Поиск

 

Влияние алкоголя на мозг

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко

Вкратце:  Более 19 грамм чистого алкоголя уже наносит вред мозгу. Ежедневное употребление крепких алкогольных напитков приводит к снижению интеллекта.

Вредит ли алкоголь мозгу?

Да, вредит. Ежедневное употребление крепких алкогольных напитков приводит к снижению интеллекта. Правда, в течение многих лет такое снижение касается в основном способности усваивать новые знания и выявляется только с помощью специальных тестов. Влияние выпивки на интеллект усиливается при наличии неврологических проблем (эпилепсия, перенесённые серьёзные травмы головы, нейроинфекции и др.).

Из-за частого и обильного употребления алкоголя развивается алкогольная зависимость. Она бывает двух типов:

  • по дофаминовому типу, когда человек с утра принимает крепкие спиртные напитки, чтобы жизнь не казалась слишком мрачной;
  • по типу ГАМК, когда у человека из-за спиртных напитков нарушается работа системы гамма-аминомасляной кислоты, и из-за резкого прекращения приёма алкоголя может наступить абстинентный синдром ("белая горячка").

Сколько алкоголя вредит клеткам мозга?

19 граммов чистого алкоголя. В пересчёте на водку это составляет 60 мл.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Почему пить вредно для мозга. Как действует выпивка

Много говорится о том, что алкоголь вредит клеткам мозга. Доходит до того, что отдельные пропагандисты (Жданов) позволяют себе употреблять выражение «выпивший человек на следующее утро мочится собственными мозгами». На самом деле, почти все вещества, способные проникнуть через гемато-энцефалический барьер, делают это путём растворения клеточных мембран глиальных клеток, и тем более способны сделать это в отношении менее устойчивых нейронов.

Система образования мочи в организме человека такова, что всё, что из организма выводится, должно предварительно перейти в гидрофильную (водорастворимую) форму — иначе оно не пройдёт через почки. В этом смысле человек ежедневно мочится не только мозгами, но и любыми другими органами.

Влияние алкоголя на мозг

Другой вопрос, что «растворение нейронов» не следует представлять себе подобно растворению кусочка сахара в чае. Речь идёт о потере нейроном значительной части клеточной мембраны, после чего наступает его апоптоз (запрограммированная гибель) — достаточно сложный механизм.

Главное, что при этом в среду мозга переходят все вещества, которые в норме находятся по другую сторону клеточной мембраны, и до того, как они окажутся поглощёнными глиальными клетками, оказывают своё биологическое действие. В частности гибель нейронов сопровождается выделением эндогенных опиатов (внутренних аналогов морфия, героина и тому подобного) класса энкефалинов. В норме эндогенные опиаты предназначаются для борьбы с болью и для поощрения биологически выгодного поведения, и их повышенное выделение при выпивке является одним из важных психофизиологических факторов развития алкогольной зависимости.

Другим феноменом «растворения мозгов» можно считать потерю синаптических контактов между нейронами — условно можно представить себе, что отростки нейронов расправляются в лиофилизированной среде подобно лапше из брикета в кастрюле или тарелке.

Подобное действие оказывают на мозг и многие другие вещества для наркоза — диэтиловый эфир, фторотан, циклопропан (обратите внимание, что все они — сильные органические растворители). Некоторые подростки добиваются наркотического эффекта, вдыхая такие органические растворители, как ацетон, бензин, клей и т. д. Строго говоря, если бы этанол не мог растворять мозг, то он и не оказывал бы своего наркотического действия в известном нам виде.

Особенно сильно вредит алкоголь ещё не сформировавшемуся мозгу, об этом читайте в статье «Почему детям и подросткам нельзя пить алкоголь».


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Как выпивка влияет на химию мозга

В самых общих чертах: алкоголь «тормозит» работу мозга. Это выражается в замедлении мыслей, речи и движений, сонливости и подавлении самоконтроля. Это происходит потому, что алкоголь изменяет работу нейромедиаторов.

Нейромедиаторы — это вещества, которыми клетки мозга обмениваются информацией между собой. Алкоголь подавляет работу глутамата (возбуждающего) и усиливает выработку гамма-аминомасляной кислоты (тормозного нейромедиатора). Также алкоголь вызывает выброс серотонина и дофамина. Вся картина действия этанола на мозг достаточно сложная, и действует он не на все участки разом и равномерно. Поэтому перед сонливостью человек может испытывать возбуждение, а также всем знакомое чувство удовольствия - эйфорию.

В частности гибель нейронов сопровождается выделением эндогенных опиатов (внутренних аналогов морфия, героина и тому подобного) класса энкефалинов. Это вызывает чувство удовольствия, покоя, эйфории.

Алкоголь оказывает вредное воздействие на мозжечок, отвечающий за координацию движений. Даже есть миф, что этанол накапливается в мозжечке, вызывая у человека шаткую походку и нарушение равновесия.

По словам нашего эксперта врача-токсиколога Станислава Радченко, алкоголь вообще нигде в организме не накапливается, кроме пищевого комка в кишечнике. А в ликворе он присутствует равномерно, так что экспозиция на мозжечок ничем не отличается от экспозиции на кору больших полушарий. Более того, ткань мозжечка не является более чувствительной, чем кора больших полушарий.

