Вкратце: Уплотнение стенок желчного пузыря — не болезнь, однако это может быть симптомом какого-то заболевания, особенно если есть и другие нехорошие симптомы. На всякий случай обратитесь к врачу: он поможет выявить заболевание и назначит лечение.
Уплотнение стенок желчного пузыря часто обнаруживают при УЗИ брюшной полости. При этом у многих его выявляют как случайную находку, когда исследование проводится по другому поводу. Разберёмся, когда эти изменения требуют особого внимания, а когда не стоит слишком переживать.
Толщина стенок в норме составляет около 3–5 мм. Сама стенка имеет три тонких слоя, в гистологии они описываются следующим образом:
- Tunica mucosa — слизистая оболочка.
- Tunica muscularis — слой гладкой мускулатуры.
- Tunica serosa — серозная оболочка выполняет функцию защиты желчного мешочка.
Причины уплотнения стенок желчного пузыря
Уплотнение стенок желчного пузыря при УЗИ может быть отражением следующих проблем:
- Холестероз. При нарушении липидного баланса в организме происходит отложение холестерина на стенке пузыря.
- Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит (хроническое воспаление в желчном пузыре) на этом фоне. В этом случае камни могут травмировать стенки пузыря, провоцируя последующее воспаление.
- «Фарфоровый» желчный пузырь при кальцификации (обызвествлении) пузыря в результате хронического воспаления.
Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.
Как-то на приём ко мне пришёл пациент, которому несколько лет назад во время лечения в санатории сделали УЗИ брюшной полости и поставили диагноз «фарфоровый желчный пузырь. Отключенный желчный пузырь». Несколько лет он жил с мыслью, что его желчный пузырь не работает и его надо удалять. И вот он наконец-то решился на операцию и пришёл ко мне за направлением в стационар. Как и положено, я перед этим направила его на УЗИ, чтобы удостовериться в правильности диагноза и посмотреть, возникли ли какие-то изменения в пузыре за это время. УЗИ планировалось сделать с желчегонным завтраком: для того чтобы удостовериться, что он действительно «отключенный», потому что пациент за эти несколько лет, что он не обращался к врачу, не испытывал никакого дискомфорта со стороны правого подреберья. Исследование показало наличие отложения холестерина в стенках органа, а сократительная функция желчного пузыря была снижена, то есть пузырь функционировал, но просто медленно работал. Далее пациенту была выполнена компьютерная томография, по результатам которой было подтверждено отложение холестерина в стенках органа. Таким образом. пациенту не потребовалось оперативное лечение и удаление органа.
Клинические симптомы
Проявления зависят от причины проблем с желчным пузырем. При холестерозе без наличия камней в пузыре никаких жалоб обычно нет. При хроническом калькулёзном (с наличием камней) холецистите симптомы болезни могут быть смазаны, не проявляться явно.
При обострении хронического калькулёзного холецистита могут быть следующие симптомы:
- возникновение болевых ощущений с правой стороны под рёбрами, которые часто отдают в нижнюю часть грудины или в подлопаточную область;
- тошнота;
- рвота может возникать часто, но облегчения после этого не наступает;
- температура тела доходит до высоких отметок, человека знобит;
- появляется желтушность кожных покровов и белков глаз.
В таких случаях необходима срочная консультация врача!
О том, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, и как избежать этой проблемы, читайте в отдельной статье.
Возможные последствия
При отложении холестерина в стенке желчного пузыря могут вырастать холестериновые полипы. Если они сильно увеличиваются в размерах, то врачи могут заподозрить рак желчного пузыря.
Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от типичной ошибки.
Типичная ошибка — пытаться с помощью голодания избавиться от отложения холестерина в стенке желчного пузыря. Это может оказать обратный результат: при голодании желчный пузырь не опорожняется полноценно, желчь в нём застаивается, холестерин выпадает в осадок и может способствовать образованию камней или «ложных» холестериновых полипов, локализованных у стенки желчного пузыря.
При обнаружении полипов рекомендуется наблюдение за ними в течение времени. Поэтому при большом количестве полипов или их размере больше 1 см может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.
Прочитайте ответы на вопросы о полипах в желчном пузыре, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!
