Поиск

 

Какой врач лечит печень

Знак качества 100% научно. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  При любых неполадках в организме первым делом нужно обратиться к терапевту: он назначит нужные обследования и при необходимости перенаправит к узкому специалисту. Разные болезни печени лечат разные врачи: гастроэнтерологи (они же гепатологи, если специализируются именно на печени), инфекционисты, онкологи и так далее. Главное — пойти в поликлинику при первых же подозрениях на нездоровье: это поможет избежать осложнений и даст больше шансов на выздоровление.

Врачи, которые помогут вылечить печень

На первых порах болезни печени могут не иметь ярко выраженных симптомов. У человека может:

  • шелушиться кожа,
  • желтеть склеры глаз,
  • возникнуть расстройства в пищеварении,
  • ощущаться тяжесть в правом подреберье.

Не бойтесь обращаться к врачу при малейших подозрениях на заболевания печени. Чем раньше начать лечиться — тем лучше: больше шансов на полное выздоровление, меньше осложнений, легче самочувствие.


При подозрениях на болезни печени сразу обращайтесь к врачу

При подозрениях на болезни печени сразу обращайтесь к врачу. Рассмотреть картинку в полном размере.

Сначала идём к терапевту

Врач широкого круга знаний — это терапевт, он же врач общей практики. К нему пациенты обычно отправляются в первую очередь. Указанные специалисты могут заподозрить заболевание печени на основании жалоб и клинических признаков, выявленных при осмотре, а потом направить пациента на необходимое обследование.

Обычно назначаются:

  • анализ крови на общие показатели (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • биохимическое исследование — печёночные пробы (ферменты АСТ и АЛТ, билирубин), общий белок, холестерин, сахар;
  • коагулограмма (показатели свертывания крови);
  • УЗИ органов в брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование желудка и кишечника (ЭГДС, колоноскопия);
  • при необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови сигнализирует о повреждении печени. Инфографика

Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови сигнализирует о повреждении печени. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Терапевт изучает результаты обследования и делает заключение о наличии (или отсутствии) у пациента патологии печени и других органов (желчного пузыря, поджелудочной, кишечника и т. д.), а также сопутствующих болезней (например, диабета).

Это важно! Терапевт может самостоятельно выбрать тактику ведения больного, определить необходимость в госпитализации или назначить лечение амбулаторно. По результатам обследования он также может направить пациента к специалистам узкого профиля: например, к гастроэнтерологу.

Таким образом, при подозрении на проблемы с печенью необходимо и наиболее удобно в первую очередь обратиться к терапевту или врачу общей практики.

Какие узкие специалисты лечат печень

В России, в отличие от многих других стран, есть возможность первично обратиться к узкому специалисту, минуя терапевта. Пациент может сам выбрать, к кому обратиться: смотря что его волнует в самочувствии. Чаще всего больной выбирает врача в зависимости от симптомов: если проблемы с кожей — то дерматолога, если с пищеварением — то гастроэнтеролога и так далее.

Любой доктор проведёт обследование, а по результатам обследования назначит лечение либо направит к другому врачу, который занимается именно этой проблемой. Пациенты с заболеваниями печени чаще всего попадают на приём к гастроэнтерологу, однако иногда первично из-за проблем с кожей к (например, кожный зуд при болезнях печени) — к дерматологу. Реже заболевания печени приводят на первичный приём к инфекционисту, онкологу, хирургу.

Чем занимается гастроэнтеролог

Как и любой другой доктор, гастроэнтеролог осуществляет сбор жалоб, осмотр, назначает обследование и лечение — в случае, если заподозрены заболевания пищеварительной системы. Сюда же относятся и болезни печени.

Все отделы в желудочно-кишечном тракте работают в тесном взаимодействии друг с другом, в том числе и с печенью. Нарушение выделения желчи сказывается на переваривании пищи, сопровождается жалобами на тяжесть, боли в животе, нарушение стула и другие. К гастроэнтерологу целесообразно идти при наличии сопутствующих патологий со стороны органов пищеварения: гастрит, панкреатит, холецистит, колит.