Иллюзия большего действия алкоголя на мозжечок возникает из-за того, что мозжечковые нарушения, даже небольшие, заметны всем и сразу - в виде ухудшения координации движений.

Воздействие на кору головного мозга, отвечающую за мышление, проявляется в виде нарушения распознавания предметов, снижения ответственности за свои поступки и способности концентрироваться.

От чего зависят симптомы

Хирург Александр Умнов уточняет, что симптомы алкогольного повреждения мозга зависят от того, какой именно отдел органа пострадал больше всего:

  1. Регулярное воздействие алкоголя на кору больших полушарий приводит к тому, что человек начинает хуже соображать, забывает даже простые вещи, а грамотно «связать два слова» в речи становится для него настоящей проблемой. Дело в том, что кора головного мозга как раз отвечает за высшую нервную деятельность: мышление, речь, переработку и хранение информации и т. д.
  2. Гиппокамп — это очень древняя структура мозга. Предположительно, он отвечает за то, чтобы переводить информацию из кратковременной памяти в долговременную. Поэтому любые повреждения этого участка мозга (в том числе — алкогольные) вызывают провалы в памяти, неспособность запоминать новую информацию, человек путает собственные фантазии с реальными воспоминаниями.
  3. В гипоталамо-гипофизарная система выделяются специальные гормоны, поэтому проблемы с ней нарушают гормональный баланс в организме.
  4. Мозжечок в нашем организме отвечает за координацию движений, равновесие и перемещение в пространстве. Нарушения в его работе ведут к тому, что походка человека становится нетвёрдой, он может упасть на ровном месте; ноги и руки, что называется, «не слушаются»: портится почерк, движения конечностей плохо синхронизируются друг с другом.
  5. Продолговатый мозг регулирует такие жизненно важные процессы, как дыхание и кровообращение, а также обеспечивает срабатывание рефлексов. Вот почему повреждение этого отдела смертельно опасно: слишком серьёзный риск нарушения дыхания, сердцебиения, терморегуляции и др.

Самый опасный наркотик?

Алкоголь, в отличие от других наркотиков, можно купить в любом магазине. Хотя действие у него даже более широкое, чем у большинства запрещённых веществ. О том, что это самый настоящий наркотик, говорят обычно только учёные, которые наглядно видят влияние спиртного на наш мозг. Дэвид Натт, профессор нейропсихофармакологии Имперского колледжа Лондона и глава организации DrugScience, пишет об этом в своей книге «Пить или не пить?» (2020 г.): «Никакой другой наркотик не может разом активировать гамма-аминомасляную кислоту, серотонин и дофамин и при этом блокировать глутамат и норадреналин. Алкоголь смешивает в нашем мозге настоящий коктейль из эффектов нейротрансмиттеров».

Д. Натт со своими коллегами провели три исследования, которые показали, что алкоголь — самый вредоносный наркотик в Великобритании и в Европе вообще. Не только из-за вреда для самого употребляющего (заболевания печени, повышенный риск рака и т. д.), но и для окружающих (пьяное вождение, драки, насилие и т. д.). Учёный пишет, что алкоголь не запрещают только в силу традиции. Если бы его изобрели в наше время и проверили по стандартным критериям безопасности для пищевых продуктов, то безопасной дозой признали бы один бокал вина в год.

Даже лекарства врач назначает с осторожностью. Вы бы стали принимать препарат, если бы увидели огромный список побочных эффектов, среди которых: заболевания печени и поджелудочной железы, аритмия и гипертония, деменция, риск развития рака и сокращение продолжительности жизни? Конечно, нет. А вот алкоголь с этими же самыми побочками вы пьёте, притом что от него даже пользы нет, в отличие от лекарств.

Исследования и доказательства

Даже умеренное употребление алкоголя вредит мозгу. Об этом говорят результаты многолетнего исследования, завершённого в 2017 году.

Ни для кого не секрет, что многолетнее пьянство может стать причиной различных заболеваний головного мозга, таких как синдром Корсакова (проблемы с краткосрочной памятью), синдром Гайе-Вернике (поражение мозга из-за нехватки витамина B1, которым страдают пьющие люди), энцефалопатия (отмирание нейронов и связей между ними) — и других болезней, при которых серьёзно повреждаются память, мышление, координация движений.

Но как насчёт тех людей, которые знают свою норму и выпивают не более стопки водки в день?

Учёные из Оксфордского университета и Университетского колледжа Лондона провели на эту тему исследование, результаты которого потом опубликовали во всемирно известном журнале «The BMG» (Британский медицинский журнал).

В исследовании приняли участие 550 мужчин и женщин, которые не были алкоголиками. Их разделили на 4 группы в зависимости от того, кто сколько обычно пил алкоголя:


группа сколько пьют чистого алкоголя в неделю сколько пьют водки в неделю
абсти­ненты (трезвен­ники) менее 14 г менее 45 мл
мало­пьющие 14–98 г 45–315 мл
уме­ренно пьющие 98–196 г (жен­щины) или 98–294 г (муж­чины) 315–630 мл (жен­щины) или 315–945 мл (муж­чины)
зло­упо­требляю­щие алкоголем более 196 г (жен­щины) или более 294 г (муж­чины) более 630 мл (жен­щины) или более 945 мл (муж­чины)


Исследование длилось 30 лет. За это время участники пять раз проходили нейропсихологическое тестирование и один раз (в конце исследования) — сканирование мозга.

