Поиск

 

Острая печёночная недостаточность. Что делать?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  Острая печёночная недостаточность — смертельно состояние, когда печень начинает быстро терять работоспособность. Больного необходимо срочно доставить в стационар. Лечение частично зависит от причин, которые привели к этому состоянию.

Острая печёночная недостаточность представляет собой опасное состояние человека, во время которого печень быстро утрачивает жизненно важные функции, что приводит к тяжёлым осложнениям или смерти. Следует рассмотреть более подробно причины, симптомы и лечение указанного состояния.

Что может привести к этому состоянию

Одним из значимых органов человека является печень. Она выполняет ряд важнейших функций, среди которых:

  • участие в процессах пищеварения;
  • детоксикация ядов различной этиологии;
  • роль депо крови;
  • кроветворение;
  • регулировка кислотно-основного баланса и др.

Поэтому острая печёночная недостаточность является опасным для жизни состоянием. Оно возникает при серьёзном повреждении клеток печени и может привести к различным метаболическим расстройствам, а также к смерти человека.

Можно назвать основные причины, приводящие к указанному опасному состоянию:

  • вирусные гепатиты;
  • лекарственная интоксикация (антибиотики, противосудорожные и обезболивающие препараты и др.);
  • острые отравления различными токсинами (ядовитыми грибами, алкоголем, мышьяком, фосфором и др.);
  • заболевания печёночных вен и др.

Как проявляет себя печёночная недостаточность

Независимо от причины, вызвавшей острую печёночную недостаточность, она характеризуется своим быстрым развитием: в течение нескольких дней или даже часов. Её проявлениями могут быть:

  • слабость, общее недомогание;
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • тяжесть, реже боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота и другие расстройства пищеварения;
  • лихорадка;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • увеличение живота в объёме за счёт накопления жидкости;
  • нарушения сна, отсутствие ориентации в месте пребывания, времени, собственной личности (при энцефалопатии).

При быстром нарастании печёночной недостаточности могут возникнуть также проблемы со стороны почек и органов дыхания, повышается риск кровотечения из внутренних органов из-за нарушения свёртывания крови.

Как лечиться

Больной с острой печёночной недостаточностью нуждается в госпитализации в стационар, где, в зависимости от тяжести состояния, его наблюдают в отделении терапии, хирургии или интенсивной терапии. При тяжёлой печёночной недостаточности требуется пребывание в отделении реанимации.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин, которые привели к такому состоянию. Иногда пациенты находятся без сознания, в таком случае причины устанавливаются со слов сопровождающих их людей или косвенно (например, по запаху алкоголя).

Однако можно выделить общие тенденции. Обычно требуется:

  • проведение дезинтоксикационного лечения;
  • восстановление кислотно-основного баланса и водно-солевого обмена;
  • устранение причин, приводящих к острой недостаточности печени;
  • функциональное восстановление органа, его поддержка;
  • поддержание основных функций организма;
  • устранение осложнений, развившихся наряду с печёночной недостаточностью.

Детоксикация организма больного при тяжёлом поражении производится с применением плазмафереза, гемофильтрации. Иногда требуется также гемодиализ. Для предотвращения внутренних кровотечений из желудка и кишечника, часто возникающих на фоне острой печёночной недостаточности, назначаются лекарства, блокирующие выделение соляной кислоты.

Врачи производят оценку тяжести состояния печени по определённым показателям и медицинским шкалам. В тяжёлых случаях назначается лечение гормональными противовоспалительными препаратами: преднизолоном или метилпреднизолоном. Их применение позволяет уменьшить степень воспаления при алкогольном поражении печени, но имеет много отрицательных сторон, поэтому назначается врачами после оценки состояния, всех положительных и отрицательных последствий лечения.

При необходимости оказывается респираторная поддержка дыхания при помощи кислородотерапии. При психомоторном возбуждении и нарушениях сознания пациента может также наблюдать психиатр, чтобы делать назначения препаратов успокаивающего действия.

Острая печёночная недостаточность, возникшая на фоне уже существующих проблем с печенью, может привести к асциту, осложнением которого является спонтанный бактериальный перитонит. Чтобы этого не допустить, при высоком риске такого осложнения и лихорадке назначают антибиотики из ряда цефалоспоринов или фторхинолонов.

В особо тяжёлых случаях, когда печень уже не выполняет свои функции и это может привести к гибели больного, требуется трансплантация органа от здорового донора.

Таким образом, острая печёночная недостаточность во многих случаях возникает в связи с неразумным образом жизни человека: злоупотреблением алкоголем, бесконтрольным приёмом лекарственных средств, неправильным питанием и др. Ведение здорового образа жизни и отказ от самолечения в пользу своевременного обращения к врачам — лучшая профилактика этого состояния.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 14.11.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
231001 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А у вас когда-нибудь были проблемы с печенью? Приходилось ли вам из-за этого вызывать скорую помощь? Какое лечение вам проводили? Расскажите читателям сайта!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

А у вас когда-нибудь были проблемы с печенью? Приходилось ли вам из-за этого вызывать скорую помощь? Какое лечение вам проводили? Расскажите читателям сайта!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.