Подробнее о том, как оно действует, сколько стоит и почему возникают сложности с его приобретением, читайте в статье про Софосбувир и Даклатасвир.

Как гепатопротекторы (не) работают?

Один из наиболее популярных препаратов для «защиты» печени среди россиян — эссенциальные фосфолипиды. В его основе — фосфатидилхолин, получаемый из соевых бобов, аналог фосфолипидов как «строительных кирпичиков» оболочки (мембраны) клеток печени. В теории, при повреждении клеток печени, в том числе алкоголем, их мембрана повреждается — и клетка умирает.

Если изучать печёночную ткань в пробирке и добавить в раствор фосфолипиды, то они встраиваются в мембраны и помогают восстановить защитный барьер, предотвратить смерть клеток, проявляют себя как антиоксиданты.

Однако организм человека — не пробирка, тут всё сложнее. Вызывает сомнение, то что фосфолипиды попадают в нужном виде в печень в достаточном количестве. Поступая в пищеварительный тракт или в вену, они должны распределяться по всему организму. Существует много исследований, оценивающих эффект от эссенциальных фосфолипидов. Если собрать их вместе, то нельзя сказать, что это лекарство приносит значимую пользу печени.

Как эссенциальные фосфолипиды должны восстанавливать печень в теории

Как эссенциальные фосфолипиды должны восстанавливать печень в теории. Пока эта теория не подтверждается.

Аналогичная ситуация с другим популярным гепатопротектором адеметионином (гептор, гептрал). Насчёт этого вещества исследования показывают более обнадеживающие результаты. Тем не менее, к однозначному выводу о пользе адеметионина при алкогольном поражении печени или любой другой болезни этого органа учёные не пришли.

Следует отметить, что зарегистрированные в России и СНГ как лекарственные препараты, в Европе некоторые гепатопротекторы существуют только как БАДы. Ни одно из лекарств-«гепатопротекторов» не рекомендовано официально в европейских и американских протоколах лечения болезней печени. Протоколы лечения — это рекомендации, которые разрабатываются для врачей группами учёных или ассоциациями врачей.

В рекомендациях российских ассоциаций есть упоминание о некотором положительном действии фосфолипидов, адеметионина и урсодезоксихолевой кислоты, но зарубежные протоколы во многом остаются эталоном.

А почему тогда мне/маме/дяде помогло?

Печень умеет прекрасно восстанавливаться сама. Повреждённые клетки заменяются новыми: так же заживают порезы или отрастают ногти. Если вы будете мазать ногти какой-нибудь мазью, они будут расти так же, как без неё, — но у вас может сложиться впечатление, что они выросли потому, что вы их мазали.

Так же и с печенью: когда человек перестаёт принимать вредные для печени вещества (алкоголь, лекарства и др.), происходит постепенное уменьшение воспаления и самостоятельное восстановление структуры печени. В случае приёма бесполезных гепатопротекторов наблюдается совпадение: приём препарата и снижение показателей воспаления печени в анализах. Люди путают «после» и «впоследствии». Эта логическая ошибка случается очень часто и описана во многих книгах с древних времён. По-латински она звучит как «post hoc ergo propter hoc».

История из врачебной практики

На приём обратилась молодая женщина с тошнотой после трёх дней приёма парацетамола — лекарства, токсичного для печени. Она принимала лекарство для снижения температуры и боли в горле при простуде. При обследовании в анализах крови выявлены умеренные признаки разрушения клеток печени. Пациентка поинтересовалась, стоит ли что-то принимать для более быстрого восстановления органа. Я рекомендовала ей отказ от токсичных для печени лекарств, но приём гепатопротекторов не назначала. Через неделю показатели в анализах пришли в норму.

На повторном приеме женщина сообщила, что её муж, который также принимал парацетамол 3 дня, обращался к другому врачу. Врач обнаружил изменения в показателях работы печени и назначил гепатопротектор на неделю. В повторных анализах, так же как и у жены, у мужчины все показатели были в норме.

эксперт сайта Похмелье.рф, гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

После — не значит вследствие

После — не значит вследствие.

Если гепатопротекторы безобидны, почему не попробовать?