Сканирование мозга показало, что у пьющих и у непьющих людей мозг выглядит по-разному. У пьющих участников эксперимента гиппокамп в среднем был меньшего размера, чем у непьющих. Гиппокамп — это отдел головного мозга, который во многом отвечает за обучение, память и пространственное мышление человека. Даже у умеренно пьющих участников эксперимента гиппокамп часто был меньше по размеру, чем у трезвенников.

Однако слишком рано заявлять о том, что алкоголь разрушает наш гиппокамп. Ведь мозг сканировали только один раз: в самом конце исследования. Поэтому неизвестно, какой у кого был гиппокамп изначально. Это оказалось недостатком научной работы. И невозможно с уверенностью сказать, именно алкоголь повлиял на этот участок мозга или что-то другое. К тому же, по результатам этого исследования, даже у 35% трезвенников оказалась атрофия гиппокампа.

Тесты тоже показали отличие пьющих людей от трезвенников: у тех, кто пил больше других, со временем снизилась беглость речи (лёгкость, с которой они вспоминают нужные слова во время разговора). Все остальные функции мозга остались во всех группах в пределах нормы. Регулярное нейропсихологическое тестирование участников исследования включало в себя тесты на текстовую и зрительную память, исполнительную функцию мозга и рабочую память.

Насколько сокращается объём мозга?

Даже скромное употребление алкоголя (несколько кружек пива или бокалов вина в неделю) связано с уменьшением общего объёма мозга. Об этом свидетельствуют результаты крупного исследования 2022 года. Команда учёных из Университета Пенсильвании (США) проанализировала данные более чем 36 тысяч взрослых пациентов.

Исследователи рассматривали разные показатели, в том числе — МРТ мозга, которую можно использовать для расчёта объёма белого и серого вещества в разных областях. Учёные исключили возможное влияние других факторов: возраст, рост, лево- или праворукость, пол, курение, социально-экономический статус, наследственность и место проживания. Они также скорректировали данные об объёме мозга относительно общего размера головы.

Участники-добровольцы ответили на вопросы об уровне их употребления алкоголя: от полного воздержания до 4 или более стандартных единиц алкоголя в день (1 дринк = 14 г чистого алкоголя = 45 мл водки). Когда исследователи сгруппировали участников по среднему уровню потребления, возникла очевидная закономерность: объём серого и белого вещества был тем меньше, чем больше человек выпивал. Эта связь сохраняется даже если убрать из выборки сильно пьющих.

Раньше ни в одном исследовании на эту тему не было такого количества участников. «Тот факт, что у нас такой большой размер выборки, позволяет нам находить тонкие закономерности даже между употреблением эквивалента половины пива и одного пива в день», — говорит Гидеон Нев, один из исследователей.

Переход от нуля к одной единице алкоголя не имел большого значения, но переход от одной к двум единицам в день был связан с сокращением как серого, так и белого вещества. «Эти результаты контрастируют с научными и правительственными рекомендациями по безопасным пределам употребления алкоголя», — отмечает Генри Кранцлер, руководитель Центра исследований наркомании Пенна. Дело в том, что обычно врачи рекомендуют женщинам выпивать не более одного дринка в день, а мужчинам — не более двух, и это считается условно безопасной дозой. Однако, как мы видим, два дринка уже связаны с уменьшением объёма мозга.

Чтобы дать представление о влиянии спиртного, исследователи сравнили сокращения размера мозга, связанные с употреблением алкоголя, с теми, которые происходят в процессе старения человека. Согласно такому моделированию, переход от нуля к одному дринку в день был связан с эквивалентом полугода старения, а разница между нулём и четырьмя напитками составляла более 10 лет старения.

Один из соавторов исследования, Реми Дэвиет замечает, что зависимость получается не линейная: похоже, что негативное воздействие алкоголя на мозг возрастает экспоненциально, то есть чем больше пьёшь — тем более резко увеличивается вред. Таким образом, каждый последующий бокал в течение дня приносит всё больше и больше вреда, чем предыдущие. В этом можно найти и положительную сторону: более всего выигрывают от сокращения количества алкоголя те люди, которые сейчас пьют больше всех.

Алкоголь вредит мозгу напрямую?

Возможно, алкоголь вредит мозгу напрямую, минуя даже печень. Об этом заявили американские нейробиологи.

Все мы знаем, что алкоголь обезвреживается в печени при помощи специальных ферментов. Так вот, учёные обратили внимание на высокую активность одного из этих ферментов (ацетальдегиддегидрогеназы) в мозжечке людей и мышей после употребления алкоголя. Учёные высказали предположение, что в мозг попадает сразу этанол, а не промежуточные вещества, на которые алкоголь расщепился в печени.

