МРТ печени

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Печень в организме отвечает за выполнение целого ряда жизненно важных функций: обезвреживание токсинов и аллергенов, синтез желчи, участие в сложнейших биохимических процессах и так далее. Именно поэтому необходимо регулярно проверять здоровье этого органа — и при необходимости вовремя начинать лечение.

Обычно для стандартной быстрой проверки назначают УЗИ. Если результат оказался не очень хорошим и если пациент отмечает симптомы, позволяющие заподозрить печёночные проблемы, тогда врач направляет на более подробное исследование: магнитно-резонансную томографию.

МРТ — исследование высокой точности на основе магнитного поля.

В настоящее время этот метод считается одним из самых точных. При этом недостатки в основном ограничиваются тем, что это исследование дороже и дольше по времени, чем УЗИ. О том, что из себя представляет магнитно-резонансная томография, в каких случаях её назначают, существуют ли противопоказания к её проведению и как правильно подготовиться к процедуре, читайте далее.

Что такое МРТ печени

Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, посредством проведения которого врачи получают объёмные изображения исследуемого органа в мельчайших подробностях. Принцип работы томографа сводится к образованию мощного магнитного поля, которое воздействует на клетки человека.

Полученные сигналы оперативно обрабатываются на компьютере, а на завершающем этапе исследования их можно рассмотреть на мониторе: врач имеет возможность проводить диагностические мероприятия на основании полученных изображений, на которых видны даже незначительные изменения.

Томография отлично зарекомендовала себя для диагностики патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Магнитное сканирование предоставляет возможность исследовать орган одновременно вместе с протоками, поэтому специалисты могут дать оценку работе желчевыводящей системы в целом.

Есть ли противопоказания

При проведении магнитно-резонансной терапии на организм пациента оказывает воздействие мощное магнитное поле, поэтому данный вид диагностики имеет некоторые противопоказания:

• наличие металлических конструкций и имплантатов в теле (в том числе инсулиновых помп, сосудистых клипс и пр.). Под влиянием магнитного поля высокой мощности такие металлические предметы могут прийти в движение, что вызовет непредсказуемые последствия;
• татуировки, во время выполнения которых использовались красители с металлическими соединениями. Молекулы таких соединений аналогичным образом приходят в движение и травмируют ткани;
• первый триместр беременности — относительное противопоказание. До сегодняшнего дня больших исследований по поводу влияния томографии на развивающийся плод не проводилось, однако врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках беременности лучше на всякий случай избегать проведения сканирования;
• состояния, при которых сложно длительное время находиться неподвижно в аппарате МРТ — относительное противопоказание. К таким состояниям можно отнести ранний детский возраст, некоторые психические заболевания;
• клаустрофобия — боязнь закрытых пространств, в таком случае пациенту может быть предложено обследование в аппарате открытого типа, однако это возможно не всегда.

Как проводят МРТ с контрастом

Этот способ диагностики становится ещё более информативным, если использовать контрастное вещество. Для того, чтобы изучить изменения в печени, применяют специальные гепатотропные контрастные вещества. Вещество накапливается в разной концентрации в здоровых и больных тканях, делает их более контрастными, за счёт чего можно выявить распространенность и границы патологического процесса. Определение «гепатотропный» означает, что оно больше всего воздействует именно на печёночные клетки.

Введение контраста имеет целый ряд преимуществ, потому что позволяет:

• выявить точное местоположение опухолей и их природу;
• оценить количество и распространенность метастазов;
• визуализировать в мельчайших подробностях венозную, артериальную, и портальную кровеносные системы;
• выявить сосудистые образования.

Однако контрастирование имеет и некоторые противопоказания. Исследование нельзя проводить пациентам с:

• заболеваниями почек;
• непереносимостью контрастного вещества.

Как видите, противопоказаний совсем немного, обычно введение контрастного вещества хорошо переносится пациентами.

Аллергия на контраст бывает, но очень редко. На всякий случай перед обследованием пациенту могут провести тест на чувствительность к препарату. Для этого за 1–2 дня до запланированного осмотра в кровь вводят небольшое количество вещества. Если на месте введения препарата появится раздражение, покраснение, сыпь — это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции. Тогда пациенту будут проводить томографию без контраста.

Показания к проведению

МРТ печени помогает выявить следующие заболевания и патологические состояния:

• гепатиты;
• абсцессы;
• жировую дистрофия печени;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• метастазы;
• печёночные кисты;
• цирроз;
• аномалии развития органа;
• травматические повреждения;
• желчнокаменная болезнь;
• полипы желчного пузыря;
• аномалии развития желчных протоков.

