Поиск

 

Реактивный гепатит

Знак качества 100% научно. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  Реактивный гепатит развивается из-за каких-то уже имеющихся заболеваний других органов, которые негативно повлияли на печень. Обычно он проходит сам, когда удаётся вылечить основное заболевание. Гепатопротекторы или специальная диета не нужны.

«Реактивный гепатит» — диагноз, позволяющий врачу не заниматься дальнейшим диагностическим поиском. Например, врач может поставить такой диагноз, если у пациента есть патология ЖКТ типа язвы желудка и при этом умеренное повышение АЛТ. Конечно, это не всегда оправданное решение.

Реактивный гепатит является патологией, связанной с поражением печени воспалительной дистрофической этиологии. Такое поражение печени развивается вторично, в результате внепечёночных заболеваний. Напротив, гепатит вирусной, алкогольной и медикаментозной этиологии относят к первичному.

Причины патологии

Термин «неспецифический реактивный гепатит» был предложен в середине ХХ века учёными Скаффером и Поппером, которые описали воспалительные изменения печени при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Реактивный характер изменений в печени подразумевает одинаковый воспалительный ответ и, соответственно, схожую морфологическую картину. Поэтому данное заболевание называется «неспецифический реактивный гепатит». По сути, печень «реагирует» определённым образом на воспаление в других органах.

Причинами появления реактивного гепатита являются:

  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия);
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, кишечника, панкреатит и другие);
  • патология желчного пузыря;
  • онкологические заболевания;
  • состояния после операции (демпинг-синдром и другие).

Что происходит в печени

Из-за развития указанных выше болезней в печень с током крови поступают вещества, способствующие нарушению её функционирования. Реакция печени обычно заключается в умеренно выраженном воспалении. Гепатоциты (основные рабочие клетки печени) страдают, в результате чего наблюдается нарушение их жизнедеятельности: дистрофия и некроз (гибель клеток). В большинстве случаев этот процесс «мягкий» и обратимый.

Какие симптомы должны насторожить

Заболевание в основном протекает при отсутствии симптомов, однако больные могут жаловаться на:

Желтушность для этого состояния не характерна. В процессе осмотра пациента редко отмечается увеличившаяся в размере печень.

При обследовании в анализах крови можно отметить увеличение аминотрансфераз в 1,5–2 раза, умеренное повышение билирубина и щелочной фосфатазы. При обнаружении отклонений в печёночных пробах в первую очередь обычно исключают другие причины гепатита: например, вирусной или аутоиммунной природы.

Как лечить

Реактивный гепатит, за редким исключением, является временным и доброкачественным состоянием, которое разрешается само по себе при лечении основного заболевания, спровоцировавшего поражение печени. Поэтому основа терапии реактивного гепатита — лечение внепечёночной патологии: проблем с желудком, поджелудочной железой, кишечником и другими органами.

Специальная диета или гепатопротекторы при реактивном гепатите не требуются.

Что значит «реактивные изменения печени»?

В некоторых интернет-статьях говорится о признаках реактивных изменений печени по УЗИ, причём говорится очень невнятно, без конкретики, и чаще всего разговор быстро переводится на реактивный гепатит. В чём же разница? Что такое реактивные изменения печени?

На самом деле такого термина в медицине нет. Есть диагноз реактивный гепатит, он имеет код K 75.2 по десятой Международной классификации болезней. У него есть конкретные признаки (например, отклонения в результатах печёночных проб), и о нём мы рассказали выше. На УЗИ его не видно: во время визуальных методов диагностики реактивный гепатит разглядеть невозможно.

Так что реактивные изменения печени — это не что-то новое в медицине. Обычно под этим пространным словосочетанием подразумевают неоднородность ткани печени, которая чаще всего является свидетельством жировой дистрофии, а иногда и проблем с УЗ-датчиком. Мы решили упомянуть об этом, чтобы вы не запутались, пытаясь разобраться в этой теме по информации в интернете.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 20.09.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
225539 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

Был ли у вас когда-нибудь реактивный гепатит? Как это обнаружилось? Быстро ли помогло лечение? Поделитесь своим опытом!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

Был ли у вас когда-нибудь реактивный гепатит? Как это обнаружилось? Быстро ли помогло лечение? Поделитесь своим опытом!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.