Известно, что этанол — хороший растворитель, и поэтому он легко преодолевает биологические барьеры: в частности, барьер между нашей кровеносной системой и центральной нервной системой. У него больше шансов проникнуть в мозг сразу, чем потом, когда он уже превратился в ацетальдегид и в ацетат. Нейробиологи высказали предположение, что алкоголь окисляется не только в печени, но и в мозге. Из алкоголя получается ацетат, который воздействует на наш мозжечок, вызывая проблемы с координацией. Ведь мозжечок отвечает за координацию движений.

Повреждение продолжается долго

Алкоголь продолжает вредить нашему мозгу даже спустя 1,5 месяца после пьянки. Об этом заявила группа немецких, испанских и итальянских исследователей. При помощи аппарата МРТ они наблюдали за изменениями в мозге у мужчин, которые попали в больницу из-за злоупотребления алкоголем.

В больнице у пациентов не было возможности снова начать пить спиртное, так что им пришлось вести трезвый образ жизни. И тем не менее типичная для алкогольного повреждения деградация нервных клеток в белом веществе продолжалась в течение 6 недель. Возможно, повреждение длилось и дольше, но у учёных не было возможности следить за пациентами дальше: курс лечения закончился, и они разъехались по домам.

Такая же картина наблюдалась и у крыс, которым сначала давали алкоголь, а потом перестали. Процесс повреждения мозга продолжался даже после отмены алкоголя. Исследователи уточняют, что больше всего от выпивки страдает мозолистое тело (прослойка между двумя полушариями), а также гиппокамп, который отвечает за наши эмоции и память.

Осторожно: инсульт

Употребление алкоголя в среднем на 50% повышает риск инсульта. Наиболее опасным напитком исследователи назвали пиво: оно повышает риск геморрагического инсульта на 73%.

Об этом сообщили канадские учёные в 2022 году. Они проанализировали пищевые привычки и случаи попадания в больницу у почти 13 тысяч пьющих людей и почти 13 тысяч непьющих. Около 40% пациентов были женщины, средний возраст всех участников составил 62 года. Врачи старательно исключили другие факторы, которые могут вызывать инсульт, и вот что получили:

  1. У трезвенников инсульт случается реже всех.
  2. Низкий уровень употребления алкоголя (1–7 дринков в неделю) никак не влияет на риск инсульта.
  3. Умеренная выпивка (7–14 дринков для женщин, 7–21 дринков для мужчин) повышает риск внутримозгового кровоизлияния и всех видов инсульта, кроме ишемического.
  4. Сильное злоупотребление (более 14 дринков для женщин, более 21 дринка для мужчин) значительно повышает риск всех видов инсульта.

Такая закономерность работает для разных напитков: водка, арак (крепкий анисовый напиток) и особенно пиво. Чаще всего с инсультом в больницу попадают пьющие курильщики. Учёные предполагают, что алкоголь ухудшает здоровье мозга несколькими путями одновременно:

  • повышается артериальное давление;
  • повышается уровень холестерина;
  • снижается уровень фибриногена (бесцветный белок в плазме крови, вырабатывается печенью);
  • ухудшается работа эндотелия (внутренний клеточный слой кровеносных сосудов);
  • усиливаются реакции воспаления в организме;
  • возникают разнообразные аритмии сердца;
  • повышается риск фибрилляции предсердий.

Единственный спиртной напиток, который не повышает риск инсульта, — это вино. (Однако и оно повышает риск внутримозгового кровоизлияния.) Учёные не уверены, есть ли в этом заслуга самого напитка или тут играет роль множество факторов. Например, анализ данных показал, что любители вина — это обычно люди с более высоким уровнем образования, которые получили хорошую профессию, следят за своей диетой и регулярно занимаются физической активностью.

Защищают ли малые дозы алкоголя от заболеваний мозга

В некоторых других исследованиях, посвящённых влиянию алкоголя на здоровье, можно увидеть такую зависимость: у абсолютных трезвенников реже проявляются изучаемые заболевания, чем у пьющих людей. Но у тех, кто пьёт очень мало алкоголя, заболевания возникают ещё реже, чем у трезвенников. Это явление можно объяснить так называемым эффектом гермезиса: микродозы вредного воздействия мобилизуют организм и заставляют его работать лучше. В нашем случае вредное воздействие — это алкоголь, но так же стимулируют организм и микродозы радиации, физического стресса, воздействие горячей либо холодной температуры (баня, купание в проруби) и так далее.

Подробности об этих исследованиях вы найдёте в других наших статьях. Например, результаты некоторых исследований показали, что у умеренно пьющих людей реже, чем у абсолютных трезвенников, возникают болезни сердца, депрессия, старческое слабоумие, проблемы со слухом, простатит и так далее. Тогда как у людей, злоупотребляющих алкоголем, всё это возникает гораздо чаще, чем у трезвенников.

Вот почему учёные предположили, что то же самое будет и с риском атрофии гиппокампа. И предложили изобразить U-образный график зависимости от доз алкоголя: у трезвенников случаев поражения мозга будет чуть побольше, у умеренно пьющих — меньше всего, а у злоупотребляющих алкоголем — больше всего. Однако это предположение не подтвердилось. Микродозы алкоголя не защищали от атрофии гиппокампа: у участников эксперимента, которые выпивали меньше всех (от 14 до 98 граммов чистого алкоголя), гиппокамп был в среднем такого же размера, как у абсолютных трезвенников, но не больше. Работал мозг у самых малопьющих в среднем так же успешно, как и у непьющих — но, опять же, не лучше них.