Как любые вещества, принимаемы внутрь, гепатопротекторы могут иметь побочные эффекты, вплоть до развития тяжёлых аллергических реакций. Представление об их «безобидности» неверно.

Есть ли исключение из правила?

Препараты урсодезоксихолевой кислоты по неуточнённым пока причинам могут иметь небольшой положительный эффект при некоторых заболеваниях печени: например, при билиарном циррозе. Однако принимать их без назначения врача нельзя, потому что могут развиться побочные эффекты. Дозировка препаратов также подбирается индивидуально только врачом.

Адеметионин в некоторых исследованиях с участием людей положительно влиял на состояние печени даже у людей с циррозом, но мировое научное сообщество пока не пришло к тому, чтобы без сомнения рекомендовать его людям с болезнями печени. Учёные отмечают, что нужно больше исследований и больше доказательств.

Препараты расторопши показали скромные положительные результаты в лечении острого отравления бледной поганкой, а также у детей с поражением печени при лейкозе. Но этих данных недостаточно, чтобы рекомендовать расторопшу всем как гепатопротектор. Надо понимать, что то, что сработало для одной группы людей в одном исследовании, может не работать для других.

К тому же не все исследования идеальны. Как правило учёные делают уверенные выводы только после того, как эксперимент был повторён множество раз в разных лабораториях.

Почему печень не нужно дополнительно защищать или очищать

В основе существования гепатопротекторов лежит ошибочное представление о том, что печени можно помочь с помощью приёма определённых веществ, которые будут её «защищать» или «очищать». На самом деле этот орган представляет собой сложную химическую фабрику по утилизации вредных для организма веществ и превращения их в безопасные. Известно, что повреждают печень как токсические вещества (алкоголь, лекарства), так и вирусы, реже — бактерии.

В каждом случае лучшее, что можно сделать для защиты печени — убрать причину повреждения. Но самолечение в любом случае категорически исключено.

Об этом же говорит и гастроэнтеролог-гепатолог Давид Матевосов, сотрудник клиники МЕДСИ, в интервью для нашего сайта:

Работайте над устранением факторов, которые вызывают патологию печени. Я не знаю ни одного курильщика, который курит и при этом ищет средство, которое как-то будет профилактировать лёгкие. Почему-то людям кажется, что с печенью это можно сделать.гастроэнтеролог-гепатолог Давид Матевосов

Некоторые лекарства могут повреждать печень в качестве своего побочного эффекта — такие препараты называются гепатотоксичными. Другим лекарствам не свойственно нагружать печень, но у человека может внезапно проявиться индивидуальная негативная реакция. Вот почему принимать лекарства нужно только по рекомендации врача. Подробнее о том, какие препараты могут навредить печени и как этого избежать, читайте в отдельной статье, а также вкратце смотрите на схеме:

Как уменьшить вред лекарств для печени. Инфографика

Как уменьшить вред лекарств для печени. Инфографика.

Кому на самом деле приносят пользу гепатопротекторы

Если учесть, что отсутствие эффекта от многих гепатопротекторов не является тайной для мира медицины, то можно предположить, что наибольшую пользу гепатопротекторы (особенно в составе БАДов и растительных препаратов) приносят их продавцам, нередко сторонникам альтернативной медицины. Однако сейчас мы говорим отнюдь не о пользе для печени, но только для кошелька недобросовестных продавцов.

Часто люди, у которых диагностировано то или иное заболевание печени, самостоятельно обращаются в аптеку за рекомендациями, чем можно помочь восстановиться печени. Провизоры могут добросовестно заблуждаться: думать, что предлагаемые ими лекарства полезны. Но чаще мы наблюдаем необходимость продать недешёвый препарат, особенно если учесть стоимость курса лечения, рекомендованного инструкцией.

Еще одной группой людей, кому «помогают» гепатопротекторы, могут быть мнительные тревожные пациенты: например, с болями в правом боку. Приём «защиты для печени» позволяет на время устранить эту боль, однако её происхождение не связано с проблемами печени, за редким исключением. Чаще всего причиной болезненных ощущений служит проблема с жёлчным пузырем или желудком/кишечником при нарушении их функций на фоне стрессов или депрессии.