Лечение и профилактика заболевания
Любая проблема с желчным пузырём требует консультации врача. Специальных лекарств для предотвращения и лечения уплотнения стенок желчного пузыря не разработано.
При случайном обнаружении уплотнённых стенок желчного пузыря и отсутствии других проблем с ним лечение обычно не требуется.
Если уплотнение стенок пузыря возникает при хроническом калькулёзном холецистите или при подозрительных полипах в желчном пузыре, то врачом традиционно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря). О том, в каких случаях удаления желчного пузыря не избежать, а когда возможно ограничиться лекарствами и диетой, читайте в статье о лечении хронического холецистита.
Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает распространённый миф.
Мой самый нелюбимый миф, который поддерживают многие доктора — что желчный пузырь ненужный орган и без него спокойно можно прожить. Человек может прожить без многих органов: без желудка, без половины кишечника, без одного лёгкого, почки, яичников и даже без некоторых долей головного мозга — но встаёт вопрос о качестве такой жизни. Безусловно, операция необходима, когда есть на то показания: воспаление в желчном пузыре с осложнениями (абсцесс, эмпиема), большое количество конкрементов, «отключенный» желчный пузырь и пр. Но если у пациента 1–2 небольших конкремента или полипа, которые не растут и никак не беспокоят, то пациента нужно наблюдать и оперировать по показаниям: рост камней и полипов, боли, приступы желчной колики. Нередко у пациента, которого до операции ничто не беспокоило, после операции развивается так называемый постхолецистэктомический синдром или хологенная диарея. Поэтому надо стараться действовать во благо пациента, стараясь сохранить нужный орган.
Профилактика холестероза желчного пузыря:
- Профилактика заключается в поддержании нормального веса и контроле уровня холестерина в крови.
- По некоторым данным, употребление алкоголя и курение тоже плохо влияют на желчный пузырь.
- Как и при любых других проблемах с пищеварительной системой, важно рациональное питание.
Совет заболевшему от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.
Совет очень простой и короткий: следить за своим рационом и весом. Это оказывает большое влияние на наше здоровье. Лишний вес является фактором риска для заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата. Контроль за весом и питанием является профилактикой многих заболеваний.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья опубликована: 2019-01-01
Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, токсиколог Станислав Радченко
Образование: врач-терапевт (Казанский ГМИ, 1989 г.), врач-кибернетик (Российский ГМУ, 1998 г.).
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Этот сайт сделан 
Комментарии
Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.
Настя 1 октября 2019, 20:44
Доброго времени суток, была на узи, обнаружили уплотнения в желчном пузыре до 5 мм без камней, но в уголках глаз слегка пожелтевшие глаза, собственно поэтому и сделала узи всей брюшной полости, как избежать появления камней и вылечить все это дело с уплотнением? Что б больше к этому случаю не приходилось возвращаться ((
Подскажите советом ?
К врачу в любом случае пойду, но интересно и услышать мнение.
Ответить
Администрация 2 октября 2019, 17:11
Настя, мы не оказываем индивидуальных консультаций на сайте и дистанционное лечение проводить тоже не имеем права. Все общие теоретические знания в статьях уже есть.
Ответить
Liana 23 февраля 2021, 14:10
Здравствуйте, у меня загиб желчного пузыря, хронический холецистит, хронический панкреатит. Правда, что перегиб желчного не излечим? Значит, я так и буду страдать от этого? Диету я соблюдаю, выполняю все предписания врача. Но болезнь уже более 10 лет. До этого регулярно не лечилась. Сейчас пытаюсь исправить ситуацию.
Тревожит, что поджелудочная вовлечена в процесс. Подскажите, можно ли добиться стойкой ремиссии?
Ответить
Даниэла Пургина 1 марта 2021, 23:21
Здравствуйте. Загиб желчного пузыря - это просто вариант анатомического строения органа, который сам по себе не является болезнью и не нуждается в исправлении. Но у желчного пузыря есть заболевания, которые не зависят от его формы-это хронический холецистит с камнями или без и функциональное расстройство билиарного тракта (дискинезия желчевыводящих путей). Вот эти состояния требуют лечения, а загиб-нет.
Ответить