Итак, мы точно знаем, что длительное злоупотребление алкоголем негативно влияет на работу мозга и способно изменять структуру мозга. Насчёт вреда умеренного употребления алкоголя пока мало что можно сказать. Разве только то, что пить мало алкоголя всё-таки менее вредно, чем много.

Как спиртное влияет на мозг в старости

Очень сильно журналисты растиражировали вот это исследование. С 1984 по 2013 год американские учёные проводили исследование того, влияет ли употребление алкоголя на работу мозга в старости. В исследовании приняли участие 1344 пожилых мужчин и женщин. Исследователи пытались выявить связь между тем, кто сколько пьёт алкоголя и кто смог дожить до 85 лет, а также насколько хорошо работает мозг у людей в таком возрасте.

Исследованием занимались Эрин Л. Ричард, Донна Критц-Силверштейн, Гейл А. Лафлин, Тереза Т. Фанг, Элизабет Барретт-Коннор и Линда К. МакЭвой. Кроме количества употребляемого алкоголя, рассматривались и другие факторы: частота употребления алкоголя, пол и вес обследуемых, уровень образования, пищевое поведение, курение, физическая активность, хронические заболевания, принимаемые лекарства, семейное положение. Всё это учитывалось при подведении итогов.

Пациентов распределили на группы в зависимости от того, кто сколько пьёт алкоголя в среднем:

  1. Умеренно пьющие — это те, кто выпивает до 12 граммов чистого алкоголя в сутки (а мужчины моложе 65 лет — до 24 граммов). Для сравнения: 12 граммов алкоголя — это 39 мл водки (меньше четверти стакана).
  2. Сильно пьющие — от 12 до 36 граммов чистого алкоголя в сутки (для мужчин моложе 65 лет — от 24 до 48 граммов). В пересчёте на водку это будет от 39 до 117 мл водки (примерно полстакана).
  3. Чрезмерно пьющие — более 36 граммов чистого алкоголя в сутки (для мужчин моложе 65 лет — более 48 граммов). В пересчёте на водку это более 117 мл, то есть более половины стакана.

Оказалось, что умеренно пьющие и даже сильно пьющие люди в два раза чаще, чем трезвенники, доживали до 85 лет без нарушений мозговой деятельности. При этом пол пациентов никак не влиял на результаты: пьющие мужчины и женщины одинаково чаще оказывались долгожителями и чаще сохраняли высокие умственные способности, чем непьющие.

Исследователи теоретизируют на счёт причин. Возможно, тут играет роль совокупность разных факторов:

  • алкоголь якобы положительно влияет на состояние сосудов;
  • в некоторых алкогольных напитках (в частности, в вине) содержатся антиоксиданты, и они якобы продлевают жизнь;
  • алкоголь стимулирует высвобождение ацетилхолина в гиппокампе, а это необходимо для хорошей памяти и обучаемости;
  • у тех, кто регулярно пьёт алкоголь в умеренном количестве, обычно ниже уровень стресса и реже бывают депрессии. И так далее.

Исследователи затрудняются делать выводы о том, насколько влияет на мозг чрезмерное употребление алкоголя (более 36–48 граммов чистого алкоголя в сутки). Потому что слишком мало пожилых участников исследования пили алкоголь в таком количестве.

В любом случае, авторы исследования напоминают, что только в США алкоголь становится причиной около 88 тысяч смертей ежегодно. Алкоголь причиняет столько конкретного вреда здоровью, социальному и экономическому положению человека — что этот вред однозначно перевешивает эфемерную пользу для мозга. Ведь пока ещё не выяснено точно, почему умеренная выпивка связана с большей сохранностью умственных способностей и зависит ли одно от другого вообще.

Скорее всего, зависимость здесь обратная. То есть, не от алкоголя крепчает здоровье, а наоборот: те, у кого крепкое здоровье, могут позволить себе пить алкоголь до глубокой старости. А у кого здоровье уже пошатнулось (возможно, как раз из-за выпивки), те становятся вынужденными трезвенниками. Вот и получаются трезвенники слабее здоровьем и разумом.

К сожалению, этот момент не учитывался при разделении на группы. И в группу трезвенников попали невольные трезвенники по причине изначально слабого здоровья, а также те, кто уже имел проблемы с алкоголем и завязал из-за страха спиться окончательно.

Недостатки исследования касаются и тестирования. Тесты на выявление нарушений в работе мозга проводились только в конце исследования, а в начале не проводились. Поэтому неизвестно, появились ли выявленные нарушения недавно или были с самого начала исследования.

Кроме того, по словам самих авторов, в работе использовался тест MMSE, который может выявлять только выраженное слабоумие, тогда как незначительное снижение познавательных функций у здорового человека он выявить не может. «Мы не проводили неврологического обследования, чтобы подтвердить наличие когнитивных нарушений. Кроме того, результаты когнитивных тестов могут изменяться с течением времени. […] Так что результаты могут быть абсолютно необъективными», — признаются авторы исследования.