Как тогда помочь печени восстановиться после употребления алкоголя?


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Чтобы свести к минимуму вредные последствия приёма алкоголя накануне:

  • прекратите употребление алкоголя (как бы банально это ни звучало);
  • если вы не можете отказаться от алкоголя и ощущаете непреодолимое желание продолжать пить — обратитесь к наркологам;
  • не принимайте никакие лекарства и БАДы, которые вы купили сами в аптеке для профилактики чего-либо, не посоветовавшись с врачом;
  • не принимайте противовоспалительные лекарства (например, парацетамол) при похмелье, кроме случаев, когда они были назначены врачом.

И ещё:

  • если вы страдаете ожирением, то снижение веса на 10% и более будет большей помощью для печени, чем любой из гепатопротекторов;
  • регулярные умеренные физические нагрузки способствуют защите не только здоровья печени, но и всего организма, служат отличной профилактикой ожирения.

Как защитить печень от повреждающих факторов. Инфографика

Как защитить печень от повреждающих факторов. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Зачем нам печень?

Бесконечно можно смотреть на три вещи — как горит огонь, как течет вода и как печень перерабатывает алкоголь.

Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный… Ошибётесь один раз — смерть.

Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1,2 — 1,5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.

Любопытное

Само название органа происходит от славянского глагола «печь», то есть воздействовать жаром: у свежего трупа вследствие интенсивного обмена веществ печень на ощупь кажется более тёплой, чем окружающие органы.

При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:

Функции печени

  1. кроветворение (у плода и маленьких детей);
  2. синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, углеводов, жирных кислот, ферментов, факторов свёртывания крови, гормонов, холестерина;
  3. обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
  4. нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
  5. синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
  6. синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
  7. витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
  8. поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
  9. уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник;
  10. выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.

Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.

Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды

Печень обезвреживает яды

Откуда вообще берутся яды в нашем организме, от которых нужно избавляться? Мы же не едим ядовитые продукты намеренно? Есть два пути:

  1. Вокруг нас много разных химических соединений. Они чужеродны для нашего организма и называются ксенобиотиками. Однако они нам здорово пригождаются: мы их едим, ими дышим, применяем в качестве лекарств. К сожалению, среди них встречаются и ядовитые (токсичные) вещества. Но ничего страшного: в процессе эволюции мы с ними встречались уже много раз, и поэтому научились вовремя обезвреживать их и выводить из организма (этот процесс называется детоксикацией).
  2. Некоторые яды образуются прямо внутри нас. Они образуются в результате нормальных, жизненно важных процессов в нашем организме. Просто теперь эти вещества уже отслужили своё и больше нам не нужны: это продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие вещества. Их называют метаболитами.

И с внутренними, и с внешними ядами печень расправляется одинаково:

  1. Сначала подвергает эти вещества либо окислению (отсоединяет от них электроны), либо восстанавлению (наоборот, присоединяет электроны), либо гидролизу (разлагает при взаимодействии с водой).
  2. А затем к этим получившимся активным химическим группам присоединяет какое-нибудь вещество: например, глюкуроновую кислоту, серную кислоту, глицин, глутамин, ацетилат или другие. Такие реакции называются реакциями конъюгации, а процесс присоединения веществ — конъюгированием.

Во всех реакциях по обезвреживанию токсинов используется кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Одни из самых ключевых реакций по обезвреживанию — это:

  • гидроксилирование (присоединение OH-группы);
  • эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке);
  • сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле);
  • дезалкилирование (замена CH3-группы на водород);
  • восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).

В качестве примера того, как печень обезвреживает внешние яды, рассмотрим нейтрализацию бензола. Бензол образуется в толстом кишечнике вместе с другими кишечными ядами. Это продукт неполного переваривания белка. В частности, он образуется, когда вы закусываете алкоголь мясом. Бензол вместе с кровью воротовой вены попадает в печень. Рабочие клетки печени (гепатоциты) присоединяют к бензолу атом водорода и атом кислорода, из-за чего бензол превращается в другое вещество — фенол. Потом этот самый фенол соединяется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть легко выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.

