Поиск

 

Эластометрия печени: суть процедуры, стоимость, сравнение с другими методами

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

Вкратце:  Эластометрия безопасна и безболезненна, в отличие от биопсии, когда нужно взять кусочек ткани на анализ. Эластометрия показывает более точный результат, чем УЗИ. Перед процедурой нельзя есть, курить и пить алкоголь.

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

Сегодня мы расскажем вам о современном методе диагностики, позволяющем оценить степень фиброза печени без использования биопсии. Этот метод называется эластометрия и проводится он с помощью аппарата Фиброскан.

Что такое эластометрия печени

Любой воспалительный процесс в печени со временем прогрессирует в фиброз. Поэтому врачам необходим метод исследования, который позволит оценить стадию фиброза, чтобы успеть предпринять меры до того, как заболевание прогрессирует в цирроз.

Фиброз печени протекает практически бессимптомно, а симптомы появляются уже на стадии цирроза. Диагностика фиброза на ранней стадии позволяет своевременно начать лечение — и замедлить или даже остановить прогрессирование патологических процессов в печени.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний печени является биопсия, с помощью которой определяются нарушения в строении ткани печени:

  • индекс гистологической активности Кноделя,
  • стадия фиброза,
  • индекс стеатоза.

Однако проведение биопсии сопряжено риском развития кровотечения. Также при биопсии может быть забрано недостаточное количество материала, что затрудняет полноценную диагностику состояния паренхимы печени. Поэтому появилась альтернатива биопсии, не требующая забора материала, а значит и более безопасная.

Эластометрия печени является одним из современных неинвазивных методов диагностики состояния паренхимы печени. Эластометрию можно назвать «ультразвуковой пальпацией» паренхимы печени, потому что она позволяет определить эластичность ткани. При фиброзе повышается жёсткость ткани и снижается её эластичность.

Суть механизма исследования состоит в том, что:

  1. Колебания средней амплитуды и низкой частоты, которые генерирует ультразвуковой датчик, передаются на исследуемые ткани печени.
  2. Эти волны создают упругие волны, подвергающие модуляции отражённый ультразвук.
  3. Скорость распространения упругих волн определяется эластичностью печёночной ткани. Чем выше скорость волны, тем больше жёсткость печени.

Чем эластометрия лучше биопсии и УЗИ?

Кроме определения степени фиброза, возможно одновременное определение стеатоза печени. Специальная опция в аппарате позволяет обнаружить даже минимальную жировую дистрофию печени. Аппарат УЗИ обнаруживает жировую дистрофию при 20% и более поражения органа, а Фиброскан (аппарат, с помощью которого проводится эластометрия) видит минимальную дистрофию печени, начиная с 5% поражения паренхимы.

Эластометрия отличается от УЗИ тем, что оценивается не плотность ткани, а её эластичность.

Эластометрия имеет ряд преимуществ перед биопсией:

  • она более доступна,
  • нет риска развития осложнений,
  • непродолжительная по времени (исследование занимает всего 5–10 минут),
  • по стоимости гораздо ниже биопсии,
  • возможно неоднократное проведение процедуры для оценки эффективности лечения, что тоже немаловажно.

Как подготовиться к эластометрии

  1. Исследование проводится натощак.
  2. Курить перед проведением исследования также не рекомендуется.
  3. За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от алкоголя.

В отличие от УЗИ брюшной полости, перед эластометрией не требуется соблюдения специальной диеты и приёма препаратов, уменьшающих вздутие.

Как проводится исследование

Исследование технически несложно, безболезненно. Может проводиться без предварительного обследования и подготовки пациента в амбулаторных условиях.

  1. Процедура выполняется так же, как и УЗИ: натощак, в положении лежа на спине, с помощью датчика проводится оценка структуры паренхимы печени. Пациент в это время может ощущать слабые толчки, исходящие от датчика.
  2. Длительность процедуры не превышает 15–20 минут; при этом нет восстановительного периода, как при биопсии. Для проведения исследования не требуется наркоза или седации.

Ограничением в использовании эластометрии является:

  • наличие асцита,
  • избыточная масса тела,
  • узкие межрёберные промежутки
  • и приём алкоголя в гепатотоксичных дозах.

Алкоголь влияет на показатели жёсткости печени, которые определяются при помощи эластометрии. Поэтому рекомендуется проводить исследование на фоне отказа от алкоголя.

Как расшифровать результаты

В отличие от биопсии, при которой происходит забор клеток из одного участка печени, при эластометрии проводится оценка ткани из множества точек. Это даёт более полную картину состояния паренхимы печени.

При выполнении биопсии приходится ещё несколько дней ждать результата гистологического исследования, а при элатометрии пациент получает результат сразу на руки. Так как исследование проводится с помощью аппаратуры, исключен человеческий фактор, как при биопсии (когда возможен недостаточный забор материала, неверное гистологическое заключение, развитие осложнений после проведения процедуры и пр.).

Для оценки используется шкала METAVIR.

описание фиброза степень
фиброз отсутствует F0
минимальные изменения печени F1
умеренные изменения печени F2
выраженные изменения печени F3
цирроз F4

Эластометрия, эластография и фиброэластометрия — в чём разница?

Разницы нет, это всё названия одной процедуры. Исследования проводятся на аппарате Фиброскан — отсюда и название фиброэластометрия.

Стоимость процедуры

Стоимость эластометрии в среднем составляет около 4–5 тыс руб. Это гораздо ниже, чем стоимость биопсии печени.

Данная процедура может выполняться неоднократно, что актуально для пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении. Это позволяет оценивать динамику заболевания и эффективность лечения. В таком случае тоже немаловажна цена процедуры.

Где можно сделать эластометрию печени

Фиброскан имеется во многих медицинских центрах крупных городов, достаточно лишь найти клинику и записаться на обследование. Для её проведения не требуется госпитализация, что удобно для пациентов и экономит их время.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 17.11.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
231292 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А вам когда-нибудь делали эластометрию? Нужно ли было готовиться к ней заранее? Оказались ли полезными результаты исследования? Поделитесь своим опытом!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

А вам когда-нибудь делали эластометрию? Нужно ли было готовиться к ней заранее? Оказались ли полезными результаты исследования? Поделитесь своим опытом!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.