Влияет ли алкоголь на развитие слабоумия

Группа американских врачей (К. Дж. Мукамал, Л. Х. Куллер, А. Л. Фитцпатрик и др.) решили выяснить, влияет ли алкоголь на развитие деменции (то есть слабоумия) у пожилых людей. Были подняты результаты уже завершённого исследования, проводимого в 1990-х годах. Это исследование касалось сердечно-сосудистых заболеваний, и в нём приняли участие 5888 пациентов разных поликлиник.

К. Дж. Мукамал и его коллеги перебрали истории болезней этих пациентов, сделав интересующую их выборку: отложили для изучения данные по 373 пациентам со слабоумием (экспериментальная группа) и по стольким же пациентам без слабоумия (контрольная группа). Все эти пациенты были в возрасте от 65 лет и старше, все умерли до 1999 года, а также всем им проводилась магнитно-резонансная томография головного мозга и специальные тесты на познавательные способности.

Исследователи обращали внимание на то, менялись ли результаты тестов и МРТ, если хотя бы за два дня до их проведения пациент пил алкоголь. В результате выяснилось, что у умеренно пьющих пожилых людей вероятность возникновения деменции была даже меньше, чем у абсолютных трезвенников:

  • у тех, кто пил менее 14 граммов чистого алкоголя в неделю (в переводе на водку это означает менее 45 мл) — на 35% меньше;
  • у тех, кто пил от 14 до 84 граммов чистого алкоголя (или от 45 до 270 мл водки) — на 54% меньше;
  • у тех, кто пил от 98 до 182 граммов чистого алкоголя (или от 315 до 585 мл водки) — на 31% меньше.

Однако при превышении этого количества риск возникновения слабоумия начинал возрастать. У пациентов, которые пили более 196 граммов чистого алкоголя (или более 630 мл водки) в неделю, вероятность возникновения деменции была на 22% выше, чем у трезвенников. Исследователи сделали вывод, что умеренное употребление алкоголя сокращает риск возникновения слабоумия, а чрезмерная выпивка, наоборот — увеличивает.

Как распознать алкогольное слабоумие

Причины развития слабоумия могут быть разными. Если человек слишком много или часто выпивает, то слабоумие может развиться достаточно рано: в 40–50 лет. Если просканировать мозг такого человека, то обращает на себя внимание усохшая лобная доля. Однако есть и хорошая новость: в отличие от болезни Альцгеймера, «алкогольная деменция» прекрасно поддаётся лечению — достаточно всего лишь бросить пить. Если человек становится трезвенником, возможно даже полное излечение.

Как узнать, не начинается ли у вас «алкогольный Альцгеймер»? Врачи благотворительной организации Alzheimer’s Society назвали признаки, которые могут сигнализировать о проблеме на раннем сроке:

  1. Трудно сосредоточиться на задаче, не отвлекаясь.
  2. Трудности с решением проблем, планированием и организацией.
  3. Сложности с постановкой целей, суждениями и способностью принимать решения.
  4. Нехватка мотивации для выполнения действий, даже жизненно важных. Например, человек может отказаться от еды и питья. как еда и питье.
  5. Человек начинает меньше понимать, как думают или чувствуют другие люди, чаще испытывает эмоциональную нестабильность, вспышки раздражительности или безучастного поведения.
  6. Проблемы с памятью: от неспособности принять новую информацию до быстрого забывания деталей разговора.
  7. Нестабильность настроения, которое может колебаться между апатией, депрессией или раздражительностью.

Какое количество алкоголя грозит деменцией?

2 литра пива или 4 бокала вина в неделю уже повышают риск развития деменции. Такой вывод сделали британские учёные после двухлетнего исследования, в котором участвовали более 15 тыс. людей в возрасте от 50 лет и старше. Пожилые люди проходили тесты для измерения мыслительных способностей, а также отчитывались, сколько алкоголя они пьют и как часто.

Руководитель исследования доктор Тони Рао (психиатр) рассказал, что ни у кого из участников не было деменции в начале исследования. Но у тех, кто пил более 8 «дринков» в неделю, снижались когнитивные способности, ухудшалась кратковременная память и умение ориентироваться в пространстве. «Дринк» — это стандартная единица измерения алкоголя.

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует мужчинам и женщинам пить не более 14 дринков в неделю, а это 2,5 литра 4% пива или 6 бокалов 13,4% вина. Как мы видим, исследование показало, что допустимая доза на самом деле ещё меньше. Руководитель исследования признался, что это самое значительное открытие за его более чем 20-летнюю карьеру в области изучения влияния алкоголя на пожилых людей. Это развеивает миф о пользе малых доз алкоголя для мозга.

Деменция и болезнь Альцгеймера стали самыми распространёнными причинами смерти в Великобритании в октябре 2021 года, обойдя в этом плане даже сердечные заболевания, онкологию и коронавирус. У всех пожилых людей есть риск развития деменции. И если употребление алкоголя повысит этот риск хотя бы совсем немного, то для конкретного человека это может стать последним шагом к слабоумию, которого можно было избежать при своевременном отказе от выпивки.

