Поиск

 

Гепатолиенальный синдром

Знак качества 100% научно. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  Гепатолиенальный синдром — это увеличение печени и селезёнки в размерах. Это не самостоятельная болезнь, а признак какого-то заболевания. Поэтому чтобы выздороветь, нужно вылечить изначальное заболевание.

Гепатолиенальный синдром — это патологическое состояние, при котором печень и селезёнка увеличиваются в размерах. То, что аномально растут в размерах оба органа одновременно, неудивительно: ведь они тесно связаны через систему воротной вены, через общий лимфо- и кровоток, а также посредством нервов (по-научному это называется иннервация).

Также это состояние может быть обозначено как гепатоспеленомегалия или печёночно-селезёночный синдром. Это не какое-то конкретное заболевание само по себе. ГЛС служит проявлением других болезней, поэтому не имеет специфического лечения.

Основные причины ГЛС

Наиболее часто одновременное увеличение печени и селезёнки диагностируется при разного рода поражениях печени, при инфекционных заболеваниях или патологических состояниях, которые характеризуются повышением давления в системе воротной вены. Это состояние может возникать на фоне таких болезней, как:

  • заболевания крови, а именно онкологические болезни;
  • болезни печени (цирроз, опухоли, тромбоз);
  • инфекционные недуги, такие как малярия, сифилис, инфекционный мононуклеоз, инфекционный эндокардит, туберкулёз;
  • врождённые дефекты развития вен брюшной полости;
  • сердечная недостаточность.

Гепатолиенальный синдром часто наблюдается у детей раннего возраста, когда возникает под влиянием инфекционно-воспалительных факторов. Это обусловлено незрелостью паренхимы внутренних органов у малышей и повышенной их восприимчивостью к системному влиянию инфекций. В возрасте до трёх лет основными причинами развития патологического состояния могут являться:

  • нарушения обменных процессов в организме генетического характера;
  • инфекционные болезни;
  • выраженная анемия на фоне сильного гемолиза эритроцитов;
  • дефекты развития вен печёночно-селезёночного бассейна;
  • заболевания печени.

Точную причину патологических изменений может определить только врач. Он проведёт подробную диагностику и подберёт схему терапии. Прогноз зависит от правильно выбранной тактики лечения.

Особенности современной классификации

Общепринятой классификации ГЛС нет. На практике врачи иногда выделяют такие разновидности гепатоспленомегалии:

  1. По тяжести течения — патология лёгкой, умеренной и тяжёлой формы. Иногда органы настолько увеличены, что достигают малого таза.
  2. По длительности течения ГЛС:
    • кратковременный (не дольше одной недели);
    • острый — длится до месяца;
    • подострый — до трех месяцев;
    • хронический — симптомы диагностируются спустя три и более месяцев.
  3. В зависимости от чувствительности органных структур при пальпаторном обследовании (ощупывании руками): безболезненную, болезненную и резко болезненную форму недуга.

Однако эти классификации не приняты международным врачебным сообществом.

Гепатолиенальный синдром: симптомы

Клиническая картина зависит от проявлений основного заболевания: насколько тяжело оно протекает и насколько нарушило функции разных систем в организме. Непосредственно для гепатоспленомегалии характерными являются:

  • увеличение в размерах печени и селезёнки;
  • изменение консистенции органов при пальпации (ощупывании);
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • болезненность в зоне расположения этих внутренних органов.

Общее состояние пациента на начальных стадиях возникновения патологических симптомов не нарушается или изменяется незначительно. Позже может наблюдаться слабость, утомляемость. В анализах крови при этом будут отмечаться признаки нарушения функционирования селезёнки: лейкопения и анемия.

Если первопричина аномального роста органов — заболевания печени (а это обычно цирроз), то у пациентов могут отмечаться:

  • выраженная слабость, утомляемость;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт и тяжесть в правом боку;
  • расстройства пищеварения;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • наличие синяков на туловище и конечностях;
  • мелкие сосудистые звёздочки на теле;
  • красные ладони.

