Вкратце: Основное действующее вещество этих препаратов — фенобарбитал. Это вещество способно вызывать привыкание, как наркотик. А со временем негативно воздействует на печень, разрушая гепатоциты
Введение
В отделение реанимации поступил мужчина 52 лет с рвотой, желтухой, нарушением сознания. За несколько дней до поступления отпраздновал день рождения, во время праздника, разумеется, выпил — в меру.
Однако после праздника ему стало плохо: часто билось сердце, в груди появилась тяжесть. Поэтому он стал принимать корвалол: по 60 капель несколько раз в день.
Врачи стали его расспрашивать и выяснилось, что он давно отмечает проблемы со сном, а иногда и перебои в работе сердца. По совету пожилой матери, с которой он живёт, в этих случаях мужчина употребляет корвалол в разных дозах. Отмечает, что в последнее время пристрастился к препарату из-за его успокоительного действия. При обследовании врачи нашли острый гепатит с признаками застоя желчи, что характерно для отравления фенобарбиталом.
Врачи провели дезинтоксикацию, то есть вывели вредные вещества из организма мужчины. Это нормализовало его состояние.
Что же с ним было? Мужчина хронически отравлял себя корвалолом, а выпивка нанесла дополнительный удар по печени, что и привело к кризису.
Лекарство для нервов — яд для печени?
«Заслуженные народные успокоительные» корвалол и валокордин известны всем и каждому в России и странах СНГ. Кажется, что они были с нами всегда. Состав их идентичен, в основе:
- фенобарбитал,
- масло мяты перечной,
- масло валерианы лекарственной,
- этанол.
Действие этих препаратов преимущественно успокоительное, мягкое снотворное, и наступает оно достаточно быстро. Поэтому найти их можно в любом доме, в любой аптечке. Никто не видит ничего зазорного в том, что бы принять их «от нервов», то есть при различных неврозоподобных состояниях, тревоге. Особенно с выраженным соматическим компонентом, то есть если у человека колотится сердце или колет в груди.
Главное действующее вещество этих препаратов — фенобарбитал. Травы дают больше запаха, чем эффекта. Эффективность валерианы никто никогда не мог доказать. А вот фенобарбитал работает.
Открыли это вещество в начале XX века. Фенобарбитал и его химические «собратья» (барбитураты) были в числе самых первых снотворных, выведенных на рынок. Как вы догадываетесь, за прошедшие сто лет фармакологи не сидели сложа руки и открыли ещё несколько поколений лекарств. На фоне современных снотворных барбитураты выглядят примерно как автомобили Генри Форда на фоне современного автопрома. Вы, конечно, доедете из точки, А в точку Б, но по эффективности и безопасности лучше предпочесть современные средства.
Также барбитураты имеют противосудорожный эффект и раньше использовались при эпилепсии, однако сейчас их заменили и на этом фронте.
Чем опасны корвалол и валокордин
Эти лекарства не безобидные мятные конфетки. Вы, наверное, и не подозревали, но основной их компонент — фенобарбитал — постановлением Правительства РФ от 4 февраля 2013 г. № 78 внесён в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Список III — психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля).
Аптеки, тем не менее, продолжают продавать их без рецепта. Многие люди используют корвалол или валокордин, даже не подозревая, что принимают опасные психотропные препараты. Не подозревают они и о том, что могут впасть в зависимость.
Сперва зависимость психологическая: человек не может уснуть без любимых капель. Потом она перерастает в физическую: может требоваться повышение дозы лекарства.
В некоторых случаях люди отмечают усиление желаемого успокоительного и снотворного действия при сочетании приёма валокордина или корвалола с алкоголем, что только усугубляет ситуацию. Читайте отдельную статью о том, почему нельзя сочетать корвалол с алкоголем.
Имейте в виду, что не во всех странах препараты фенобарбитала разрешено продавать без рецепта. Если собрались в отпуск за рубеж — посмотрите, не завалялся ли в сумочке с лекарствами пузырёк корвалола, а то могут быть проблемы на таможне.
В чём вред для печени
При однократном употреблении стандартной дозы валокордина или корвалола, в отсутствие других серьёзных проблем с печенью, вреда для органа скорее всего не будет.
Тогда как при хроническом неконтролируемом приёме этих лекарств отмечается разрушение клеток печени (гепатоцитов) и застой желчи внутри печени и внепечёночных протоках. Но это можно будет понять только по анализу крови (повышение уровня аминотрансфераз, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы). Человек на этой стадии ещё не чувствует проблем со здоровьем.
Но, как мы понимаем, зависимый от корвалола человек будет увеличивать дозу. И когда доза становится очень большой, а приём препаратов сочетается с употреблением алкоголя или другими поражающими печень факторами — могут появиться клинические признаки поражения печени: кожный зуд, желтуха и другие.
К сожалению, не считая валокордин или корвалол серьёзными лекарствами, при расспросе врача пациенты часто забывают или сознательно не желают говорить о регулярном их приёме. Поэтому до установления причин поражения печени нередко проходит много времени.
Как восстановить печень после этих лекарств
Никакого специального лечения для восстановления печени в этой ситуации нет. Главное правило — отказ от препаратов, повреждающих печень, и других неблагоприятных для неё факторов (алкоголь). Если вы плохо засыпаете или вас мучает сильная тревога, то следует обратиться к врачу: терапевту, неврологу, психотерапевту или сомнологу (врачу, который занимается проблемами сна). Специалист поможет выявить причины этих состояний и назначит безопасное лечение.
Важно! Нельзя без назначения врача принимать корвалол и валокордин. Даже если так делает ваша бабушка.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья опубликована: 2019-04-25
Статья обновлялась в последний раз: 09.06.2019
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Оставьте комментарий
А вы когда-нибудь принимали корвалол или валокордин? Знали ли вы об опасности этих препаратов? Не возникло ли привыкания? Расскажите читателям сайта!
Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.