Но есть здесь и минус: кофермент NADP, который нам помог провести эту реакцию, перешёл в окисленную форму, и не сможет сразу же провести точно такую же реакцию, если ядовитые вещества продолжают поступать. Вот почему следует закусывать умеренно: если кофермент NADP уже обезвредил первую палку шашлыка и ушёл на заслуженный отдых, то новая порция шашлыка недопереварится и будет отравлять ваш организм до утра.

Примером обезвреживания внутреннего яда может послужить обезвреживание билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга. Но в печени он соединяется с глюкуронидом и получается нетоксичная форма вещества, которая растворяется в воде и сравнительно легко выводится из организма. Как и при обезвреживании бензола, здесь тоже расходуется восстановленная форма кофермента NADP, превращаясь в окисленную. Билирубин тесно связан с образованием желчных пигментов. Вот почему повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2–3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.

Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

  • Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
  • Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы, а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
  • Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
  • Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга: они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком

При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из вышеперечисленных функций печени. Но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи. Желчегонные средства при похмелье восстанавливают пищеварение, а также помогают избежать проблем с печенью и поджелудочной железой.

При удалённом желчном пузыре можно пить некрепкие алкогольные напитки в умеренном количестве и без закуски.

При дискинезии желчевыводящих путей для начала следует знать свой тип дискинезии. При гипокинезии рекомендуется такая схема: желчегонное средство, потом лёгкая еда, и только после этого — алкоголь в умеренном количестве. При гиперкинезии следует пить некрепкий алкоголь вообще без закуски.

Нужно ли чистить печень от шлаков?

Нет, не нужно.

Мы подготовили отдельную интересную статью про шлаки.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

 

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Дополнительная информация

Холестерин, его избыток и печень

Показатели работы печени

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
234813 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

Принимали ли вы гепатопротекторы для печени? Вам назначил врач или вы сами решили попробовать? Ощутили ли вы эффект от препарата? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

ЕленаК 28 ноября 2011, 20:15  

Спасибо! очень познавательно!!!

Ответить

Мурыч 5 декабря 2011, 22:38  

Каким образом алкоголь влияет на застой желчи?

Ответить

Владимир 9 декабря 2011, 18:04  

А для мозга? Выпиваю умеренно, проблем с печенью вроде бы не имею, но стал замечать, что снижается память, внимание, не могу сосредоточиться, простые раньше математические операции сейчас делаю с трудом. Считаю, что выпивка в этом помеха. Можно такой же анализ для работы мозга? Препараты? Понимаю, что лучше вообще не пить для всегда ясного ума, но может и здесь есть какая-то граница, потому что выпить-то хочется иногда.

Ответить

Администрация 9 декабря 2011, 19:20  

Что касается мозга, то ежедневное употребление крепких алкогольных напитков приводит к снижению интеллекта. Правда, в течение многих лет такое снижение касается в основном способности усваивать новые знания и выявляется только с помощью специальных тестов.

Источник: https://pohmelje.ru/polezno-li-pit-umerenno/

 

То есть, вовсе не факт, что ваши проблемы вызваны именно алкоголем. Но за пожелание спасибо, мы обратимся к этой теме.

Ответить

Rufio 8 февраля 2012, 14:21  

pomenwe pit nujno alkogol takje ubivaet kletki mozga!!!

 

Ответить

Параноик 4 апреля 2012, 11:26  

пейте ноотропы например циннаризин фенибут и пирацетам

Ответить

Mini-me 24 июня 2016, 12:19  

от них очень спать хочется, что от одного, что от другого. я в свое время пробовала, жить под ними довольно сложно - работоспособность падает. поэтому я пропивала по паре недель и тот и другой, а потом бросала. потом перешла на кардиовален. это не совсем ноотроп, а усиливающий микроциркуляцию крови в сосудах препарат.

Ответить

Дима 30 апреля 2012, 06:26  

Мозг надо тренировать как и мышцы. ))) Чаще выполняйте математические задачи, тренируйте память и т.п. И будете круче Эйнштейна, даже умеренно выпивая.

Ответить

Михаил 24 декабря 2011, 16:50  

Подскажите Овесол подходит как гепатопротектор или лучше пить расторопшу?