Если вас снова начало беспокоить хроническое заболевание печени, о котором вы уже давно знаете — тоже смело идите прямо к гастроэнтерологу.

Кто такой гепатолог

Гепатология относится к одному из разделов гастроэнтерологии. Официально в России врач-гепатолог не выделен в качестве отдельной специальности. Тем не менее, существуют отделения в больницах и клиниках, в которых врачи специализируются на лечении только болезней печени. Их часто обозначают как «врач-гепатолог».

При наличии любых заболеваний печени (хронические гепатиты разной этиологии; наследственные болезни печени; жировые гепатозы — алкогольные и неалкогольные; цирроз) нет необходимости обращаться первично именно к гепатологу. Любой гастроэнтеролог должен обладать навыками диагностики и лечения заболеваний печени.

В некоторых случаях требуется госпитализация в специализированное отделение для лечения печени, где пациентов наблюдают врачи, занимающиеся исключительно проблемами печени — то есть гепатологи. В подобных отделениях часто осуществляется узкоспецифическая диагностика болезней печени (биопсия, эластография) и подбор лечения при редких патологиях данного органа.

Когда нужен инфекционист

Иногда болезни печени вызываются вирусными инфекциями. Такими болезнями занимаются врачи-инфекционисты. В частности, они работают с вирусными гепатитами, которых насчитывается 6 основных видов (A, B, C, D, E, F). Болезни передаются преимущественно фекально-оральным (A и E) или парентеральным путем (остальные).

Особую опасность для человека представляют гепатиты C и B. Они часто переходят в хроническую форму, способны привести к развитию цирроза и рака печени. Инфекционист знает природу этих заболеваний, симптоматику, методы лечения и профилактики, в том числе специфической (существуют прививки против гепатита A и B). В случае выявления хронических вирусных гепатитов инфекционист осуществляет подбор необходимого лечения и помогает с оформлением бумаг для получения лекарств за счёт государства.

Кому необходимы онколог и хирург

Во время обследования у пациента могут быть обнаружены новообразования в печени. Они носят либо доброкачественный (киста), либо злокачественный характер. Онкологические процессы в печени бывают первичными (печёночно-клеточная карцинома) либо вторичными (метастазы из сторонних органов).

Чаще других первичный рак развивается у пациентов с алкогольным циррозом, хроническим гепатитом В или C. Для диагностики применяются самые современные методы исследования, разбираться в которых должен врач-онколог.

После установления диагноза иногда приходится проводить хирургическое лечение (удаление опухоли) с последующей лучевой и химиотерапией. Хирург нужен также при обнаружении у пациента кистозных полостей, при тромбозе печёночных сосудов. Крайний вариант — трансплантация органа — проводится больным с печёночной недостаточностью в строго определённых случаях.

Хирург также лечит асцит: скопление жидкости в брюшной полости. Если не помогают мочегонные, необходимо выведение жидкости через специальный зонд.

Другие специальности

К дерматологу пациент обратится при жалобах на изменения кожных покровов, волос и ногтей (симптомы описаны выше, в самом начале статьи). Опытный врач определит, когда эти признаки свидетельствуют о заболеваниях печени, а когда — о других патологиях.

Эндокринолог может понадобиться, когда на первом плане у больного выступают признаки гормональной дисфункции. Доктор после обследования установит их связь с патологией печени. Подробнее о роли печени в метаболизме гормонов, а также почему болезни печени могут привести к гормональным сбоям и как этого избежать, читайте в отдельной статье.

Паразитолог поможет в ситуациях, когда орган поражён паразитами (например, эхинококком).

К какому бы врачу пациент с подозрением на заболевание печени не обратился, он получит помощь. Ему назначат обследование и направят к узкому специалисту соответствующего профиля. Главное — обратить внимание на появление первых симптомов, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
222967 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А вам приходилось лечить печень? Какой врач вам помог? Расскажите читателям сайта!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

А вам приходилось лечить печень? Какой врач вам помог? Расскажите читателям сайта!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.