Злоупотребление алкоголем и эпилепсия

Если у вас эпилепсия, то употребление спиртного может стать причиной серьёзных проблем. Считается, что риск судорожных приступов у больных эпилепсией невысок для тех, кто выпивает меньше 50 г крепкого алкоголя в день. Но если в день употребляется более 200 г спиртного, риск припадка возрастает в 15–20 раз. Допустимое количество спиртного зависит от крепости напитка: например, для 6% пива оно будет равняться примерно 350 г, для 16% вина — 125 г.

Злоупотребление алкоголем и синдром отмены могут привести к судорожным приступам и даже эпилептическому статусу (состояние, при котором несколько приступов следуют друг за другом. Длительность его превышает 30 минут).

Но в незначительных количествах алкоголь редко вызывает судороги у эпилептиков. Предполагается, что небольшое количество красного вина за обедом может быть даже благотворным для здоровья, а малые дозы алкоголя не влияют на содержание лекарств в крови.

У некоторых людей алкоголизм или частое употребление спиртного могут стать причиной развития эпилепсии. Повторяющиеся приступы, связанные с синдромом отмены (пил запоем, потом резко бросил), делают мозг более возбудимым (такое состояние называют судорожной готовностью). В результате этого повышается вероятность быстрой разрядки нейронов, приводящей к припадку. После полного отказа от спиртного эти алкогольные припадки продолжаются, так как мозг остаётся в гиперактивном состоянии.

Может ли алкоголь вызвать приступы у тех, кто никогда не болел эпилепсией?

Может.

У людей с эпилепсией или без неё могут возникать судорожные приступы после тяжёлого опьянения. Такие приступы известны как алкогольные. В большинстве случаев они развиваются в период между 6 и 48 часами после последнего приёма алкоголя.

Если вы страдаете алкогольной зависимостью и внезапно прекращаете пить, то после резкой отмены спиртного у вас может случиться судорожный приступ.

Если вы считаете себя алкоголиком, но хотите отказаться от спиртного, то лучше обратиться за помощью к врачу. Он поможет бросить пить правильно и избежать опасности приступа. В крайнем случае внимательно прочитайте статью на нашем сайте. Следуя врачебным советам, можно уберечься и от других симптомов отмены алкоголя: например, белой горячки.

Если у вас нет алкогольной зависимости, вы всё равно рискуете столкнуться с припадком. Такое может произойти, если выпить очень много за короткий промежуток времени.

Иногда припадок при резком отказе от выпивки может перерасти в «эпилептический статус»: это когда припадки длятся больше получаса, что очень опасно.

Алкоголь и противоэпилептические лекарства

Алкоголь повышает седативный (успокаивающий) эффект многих противоэпилептических препаратов, а также заметно снижает устойчивость к алкоголю — толерантность. Тогда человек слишком быстро пьянеет, что может быть очень вредным, поскольку лекарства усиливают побочные эффекты алкоголя.

Влияние спиртного на скорость всасывания противоэпилептических препаратов и их эффекты отличаются для разных лекарств:

  • Действие карбамазепина и фенобарбитала снижается при употреблении алкоголя.
  • Смешивание вальпроата с алкоголем приводит к сильному угнетению центральной нервной системы.
  • Алкоголь приводит к изменению количества фенитоина в сыворотке крови: острый приём алкоголя повышает содержание препарата в сыворотке крови, а хроническое потребление алкоголя вызывает его снижение.

Итак, что нужно помнить:

  • Люди с эпилепсией подвергаются гораздо более высокому риску приступов после употребления примерно 100–120 граммов водки или аналогичной дозы алкоголя в других напитках.
  • Длительное злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития эпилепсии в течение дальнейшей жизни.
  • Приём спиртного во время приёма противоэпилептических препаратов заметно уменьшает устойчивость к алкоголю и вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение и утомление, которые могут быть чрезвычайно опасными.

Влияние употребления алкоголя на эпилепсию изучают учёные и врачи. Одно из исследований доказало высокий риск смерти больных с алкогольными припадками. Во втором исследовании была обнаружена тесная связь между алкоголизмом матери и угрозой эпилепсии у ребёнка в будущем.

Как часто эпилепсия бывает из-за алкоголя?

Учёные из Финляндии решили проанализировать, что произошло спустя 10 лет со 165 пациентами, доставленными в больницу с судорожными приступами. Из них у 72 человек судороги были связаны с употреблением спиртного, у 93 человек причина проблемы была неизвестна. Данные о больных выяснили из медицинских карт и свидетельств о смерти. По количеству умерших были рассчитаны показатели смертности для двух групп. Кроме того, учёные изучили причины смерти пациентов.

При дальнейшем обследовании выяснилось, что у 20% пациентов с неизвестной причиной приступов судороги были связаны с приёмом алкоголя.

Из всей этой истории учёные вывели, что алкоголь — распространённая причина приступов, которая часто проходит незамеченной и неузнанной, хотя и опасной.

Разница в смертности между группами объяснялась скорее алкоголизмом, чем судорогами. Показатель не зависел от количества приступов. Риск умереть не отличался для пациентов с единственным эпизодом или с несколькими припадками.