Кроме того, магнитно-резонансная томография может проводиться перед оперативным вмешательством, а затем и после операции, для оценки качества проводимого лечения.

Специалисты сходятся во мнении, что проводить МРТ с профилактической целью нецелесообразно. С этой целью лучше прибегать к методу ультразвуковой диагностики.

О том, что можно увидеть на МРТ при некоторых из заболеваний, перечисленных выше, читайте в статье про гиподенсное образование в печени.

Как правильно подготовиться

1. Можете вести свой обычный образ жизни. Преимуществом данного способа обследования является то, что пациенту нет необходимости соблюдать какие-либо строгие ограничения. Однако одна рекомендация всё-таки есть.
2. За 2–3 дня до сканирования откажитесь от пищи, которая вызывает повышенное вздутие живота и газообразование: в этот перечень входит капуста, горох, чечевица, сдоба, квас и пр.
3. В день проведения осмотра приходите натощак, так получится наиболее достоверный результат. На процедуру нужно взять с собой результаты предыдущих обследований, направление от врача, медицинскую карту или выписку из амбулаторной карты.

Если вы страдаете клаустрофобией, возможно погружение в медикаментозный сон на время исследования. Заблаговременно обсудите детали диагностики с анестезиологом, который будет вводить наркоз. В клинике вам нужно будет подписать информированное согласие, в котором подробно расписаны все противопоказания к процедуре — с ними необходимо ознакомиться.

Если у вас есть ещё какие-то особенности здоровья — обязательно расскажите о них доктору. Они могут оказаться противопоказанием к исследованию. Поэтому врачу лучше узнать о них заранее.

Непосредственно перед началом исследования врач-рентгенолог проведёт с вами разъяснительную беседу: расскажет о том, как нужно вести себя во время работы аппарата, какие изменения в самочувствии могут возникнуть и каким образом будет поддерживаться связь с медперсоналом. Также врач попросит снять с тела все металлические предметы и переодеться в удобную больничную одежду. За пределами кабинета придётся оставить все гаджеты, потому что они могут помешать работе томографа.

Как проводится МРТ печени

Не волнуйтесь по поводу предстоящей процедуры, так как она совершенно безболезненна и не занимает много времени.

1. Займите горизонтальное положение на специальном выдвижном столе и лежите неподвижно во время работы аппарата. Старайтесь не допускать даже небольших движений. Это единственное, что от вас потребуется во время обследования. Если вы будете шевелиться, снимки получатся нечёткими, что значительно затруднит диагностику.
2. Когда вы удобно устроитесь на специальной поверхности или столике, при необходимости будет введён контрастный препарат через внутривенный катетер.
3. После этого столик заедет внутрь томографа, похожего на небольшой тоннель. Во время работы аппарат будет издавать характерные шумы, так что не пугайтесь и не впадайте в панику: это вполне нормальный процесс, свидетельствующий о том, что сканер осуществляет свою работу.
4. Чрезмерно чувствительные люди могут почувствовать лёгкое головокружение, тошноту, упадок сил. Как правило, подобные симптомы вызваны сильным перенапряжением из-за страха перед процедурой. Если вы вдруг почувствовали недомогание (неважно, по какой причине) — сразу же сообщайте врачу. При необходимости доктор может остановить ход обследования.
5. Как только процедура подойдёт к концу, столик вместе с вами покинет пределы аппарата, медперсонал расстегнёт удерживающие ремни — и вы будете свободны. Результат можете ожидать в самом ближайшем времени.

Обычно на расшифровку снимков и написания заключения уходит не более 1 дня, иногда больше (в зависимости от того, насколько врач загружен работой). В некоторых поликлиниках есть специальная услуга: при необходимости результаты проведённого обследования высылают на электронную почту. Надо помнить, что врач лучевой диагностики не ставит диагноз, и заключение также не является диагнозом. С полученными данными необходимо обратиться за консультацией к тому врачу, который выписал направление на магнитно-резонансную томографию.

Насколько часто можно обследоваться?

Большое преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в том, что организм пациента не подвергается лучевой нагрузке как во время рентгена или компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография считается полностью безопасным методом, за счёт чего и получила такое большое распространение в наше время.

Проводить сканирование можно такое количество раз, которое необходимо для установления точного диагноза. Как правило, для выявления патологии достаточно проведения одной процедуры. И лишь в исключительных случаях, когда врачи затрудняются с диагностикой, пациенту может быть назначено повторное обследование: например, с введением контрастного вещества.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-08-10

Статья обновлялась в последний раз: 10.08.2019

Не нашли то, что искали?