Поиск

 

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко

Вкратце:  Фосфолипиды являются материалом для строительства клеток, участвуют в клеточных процессах и стимулируют активность ферментных систем. Однако современная доказательная медицина не подтверждает эффективности препаратов фосфолипидов. Термина «эссенциальные фософолипиды» в медицине не существует, это коммерческое название.

По данным ряда источников, гепатопротекторы на основе эссенциальных фосфолипидов — это самые распространённый тип гепатопротекторов в России.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Зачем нам нужны фосфолипиды?

Каждая клетка нашего организма напоминает маленький аквариум, наполненный специальной жидкостью: цитоплазмой. В цитоплазме «плавает» ядро и другие важные компоненты клетки. И хотя аквариум мы обычно заводим ради того, что плавает внутри — он не может существовать без прочных стенок.

Стенки клеток называются клеточными мембранами. Они отделяют клетки друг от друга и образуют их форму. Если стенки начинают разрушаться — то содержимое клетки вытекает наружу и клетка просто погибает. Так случается, например, когда мы злоупотребляем алкоголем или когда печень страдает от какого-то заболевания.

Клеточная мембрана гепатоцита (рабочей клетки печени) представляет из себя два плотно сцепленных между собой слоя фосфолипидов. Поэтому если у вас уже есть проблемы с печенью или есть риск повредить печень (например, вы принимаете сильнодействующие лекарства, много пьёте или курите, работаете с токсичными веществами и так далее), то врач может прописать вам курс эссенциальных фосфолипидов.

Препараты эссенциальных фосфолипидов:

  1. Дополнительно укрепят стенки гепатоцитов, предохраняя их от разрушения.
  2. Помогут организму быстрее создать новые клетки на месте уже разрушенных.

По крайней мере, так обещано в инструкции по применению. Давайте разберёмся, что это за группа лекарств и что означает их название.

Как защитить печень от повреждающих факторов. Инфографика

Как защитить печень от повреждающих факторов. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Что значит «эссенциальные»?

Понятие «эссенциальные фосфолипиды» — коммерческое, а не биологическое. В медицине такое словосочетание не используется.

Название «эссенциальные фосфолипиды» зарегистрировано производителями гепатопротекторов для таких препаратов, где содержится не менее 75% вещества фосфатидилхолина. Фосфатидилхолин — это группа фосфолипидов, в которых содержится такое органическое соединение, как холин. (Например, наиболее известный фосфатидилхолин, который входит в состав шоколадок, вафель и других кондитерских изделий, — это лецитин. Он помогает смешивать воду и жирное масло при изготовлении пищевой продукции.)

Слово «эссенциальный» переводится с латинского как «сущностный», «исходный». В отношении веществ, поступающих в организм, термин может означать незаменимость: например, эссенциальные аминокислоты и незаменимые аминокислоты — это одно и то же. Термина «эссенциальные фосфолипиды» в медицине не существует. Это просто способ производителей гепатопротекторов намекнуть, что такие фосфолипиды очень важны для человека.

Однако современная доказательная медицина не подтверждает эффективности препаратов фосфолипидов. Некоторые исследования есть, но они либо не подтверждают то, что фосфолипиды работают, либо проведены без соблюдения правил современных исследований и поэтому им нельзя верить, либо это сомнительные исследования, проплаченные производителями лекарств. Европейская ассоциация изучения печени и Американская ассоциация изучения болезней печени не рекомендуют применять эти средства.

Об этом же говорит и главный гепатолог минздрава Московской области Павел Богомолов в интервью для нашего сайта:

Так называемые гепатопротекторы — это проявление воинствующего мракобесия. Естественно, никакого действия у них нет и быть не может: они все абсолютно усваиваются до последней аминокислоты — ровно так же, как и любая другая пища. Рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность этих препаратов, нет.гепатолог Павел Богомолов

Поэтому всё, что написано ниже, — это то, как эссенциальные фосфолипиды должны работать в теории, по версии производителей лекарств. Если появятся научные доказательства, подтверждающие эту теорию, мы их с радостью опубликуем. А пока отнеситесь к всему нижеизложенному с должной долей скепсиса.