Ответить

Станислав Радченко 5 января 2012, 22:53  

Подходит, но я оговаривался в начале статьи, что есть куча БАДов на эту тему, близких по свойствам, но мы называем гепатопротекторами только лекарственные препараты.

Ответить

Луша 6 февраля 2017, 03:05  

Лучше пить Гептрал или его аналог Гептор, Овесол помоему вообще бесполезный препарат.На себе испытано, и по сревнению с эсенциале выходит дешевле.

Ответить

петрович 27 декабря 2011, 03:28  

почему то обойден вниманием препарат ГЛУТАРГИН, а там и в инструкции написано, и мною не однократно проверено: употребление оного в количестве 8 таблеток (1, 2 г, кажется) за 1-1, 5 ч до застолья значительно купирует последствия и, субъективно, опьянение наступает ровнее и более контролируемо. от себя: если пьянка глобальная, можно в середине застолья выпить оставшихся в блистере 2 таблетки.

Ответить

Администрация 27 декабря 2011, 12:32  

Глутаргин разобран здесь https://pohmelje.ru/glutargin/. Спасибо за замечание, добавим в статью.

Ответить

петрович 28 декабря 2011, 11:00  

вам спасибо! очень полезный сайт!

Ответить

Альбина 29 декабря 2011, 12:01  

спасибо за сайт .очень интересно, нигде не встречала такой подробный рассказ про действие алкоголя на печень.

теперь всем даю ссылку на ваш сайт.

Ответить

Администрация 29 декабря 2011, 12:54  

Альбина, спасибо за добрые слова. Приятно, когда труд ценят.

Ответить

??? 7 апреля 2013, 10:48  

ОГРОМНОЕ СПАСИБО !!!

ЗА САЙТ!

Ответить

док 2 января 2012, 14:14  

Хороший обзор для тех, кому хочется сохранить здоровье во время "зигзагов". Очень доступное изложение

Ответить

ТАТЬЯНА 6 января 2012, 18:12  

А при гепатите С что лучше принимать расторопшу, гептрал или эссенциале.и ещё я пиво частенько пью.

Ответить

Луша 6 февраля 2017, 03:07  

Однозначно Гептрал, у меня самой такая болячка,

Ответить

RasH 11 января 2012, 21:27  

Спасибо Вам за статью! Очень содержательно и понятно.

Ответить

andriv 21 января 2012, 11:46  

Я очень рад, что попал на сайт с замечательным человеком, раскрывающем глаза на важность защищать себя. Раньше я и не подозревал как это важно - заботиться о своей печени, хотя мне уже много лет. Спасибо Вам!

Ответить

Виктор 31 января 2012, 11:26  

Спасибо, очень доходчиво и познавательно, знающий вооружен.

Ответить

Инна 8 февраля 2012, 19:04  

Вы пишете: "Также адеметионин достаточно эффективен при патологии печени, сопровождающейся печеночной энцефалопатией".

Гептрал НИКАК не действует на печеночную энцефалопатию, и в инструкции у него этого нет. Не надо дезинформировать людей. Вот так вот начитаются и занимаются самолечением, вместо того чтобы к врачу сходить.

 

Ответить

Станислав Радченко 9 февраля 2012, 16:40  

Инна, Ваше "никак" голословно. А то, что "у него этого нет в инструкции", либо Ваша невнимательность, либо прямая ложь. Читаю чёрным по белому: "Показания к применению препарата ГЕПТРАЛ: ... "— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);". Ссылка: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/heptral.htm

Ответить

Алексей 11 февраля 2012, 10:09  

Хотелось бы увидеть в данном замечательнейшем ряду гепатопротекторов "Фософоглив", о нем определенно забыли

Ответить

Администрация 11 февраля 2012, 12:55  

Класс гепатопротекторов, содержащих фосфолипиды, подробно описан. Перечислять всех представителей каждой группы задачи не стояло.

Ответить

мая 14 июня 2013, 19:20  

Здравствуйте, а какие гепатопротекторы лучше принимать при приеме оральных контрацептивов?