При инфекционной патологии увеличение печени и селезёнки происходит наряду с повышением температуры тела до 39 С и выше, ознобами, слабостью, потливостью. Остальные симптомы зависят от поразившей организм инфекции.

Патологии крови у больных проявляются по-разному; для них свойственна бледность кожных покровов, астения, плохое самочувствие, выраженная склонность к частым вирусным инфекциям. Также часто появляется ночная потливость, повышение температуры тела от небольших цифр (37,5°С) до высоких значений (до 39°С и выше). Разобраться в причине появившихся жалоб и назначить лечение должен врач.

Современная диагностика

Гепатолиенальный синдром первоначально можно определить даже на первом приёме у врача, если органы увеличены сильно. С этой целью специалист проводит первичный осмотр пациента и пальцами прощупывает границы внутренних органов (так называемая процедура пальпации). Врач поймёт, если печень и селезёнка увеличены в размерах.

Для более детального исследования и выяснения причин недуга врач назначает дополнительных лабораторно-инструментальные обследования, среди которых:

  • общий и биохимический анализ крови, печёночные пробы, анализ крови на вирусные гепатиты и другие инфекции;
  • тесты на паразитарные инвазии;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при необходимости — МРТ брюшной полости или КТ брюшной полости;
  • при подозрении на опухолевый процесс может назначаться биопсия для гистологического исследования тканей и определения злокачественности процесса.

Современные методы диагностики позволяют не только определить характер и степень тяжести нарушений при гепатоспленомегалии. С их помощью врачам удаётся определить первопричину патологии. Таким образом складывается полная клиническая картина, без которой невозможно эффективное лечение.

Как лечить ГЛС

Лечение гепатолиенального синдрома заключается в устранении основного патологического процесса, который привёл к увеличению печени и селезёнки. То есть оно является полностью симптоматическим и проводится в зависимости от диагноза пациента.

Бывает, что у человека выявляют изолированную гепатоспленомегалию. Это значит, что других признаков отклонений найти не получилось и видимых причин нарушения тоже нет. В таком случае пациента рекомендуется наблюдать на протяжении трёх месяцев, а затем снова провести обследование. Если печень и селезёнка продолжают увеличиваться, больного обычно госпитализируют в стационар для дальнейшего определения причин изменений.

Таким образом, при ГЛС пациенту могут быть назначены:

  • препараты для дезинтоксикации организма;
  • антибиотики, если процесс спровоцирован инфекцией;
  • мочегонные средства при наличии симптомов скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцита);
  • антикоагулянты для лечения тромбоза вен печени;
  • препараты, улучшающие функцию сердечной мышцы при хронической сердечной недостаточности;
  • специфическое лечение (химиотерапию) при онкологических заболеваниях кровеносной системы.

Гепатолиенальный синдром: рекомендации

Если врач сказал, что вы находитесь в группе риска по развитию ГЛС, то уделите особое внимание состоянию своего здоровья. Придерживайтесь рекомендаций, данных врачом по поводу лечения заболевания, которое привело к увеличению печени и селезёнки.

Кроме того, придерживайтесь принципов здорового образа жизни:

  • ешьте здоровую пищу;
  • постарайтесь нормализовать свой вес, если у вас выявлено ожирение;
  • откажитесь от вредных привычек и алкоголя;
  • больше двигайтесь.

Помните, что любое заболевание всегда легче предупредить, нежели потом с ним бороться. Поэтому не стесняйтесь периодически посещать врача и сдавать назначенные анализы. Ведь это поможет вовремя заподозрить наличие болезни и направить максимум усилий для её устранения на раннем этапе, пока нет осложнений.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 29.07.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
222729 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А у вас врач когда-нибудь отмечал увеличенную печень или селезёнку? Удалось ли выяснить причину этого явления? Как вы лечились? Поделитесь своим опытом!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

А у вас врач когда-нибудь отмечал увеличенную печень или селезёнку? Удалось ли выяснить причину этого явления? Как вы лечились? Поделитесь своим опытом!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.