Так, по заявлению производителей, эссенциальные фосфолипиды должны восстанавливать печень

Так, по заявлению производителей, эссенциальные фосфолипиды должны восстанавливать печень.

Откуда люди берут фосфолипиды для лекарств

Эти вещества люди научились получать из соевых бобов. Из них отжимают масло. Его перерабатывают и получают итоговый продукт: соевый лецитин (иначе он называется фосфатидилхолин). Именно из него фармацевты и делают лекарства для печени.

Как должны работать эти препараты

Все клеточные мембраны имеют типичное строение и примерно на 75% (а мембрана энергоблоков клеток — митохондрий — на 92%) состоят из веществ, называемых фосфолипидами. Фосфолипиды — это продукты обмена жиров. Помимо того, что эти вещества являются материалами для строительства клеток, фосфолипиды участвуют в процессах молекулярного транспорта, в делении и дифференцировке клеток, стимулируют активность различных ферментных систем.

По заявлению производителей, если человек принимает фосфолипиды в виде лекарства, то они действуют так:

  • поддерживают нормальную текучесть и репарацию, то есть оперативное восстановление клеточных мембран;
  • защищают митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения. Эти ферменты участвуют в обезвреживании кишечных ядов;
  • замедляют синтез коллагена и повышают активность коллагеназы (фермента, разрушающего коллаген). Коллаген — это белок, определяющий замещение эпителиальной ткани соединительной, то есть рубцами. То есть фосфолипиды оказывают противорубцовый (по-научному: антифибротический) эффект.

Говоря в целом, по утверждениям производителей, гепатопротективное действие препаратов данной группы достигается путём непосредственного встраивания молекул эссенциальных фосфолипидов в аналогичный фосфолипидный двойной слой мембран повреждённых гепатоцитов, что приводит к восстановлению его барьерной функции.

Гепатопротектор Эссенциале форте: как его принимать

Гепатопротектор Эссенциале форте

Протектор клеточных мембран.

Основным действующим веществом эссенциале-форте является 3-sn-фосфатидилхолин из соевых бобов. Выпускается в капсулах по 300 мг.

В качестве побочных действий препарата могут наблюдаться аллергические реакции и незначительная диарея (понос).

Гепатопротектор Эссливер форте: из чего он состоит

По заявлению производителя, это средство должно представлять из себя протектор клеточных мембран, антиоксидант, стимулятор регенерации, детоксикант, антивирусный модулятор.

В состав эссливер-форте входят следующие эссенциальные фосфолипиды: фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол. В отличие от эссенциале, эссливер представляет собой комбинированный витаминосодержащий препарат.

В качестве действующих компонентов содержит следующие витамины — тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6) цианокобаламин (B12), никотинамид (B3 или PP, важнейший кофермент дегидрогеназ и предшественник кофермента НАДФ/NADP, описанного ранее), альфа-токоферол (E, эталонный антиоксидант; по заверениям производителей, защищает полиненасыщенные жирные кислоты и липиды клеточных мембран от перекисного окисления и повреждения свободными радикалами; также якобы способен выполнять структурную функцию, взаимодействуя с фосфолипидами биологических мембран).

Любые препараты и БАДы имеют побочные эффекты, поэтому их приём без консультации со специалистом категорически не рекомендован!

Не всё так просто?

Возможно, главное при болезнях печени — не принимать дополнительные фосфолипиды, а вовремя избавляться от повреждённых. Такое предположение высказывают учёные из Калифорнийского института (США). В 2019 году они провели ряд исследований, подтверждающих эту гипотезу, с участием людей и мышей.

В больной печени фосфолипиды (строительный материал клеток) подвергаются окислительному стрессу: то есть повреждаются в результате окисления. Окисленные фосфолипиды накапливаются в самой печени и в крови — и в результате способствуют развитию воспаления, возрастанию уровня «плохого» холестерина, развитию атеросклероза, повреждению митохондрий в клетках.

Если неалкогольную жировую болезнь печени не лечить, то она будет прогрессировать: печень продолжает накапливать жир, пока не разовьётся стеатогепатит, цирроз печени, рак.