Ответить

Станислав 25 февраля 2012, 07:18  

Здравствуйте,

подскажите, какой препарат лучше принимать для защиты печени при лечении грибковых инфекций, в частности, с помощью Ирунина

Ответить

Администрация 25 февраля 2012, 20:44  

Ещё раз: задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям. Была же ссылка под формой комментария, просмотрели?

Ответить

Николай 1 марта 2012, 12:51  

Очень хорошо и доступно изложено. Но есть еще и почки, по которым алкоголь и токсины тоже лупят не слабо. Может быть расширите круг познаний?

Ответить

Администрация 1 марта 2012, 15:30  

Может, и расширим :)

Ответить

Дмитрий 29 ноября 2012, 13:14  

Если жалко почки, печень, мозг, может лучше от алкоголя воздержаться?

Ответить

Сергей 2 марта 2012, 02:00  

Описан адеметионин (гептрал). Но где метионин? Он тоже может использоваться как гепатопротектор. Например, в сочетании с Лив-52.

Ответить

Анна 13 марта 2012, 12:16  

Добрый день!

Спасибо большое за статью, очень полезная!!

У меня муж из-за специфики работы выпивает некрепкий алкоголь ежедневно. Чтобы снизить удар на печень пьет лив 52 и энтеросгель круглогодично. Я понимаю, что НЕ пить - лучше всего для печени... Но чтобы Вы порекомендовали в такой ситуации?

Ответить

Заира 14 марта 2012, 20:54  

Уколы делаю можно одновременно пить эсенссали

Ответить

Николай 22 августа 2012, 22:25  

Спасибо, замечательно классифицированная информация. Подскажите, можно ли комбинировать гепатопротекторы? Например, расторопшу с эссенциале и урсосаном.

 

Николай

Ответить

Администрация 22 августа 2012, 22:31  

Николай, эксперт отвечает на вопросы в специальном разделе.

Ответить

ббб 2 ноября 2012, 11:40  

как быть с Эссливер Н можно его употреблять?

Ответить

Сема 21 декабря 2012, 16:50  

резалют надо принимать, чтобы печень себе окончательно алкоголем не посадить. Отличный гепатопротектор.

Ответить

Camel 6 января 2013, 17:29  

Вот опять про эти гепатопротекторы. Господа, если они и существуют как реальность, то из перечисленных выше это адеметионин. Все. Все остальное - это классическое плацебо, несмотря на все умные разговоры о сфинголипидах и антиоксидантах, и если вы покажете хотя бы пару работ из нормального реферируемого журнала с импакт-фактором хотя бы >5 (о метаисследовании вроде кохрейновских даже не заикаюсь) с по-настоящему подтвержденной клинической эффективностью этих "препаратов" (продающихся за большие деньги), то это будет удивительно.

Ответить

Марат 13 октября 2014, 23:25  

А у адеметионина можете показать клинические испытания какие-то? Или так, громким словом всех в одну корзину скинули?

Уже многими врачами признано, что хорошие качественные (читай немецкие) гепатопротекторы имеют минимальное количество побочных эффектов в отличие от других лекарственных средств. Посмотрите клинические испытания Прогепара в интернете.

Ответить

михаил 30 января 2015, 19:28  

Гепобене - точно работает, проверено.

Ответить

Павел 11 апреля 2015, 01:45  

Принимал урсодезоксихолевую кислоту. Сдавал как-то кровь и решил заодно проверить холестерин и билирубин. Оказались повышены. На УЗИ нашли застой желчи, сгустки. Это типа один шаг до камней остался. Пил препарат 3 месяца. Алкоголь не пил вообще (врач сказала, что можно, но на этом сайте пишут, что нельзя; поэтому решил завязать на всякий случай, благо сила воли имеется). Сдал снова кровь и сделал УЗИ -- всё в норме. Точнее с жёлчным всё ок, а левая доля печени по верхней границе мужской нормы.

 

В общем, кислота работает.

Ответить

ирина 4 августа 2015, 11:48  

год как принимаю эссливер форте.советуют поменять препарат на более сильный(диагноз-цироз печени)

Ответить

Shuanka 29 октября 2018, 00:23  

Причина алкоголь ?

Или что то другое?