Эпилепсия бывает из-за того, что мать пьёт во время беременности

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — это обобщающее понятие, описывающее неблагоприятные врождённые дефекты, возникающие у детей, чьи матери выпивали во время беременности. У людей с таким синдромом часто развиваются сопутствующие заболевания, в том числе эпилепсия. Во время исследования учёные изучали частоту эпилепсии и судорожных приступов у людей с ФАС. Рассматривалась роль и других причин, способных вызвать припадки.

Результаты:

  • 25 пациентов (5,9%) в исследуемой группе имели подтверждённый диагноз эпилепсии,
  • а у 50 (11,8%) был, по крайней мере, один эпизод припадка в прошлом. А значит, патология в изучаемой группе встречалась у 17,7% людей.

Исследование показало, что опасность для плода увеличивается, если мать выпивает в первом триместре беременности или во всех трёх триместрах. Никакие другие причины не влияли так значительно на риск эпилепсии, как фетальный алкогольный синдром.

Как видим, учёные убедились, что алкоголь негативно влияет на клетки мозга. Также, вмешиваясь в работу мозга, он влияет на наше поведение, пьяные люди чудят и теряют самоконтроль. При этом почему-то пьяные мужчины и женщины ведут себя по-разному. И мы знаем почему.

This article in English

Статья обновлялась в последний раз: 16.07.2023

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
271947 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 

Реклама



Оставьте комментарий

Замечали ли вы, чтобы от алкоголя хуже работала голова? Верите ли вы в то, что алкоголь настолько вредит мозгу? Замечали ли какое-то другое влияние алкоголя на мозг?

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Андрей 21 сентября 2012, 14:33  

Я не считаю, что алкоголь приводит к понижению интеллекта, по крайней мере у меня это не наблюдается, хотя я некоторое время крепко выпивал, но, я считаю, что алкоголь действительно вреден для организма, в частности негативно влияет на ЖКТ, печень, почки, сердце, сосуды

Ответить

Петр 24 апреля 2013, 18:22  

Андрей! Мне 67лет. Последние 20 лет я ежедневно выпиваю 0, 5 лит. хоршей водки в течении суток (по 30 г. не более), запивая соками. Понижения интелекта не наблюдаю, но память ухудшилась. На ЖКТ, почки, печень, сосуды жалоб нет. Все в пределах возрастных изменений. Сердце - гипертония 1-ой степени, что тоже возрастное. Но это частный случай. Употребление крепких напитков следует ограничить, каким бы лошадиным здорвьем не обладали!

Петр.

Ответить

Павел 18 апреля 2015, 16:25  

> у меня это не наблюдается

А откуда вы знаете? Если бы вы могли сравнить себя без выпивки с самим собой, но без истории пьянства, да ещё и погонять себя по тестам или заставить порешать задачки -- тогда да.

А так вы могли отупеть и не заметить этого :)

Ответить

Сергей 10 марта 2015, 15:00  

Да алкоголь, это яд для души и тела.Сахалин.Сергей.

Ответить

Дмитрий 2 сентября 2015, 20:06  

неттттттттт

Ответить

Сергей 15 мая 2016, 09:43  

Добрый день, Станислав. Вы упомянули некие тесты на умственные способности, без которых нельзя выявить снижение интеллекта.

Не могли бы вы поконкретнее обозначить что это за тесты?

 

Я бы с интересом их прошел, т.к. в прошлом регулярно выпивал.

Спасибо.

Ответить

Администратор 15 мая 2016, 13:19  

Первый тест на умственные способности вы, к сожалению, провалили. Если под формой комментирования надпись "Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.", то это значит, что необходимо пройти в специальный раздел, а не писать комментарий к статье.

Ответить

Алег 15 сентября 2017, 11:20  

Дурееш....... На собственном опыте испытанно. Вот такой парадокс- чувство справедливости обостряется. Такая ситуевина , вступтлся в драку, получил судимость, нет ни чего на личную жизнь не особо влияет. Но только стоит попасть в Наркологию, всё жизнь испаганена в конец. Ни справок, ни разрешения на работу, полностью заворачивают. Встаю на путь исправления, где и куда двигаться, везде завернут, как жить ? Опять пузырь?

 

Ответить

Дима 26 января 2018, 21:25  

Я замечал, что с похмелья, хоть и нет ни малейшего желания работать, голова соображает намного яснее. Я связываю это не с алкоголем, а с отдыхом, который был обусловлен хорошей выпивкой в приятной компании и продолжительным сном.

Мне 30 лет, и я не буду загадывать, как выпивка будет влиять на меня лет через 20. Хотя, я работаю с одним стариком 1927 г.р., у которого после 500 грамм исчезает маразм, но после 700 опять возникает!

Ответить

Гольц 19 апреля 2018, 21:37  

выходит прав был Жданов. алкоголь и правда убивает нейроны...(

Ответить

Оставьте комментарий

Замечали ли вы, чтобы от алкоголя хуже работала голова? Верите ли вы в то, что алкоголь настолько вредит мозгу? Замечали ли какое-то другое влияние алкоголя на мозг?

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения. Модераторы этого сайта не являются волонтёрами.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

9. Вы можете отредактировать или удалить свой комментарий, обратившись в свободной форме к администрации сайта.

10. Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.