Размеры желчного пузыря. Норма для взрослых

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Когда поражается желчный пузырь, то пациенты начинают волноваться, соответствует ли размер их пузыря медицинским нормам. Потому что именно по размерам часто можно понять, нормально функционирует орган или нет.

Как определить размеры

Результаты УЗИ или КТ дают возможность получить представление о состоянии желчного пузыря и точно определить причины заболевания. Во время ультразвукового исследования оценивают размер, форму, состояние стенок, объём органа и содержимого, его характер.

Нормальные размеры желчного пузыря у взрослых могут несколько различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса человека и некоторых других факторов. Нормальными считаются следующие показатели:

длина (расстояние от дна органа до его самой узкой доли)	6-10 см
ширина	около 5 см
толщина стенок	не более 4 мм
объём	30-50 мл

Эти параметры считаются нормальными для взрослого человека. У ребенка они будут другими, потому что у детей этот орган меньше. Таким образом, решение о том, соответствует размер желчного пузыря норме или нет, принимается в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Кроме размеров органа, учитывается:

• толщина стенок,
• структура тканей,
• появление изменений в строении или развитие новообразований,
• наличие или отсутствие камней.

Кроме размеров желчного пузыря бывает важно узнать также размеры печени: ведь эти органы расположены рядом и связаны своей деятельностью. Читайте статью о том, как готовиться к УЗИ печени и какие размеры печени считаются нормой.

Подготовка к исследованию

Если некоторые виды УЗИ не требуют особой подготовки, то перед обследованием желчного пузыря придется провести ряд мероприятий. Самое трудное для многих пациентов — голодание не менее 8–12 часов до процедуры. Перед обследованием запрещается пить крепкий чай или кофе, алкогольные напитки, а также курить или жевать резинку. Все это рекомендуется для того, чтобы в желчном пузыре было достаточное количество желчи. Только когда пузырь наполнен, можно правильно оценить его параметры для постановки диагноза.

Уменьшение желчного пузыря может наблюдаться, если вы не соблюдаете предписания по подготовке к обследованию: например, если он плотно поел на ночь. Тогда рекомендуют за полчаса до исследования съесть продукт с высоким содержанием жира. После этого из печени выделяется желчь и пузырь наполняется, что позволяет проводить обследование.

УЗИ проводят из различных позиций. По ходу процедуры пациента просят перевернуться на другой бок или на спину, сесть. Это позволяет рассмотреть орган с разных сторон, оценить подвижность содержимого желчного пузыря. При движении пациента камни в пузыре меняют положение, что служит дополнительным критерием при диагностике заболеваний.

С помощью ультразвука определяют толщину стенок, длину и ширину желчного пузыря. Объём определяется автоматически программой в аппарате УЗИ, либо врач может вычислить его самостоятельно. Читайте также статью о том, что более безопасно и лучше показывает внутренние органы: компьютерная томография, УЗИ или МРТ.

Факторы, влияющие на размер органа

На УЗИ обычно можно увидеть и причины, по которым увеличен желчный пузырь. Длина этого органа у здорового человека не превышает 10 см. Увеличение может возникнуть из-за нарушения оттока желчи по какой-либо причине: отёк стенок протока в результате воспалительного процесса или его закупорка камнем. Эти симптомы считаются признаком таких заболеваний, как:

• холецистит в острой форме,
• обострение холецистита при его хроническом течении,
• сложные случаи желчнокаменной болезни.

О том, какие ещё признаки могут указывать на начало холецистита, и что делать в случае болезни — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.

Камни в желчном пузыре могут влиять на размер органа.

Нарушение оттока желчи из-за сужения стенок протока при отсутствии качественного лечения (вне зависимости от причин), сдавливание органа или его перегиб могут привести к тому, что внутри будет скапливаться слишком много содержимого. Пузырь начнёт увеличиваться, что может привести к развитию такого заболевания, как водянка желчного пузыря.

Лечение выявленной патологии следует начинать незамедлительно.

После длины желчного пузыря измеряют его ширину. Этот параметр не должен превышать 3–5 см. Расширение органа вызвано такими же причинами, что и увеличение его длины.

Следующим этапом становится измерение толщины стенок. В нормальном состоянии она должна быть не более 4 мм. Если на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать об их отёке, вызванном воспалительным процессом. Обычно подобное наблюдается при воспалении желчного пузыря, то есть холецистите в острой форме.

Измерение толщины стенок органа позволяет отличить воспаление от желчнокаменной болезни, так как оба недуга имеют некоторые схожие симптомы. Отличие состоит в том, что при желчнокаменной болезни появляются конкременты (камни), которые хорошо видны на УЗИ.

Еще одно заболевание — дискинезия желчевыводящих путей. При этом особых изменений строения органа не выявляют, но его размеры могут быть несколько больше нормы.

Перетяжка или перегиб жёлчного пузыря могут привести к его увеличению.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с тонкими стенками, предназначенный для накопления желчи. При расслаблении его стенок содержимое периодически попадает в двенадцатиперстную кишку. Ещё одна функция органа — обеспечение поддержания на оптимальном уровне давления в протоках.

Желчный пузырь расположен в отдельной ямке на нижней поверхности печени и практически срастается с ней при помощи соединительной ткани. Со стороны брюшной полости он закрыт брюшиной. Выделяют 3 основные составляющие органа: шейка, тело и дно.

Стенки очень тонкие. Они состоят из трёх слоёв:

1. Слизистая оболочка наиболее тонкая. Это верхний слой органа, образующий на поверхности него складки, в том числе спиральные в области шейки. Верхняя часть состоит из эпителия с каймой. В шейке пузыря расположены трубчато-воротниковые железы.
2. Мышечную оболочку составляет одинарный слой гладких мышц. В районе шейки пузыря они сильно выделяются и формируют замыкатель. Далее гладкие мышцы образуют слой пузырного протока.
3. Адвентициальная оболочка сформирована из плотной ткани, содержащей множество эластичных волокон.

Перед УЗИ желчного пузыря нельзя жевать резинку, курить, пить крепкий кофе и алкоголь. А если УЗИ выявит, что с желчным пузырём не всё в порядке, то придётся ли стать трезвенником навсегда? О том, сколько спиртного разрешается при дискинезии желчевыводящих путей, вредно ли пиво для желчного пузыря и как избежать похмелья при помощи желчегонных препаратов, читайте в отдельной статье.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?