Ответить

valее 5 декабря 2015, 12:22  

Гепатопротекторы вообще такая полезная штука, главное – выбрать хороший препарат. Мне пару лет назад врач назначил чисто для профилактики попринимать ЛИВ52, так я и делаю примерно раз в полгода. Мне он нравится тем, что там действительно натуральная основа, да и работает он, судя по всему, весьма эффективно.

Ответить

Маргарита 5 декабря 2015, 14:23  

А я об этом препарате узнала только из этой статьи. Что, правда так хорош?

Ответить

valee 5 декабря 2015, 15:20  

Да, мне нравится. Раньше периодически печень давала о себе знать (покалывания в правом боку, горечь во рту), но уже больше года никаких симптомов не чувствую, по-моему, это отличный результат.

Ответить

Администрация сайта 5 декабря 2015, 15:31  

Нам остаётся только добавить к этому увлекательному диалогу, что vallee и Маргарита -- это по всей видимости один человек, потому что сообщения оставлены с одного ip-адреса 188.0.95.36.

Ответить

ДэнЧик 14 марта 2017, 12:34  

У отца гепатоз. Гептрал не осилили материально - инъекции помогают, но дорого выходит, и вены плохие. Гептрал-таблетки, к сожалению - ни о чем. Сейчас уже второй месяц покупаем "Максар". В инете по нему информации почти нет, купили на свой страх и риск по рекомендации врача. На прошлой неделе сдавал кровь из вены - уровень трансаминазы и билирубина снизился, через месяц еще хотим на холестерин сдавать, т.к. вроде тоже должен снижаться. Так что пока только положительные моменты наблюдаются

Ответить

Гела 15 марта 2017, 19:40  

Завариваю шиповник и пью как чай, еще иногда покупаю холосас в аптеке (сироп шиповника) - его нужно пить за 20 мин после еды. Расторопша говорят, полезная, но пить ее мучение - сухую, запивать холодно водой (((

Ответить

Макар 15 мая 2017, 19:29  

Есть препараты на основе расторопши. Нужное вещество просто выделено, Называется оно силимар. Вообще это вещество неплохо справляется с проявлением симптоматики гепатоза, хотя вылечить до конца его и не может. Но легче становится - факт. Давно уже пью подобное в разной форме и разных производителей. Больше всего нравится немецкий Легалон, в нем высокая биодоступность и действовать он начинает раньше других. Конечно же не забываем о контроле веса, питания и сдаем анализы.

Ответить

Uncle George 18 января 2019, 22:25  

Вот эта статья https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/interesnoe/intervju-s-pavlom-bogomolovym/ на вашем сайте категорически противоречит тому, что написано выше о гепатопротекторах.

 

Сам сайт отличный, замечательные тексты, много полезной информации, но что произошло с этими статьями? Чему должен верить обыватель?

 

Я лично, как раз того же мнения, что и Павел Богомолов. Почему-то в иностранной классификации гепатопротекторы отсутствуют как класс и врачи их не назначают. Это факт.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ответить

Админ 21 января 2019, 17:04  

Добрый день. Мы работаем над уточнениями в этих статьях. "Не доказанная эффективность" и "доказанная неэффективность" это разные вещи. Простой пример -- фенотропил. Его не назначают на Западе, однако (как можно легко убедиться) это не плацебо.

Кроме того, мы не "вестник доказательной медицины", мы приводим частные экспертные мнения.

Ответить

Максим 7 мая 2019, 15:52  

Здравствуйте. Принимал все группы гепатопротекторов. Фуфломицин. Последние анализы: алт 250, аст 139, холестерин 7, 9, НП 5, 6. Вопрос: можно ли мне принимать ксеникал? Хочу сбросить вес. Сейчас рост 183, вес 95.

Ответить

Врач-эксперт 7 мая 2019, 18:10  

Здравствуйте! Для начала нужно обследоваться и выяснить причины изменений в анализах, принимать ксеникал без назначения врача мы бы не рекомендовали.

Ответить

Оставьте комментарий

Принимали ли вы гепатопротекторы для печени? Вам назначил врач или вы сами решили попробовать? Ощутили ли вы эффект от препарата? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.