Токсическое поражение печени

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Печень является основным фильтром организма, очищающим кровь от вредных веществ. Их избыток вызывает токсическое поражение печени, которое приводит к снижению функции обезвреживания и негативно сказывается на состоянии всего организма. Причём поражает такой недуг не только людей, но также собак и других животных.

Длительное воздействие ядов способно привести к перерождению тканей и стать причиной онкологического заболевания. Поэтому важно своевременно начать борьбу с болезнью.

Алкоголь, гепатотоксичные лекарства и другие яды могут привести к токсическому поражению печени. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Причины токсического воздействия на печень

Проникновение токсинов чаще всего происходит при употреблении их в пищу. Следует помнить, что алкоголь является токсином для печени. Довольно часто интоксикация печени вызывается лекарственными препаратами вследствие передозировки или побочного эффекта от приёма. Наиболее часто токсическое отравление провоцируют такие группы препаратов:

• жаропонижающие лекарства;
• противогрибковые средства;
• противосудорожные препараты;
• антибиотики.

Поэтому лечение нужно проводить строго по предписанию врача, не нарушая времени и дозы приёма лекарств. Также токсическое поражение печени возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. Эта болезнь широко распространена в среде лиц, злоупотребляющих крепкими алкогольные напитки. От степени поражения печени зависит, сколько живут эти люди.

Отравление возможно ядами растительного происхождения, а также грибами. Так, многие из компонентов БАДов растительного происхождения могут повреждать печень, поэтому стоит быть внимательными к составу биодобавок.

Некоторые химические вещества способны накапливаться в организме человека и оказывать разрушающее действие. Особенно опасными являются такие соединения:

• пестициды;
• инсектициды;
• мышьяк;
• фосфор;
• альдегиды;
• фенолы.

Поэтому токсический цирроз печени часто диагностируется у работников химических производств. В группе риска находятся люди, которые контактируют с ними по роду своей профессии.

Основные признаки заболевания

При незначительном поражении печени симптомы могут отсутствовать или же быть минимальными и неспецифичными:

• слабость;
• усталость;
• снижение аппетита;
• подташнивание.

В зависимости от токсина, повредившего печень, возможно бурное течение болезни с первых часов. При более значимом поражении печени больной может также замечать следующие симптомы:

• отрыжка и чувство горечи во рту;
• болевой синдром в области печени (ноющие боли при увеличении размеров печени и растяжении её капсулы);
• жёлтый цвет кожи и слизистых покровов;
• потемнение мочи и одновременно обесцвечивание кала;
• зуд кожи.

Поражение печени грибами имеет скрытый период, после которого наступает резкое ухудшение состояния. Без своевременной помощи специалистов высока вероятность летального исхода.

Способы диагностики интоксикации

Если пациент в сознании и способен отвечать на вопросы, то диагностику начинают с подробного опроса (сбора анамнеза). Выясняют, какие лекарства он употреблял и с какими токсическими веществами контактировал. Далее доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию с целью обнаружить основные симптомы.

Наряду с этим забирают анализы для лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови на уровень билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ (повышаются вследствие токсического поражения печени);
• коагулограмма (анализ на скорость сворачивания крови в сгустки);
• обследование на вирусные гепатиты В и С.

Затем делают ряд инструментальных обследований:

1. Чаще всего применяют УЗИ брюшной полости. Оно показывает изменения печени и других органов брюшной полости.
2. В случае необходимости выполняется также компьютерная томография.
3. Если причина поражения печени остается неясной, то врачи могут прибегать к биопсии печени (взятие на анализ небольшого участка тканей печени) с целью изучения под микроскопом поражённых клеток органа.

Классификация токсического поражения

В зависимости от тяжести состояния пациента условно различают три степени болезни. Это необходимо, чтобы правильно назначить лечение.

1. Первая степень характеризуется повышением уровня ферментов, разрушающих яды, в 2–5 раз от нормы.
2. Вторая степень — уровень ферментов в крови возрастает в 5–10 раз.
3. Третья степень — наблюдается десятикратное превышение нормы ферментов печени в крови.

Классифицировать поражение печени можно и в зависимости от повреждающего её токсина:

• лекарственное поражение;
• алкогольное поражение;
• поражение производственными токсинами;
• поражение растительными токсинами;
• поражение токсинами грибов.

Ещё токсические поражения печени разделяют на острые и хронические. Если поражение печени вызвано разовой дозой токсина, вследствие чего произошло массовое отмирание клеток, а сама болезнь длится менее полугода, то речь идёт об остром токсическом поражении.

Ответ на вопрос, сколько живут пациенты с токсическим поражением печени, зависит от стадии болезни и эффективности лечения. Потому что при хроническом токсическом повреждении печени увеличивается риск образования злокачественных опухолей, что значительно сокращает выживаемость.

Методы лечения

Лечение токсического поражения печени зависит от вида повреждающего токсина. Но есть и общие моменты:

1. Во всех случаях первичным лечением будет отказ от употребления токсичного вещества, прекращение его воздействия.
2. На основании анализов врачи оценивают тяжесть состояния пациента по определенным показателям (шкалам оценки состояния). После этого может быть принято решение о назначении гормональных препаратов (преднизолон и его аналоги) для снижения уровня воспаления в печени.
3. В критических ситуациях также подсоединяются методы очищения крови от токсинов и билирубина (он сам по себе вреден) — плазмаферез.
4. При специфических отравлениях (например, бледной поганкой) могут быть использованы антидоты, то есть вещества, связывающие яды и прекращающие их воздействие на организм.

Важно! Часто наряду с указанным лечением рекомендуют принимать так называемые гепатопротекторы (лекарства, улучшающие работу печени): как в качестве лечения уже проявившейся болезни, так и для профилактики. Однако эти препараты показывают низкую эффективность и не рекомендованы к приёму авторитетными международными организациями врачей, занимающихся заболеваниями печени.

В особенно тяжёлых случаях, когда спасти печень не представляется возможным, рекомендуется пересадка. При этом донором может выступать кто-то из родственников.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-08-12

Статья обновлялась в последний раз: 15.10.2024

Не нашли то, что искали?