Если в ходе лечения окисленные фосфолипиды у мышей были нейтрализованы, то:

  1. Снижалось накопление жира печенью, уменьшалось ожирение, даже если мышей кормили пищей с повышенным содержанием жира, фруктозы и холестерина.
  2. Уменьшался стеатоз и фиброз, снижался уровень холестерина, печень увеличивалась не так сильно.
  3. Окрашивание клеток показало снижение воспаления и уменьшение гибели клеток. Результаты анализов и гистологические признаки сравнивались в слепом тестировании, как положено в современных исследованиях для большей объективности выводов: то есть, врач, описывающий результаты, не знал, каким мышам проводили лечение, а каким нет.
  4. Было значительно меньше случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени), когда мышей держали на жирной диете в течение 48 недель.

Результаты анализов крови и окрашивание тканей печени показали, что у людей окисленные фосфолипиды накапливаются в печени и в плазме крови точно так же, как и у мышей, при неалкогольной жировой болезни печени. Для лечения мышей (а именно для нейтрализации окисленных фосфолипидов) были использованы природные антитела, которые уже есть в мышином организме. Аналогичные антитела есть и у людей. Эксперименты на людях пока не проводились, но учёные высказали предположение, что такая терапия может помочь не только мышам, но и людям сохранять здоровье печени.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 09.06.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
271946 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 

Реклама



Оставьте комментарий

Принимали ли вы когда-нибудь гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды? Какой именно препарат вы принимали и был ли заметен эффект? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Maskaeff 3 февраля 2013, 23:52  

Здравствуйте, нашел такую статейку, теперь не знаю чему верить. http://do4a.com/threads/Печень-желчный-гепатопротекторы-алкоголь.2984/

Автор этой статьи говорит, что Эссенциальные фосфолипиды это перевод денег и в доказательство ссылается на методичку для врачей...

Ответить

пьяный 18 января 2015, 03:36  

это верно. Эффективность Эссенциале не была доказана.

Ответить

Олег Кулдошин 21 января 2016, 00:19  

Двухлетние исследования в США не уловили отличий Эссенциале от плацебо - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14634492?dopt=Abstract

Ответить

Павел 21 января 2016, 10:44  

Ну давайте дотошности ради уточним для тех, кто не умеет читать по-английски, что в исследовании речь идёт только о пациентах с состоявшимся фиброзом печени, который не удалось обратить. При этом был отмечен положительный эффект в плане трансмиаз и билирубина.

Ответить

Алберт 2 февраля 2016, 16:13  

Сколько нужно пыпить эсмнцале что бы помогли

Ответить

А - алкоголик 3 февраля 2016, 01:06  

если пить то вообще ни чего не поможет... ВООБЩЕ! Все нормальные врачи прописывают только внутривенно...

Ответить

Алберт 2 февраля 2016, 16:14  

Эссливер и Эссенциале

Ответить

Pent 14 сентября 2016, 15:02  

Так что же лучше для профилактики и лечения, гепатопротекторы на основе расторопши или тот же эсливер? Кстати, почему про карсил не написали? Или он БАД?

Ответить

Шиза 15 января 2018, 15:05  

Я прочитал что "в12" , нерекомендуют, принимать , у кого проблемы с печенью. А тут пишут, что содержит "в12". Кто что скажет?

Ответить

Иван 30 апреля 2019, 13:30  

Принимаю фосфолипиды для нормальной работы печени. Раньше покупал самые дешевые что были в аптеке, результаты кстати тоже были, но в составе много химии еще к тому же было. Думал что раз это фосфолипиды, то у всех производителей они одиноковые. Оказалось не так совсем. Сейчас пью от Витатека, там много витаминов B (B1, B2, В6) , источника силимарина, чувствую хорошо, посмотрим как дальше, но и цена радует и состав.

Ответить

Павел 30 апреля 2019, 14:25  

Проплаченный комментарий. Фосфолипиды пустышка. Витаминные добавки бесполезные.

Ответить

Оставьте комментарий

Принимали ли вы когда-нибудь гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды? Какой именно препарат вы принимали и был ли заметен эффект? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения. Модераторы этого сайта не являются волонтёрами.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

9. Вы можете отредактировать или удалить свой комментарий, обратившись в свободной форме к администрации сайта.

10. Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.