Поиск

 

Острая печёночная недостаточность. Что делать?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  Острая печёночная недостаточность — смертельно состояние, когда печень начинает быстро терять работоспособность. Больного необходимо срочно доставить в стационар. Лечение частично зависит от причин, которые привели к этому состоянию.

Острая печёночная недостаточность представляет собой опасное состояние человека, во время которого печень быстро утрачивает жизненно важные функции, что приводит к тяжёлым осложнениям или смерти. Следует рассмотреть более подробно причины, симптомы и лечение указанного состояния.

Что может привести к этому состоянию

Одним из значимых органов человека является печень. Она выполняет ряд важнейших функций, среди которых:

  • участие в процессах пищеварения;
  • детоксикация ядов различной этиологии;
  • роль депо крови;
  • кроветворение;
  • регулировка кислотно-основного баланса и др.

Поэтому острая печёночная недостаточность является опасным для жизни состоянием. Оно возникает при серьёзном повреждении клеток печени и может привести к различным метаболическим расстройствам, а также к смерти человека.

Можно назвать основные причины, приводящие к указанному опасному состоянию:

  • вирусные гепатиты;
  • лекарственная интоксикация (антибиотики, противосудорожные и обезболивающие препараты и др.);
  • острые отравления различными токсинами (ядовитыми грибами, алкоголем, мышьяком, фосфором и др.);
  • заболевания печёночных вен и др.

Как проявляет себя печёночная недостаточность

Независимо от причины, вызвавшей острую печёночную недостаточность, она характеризуется своим быстрым развитием: в течение нескольких дней или даже часов. Её проявлениями могут быть:

  • слабость, общее недомогание;
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • тяжесть, реже боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота и другие расстройства пищеварения;
  • лихорадка;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • увеличение живота в объёме за счёт накопления жидкости;
  • нарушения сна, отсутствие ориентации в месте пребывания, времени, собственной личности (при энцефалопатии).

При быстром нарастании печёночной недостаточности могут возникнуть также проблемы со стороны почек и органов дыхания, повышается риск кровотечения из внутренних органов из-за нарушения свёртывания крови.

Как лечиться

Больной с острой печёночной недостаточностью нуждается в госпитализации в стационар, где, в зависимости от тяжести состояния, его наблюдают в отделении терапии, хирургии или интенсивной терапии. При тяжёлой печёночной недостаточности требуется пребывание в отделении реанимации.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин, которые привели к такому состоянию. Иногда пациенты находятся без сознания, в таком случае причины устанавливаются со слов сопровождающих их людей или косвенно (например, по запаху алкоголя).

Однако можно выделить общие тенденции. Обычно требуется:

  • проведение дезинтоксикационного лечения;
  • восстановление кислотно-основного баланса и водно-солевого обмена;
  • устранение причин, приводящих к острой недостаточности печени;
  • функциональное восстановление органа, его поддержка;
  • поддержание основных функций организма;
  • устранение осложнений, развившихся наряду с печёночной недостаточностью.

Детоксикация организма больного при тяжёлом поражении производится с применением плазмафереза, гемофильтрации. Иногда требуется также гемодиализ. Для предотвращения внутренних кровотечений из желудка и кишечника, часто возникающих на фоне острой печёночной недостаточности, назначаются лекарства, блокирующие выделение соляной кислоты.

Врачи производят оценку тяжести состояния печени по определённым показателям и медицинским шкалам. В тяжёлых случаях назначается лечение гормональными противовоспалительными препаратами: преднизолоном или метилпреднизолоном. Их применение позволяет уменьшить степень воспаления при алкогольном поражении печени, но имеет много отрицательных сторон, поэтому назначается врачами после оценки состояния, всех положительных и отрицательных последствий лечения.

При необходимости оказывается респираторная поддержка дыхания при помощи кислородотерапии. При психомоторном возбуждении и нарушениях сознания пациента может также наблюдать психиатр, чтобы делать назначения препаратов успокаивающего действия.

Острая печёночная недостаточность, возникшая на фоне уже существующих проблем с печенью, может привести к асциту, осложнением которого является спонтанный бактериальный перитонит. Чтобы этого не допустить, при высоком риске такого осложнения и лихорадке назначают антибиотики из ряда цефалоспоринов или фторхинолонов.

В особо тяжёлых случаях, когда печень уже не выполняет свои функции и это может привести к гибели больного, требуется трансплантация органа от здорового донора.

Таким образом, острая печёночная недостаточность во многих случаях возникает в связи с неразумным образом жизни человека: злоупотреблением алкоголем, бесконтрольным приёмом лекарственных средств, неправильным питанием и др. Ведение здорового образа жизни и отказ от самолечения в пользу своевременного обращения к врачам — лучшая профилактика этого состояния.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 11.05.2021

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
266888 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?