Поиск

Лечение алкоголизма в разных странах. Отношение к алкоголикам в США

Знак качества 100% научно. Автор этой статьи, эксперт: нарколог Максим Кирсанов

Энтеросгель
страна как лечат алкоголизм
США в США пьянство осуждается обществом. Даже в барах и на вечеринках обычно пьют минимально. За отказ от лечения алкоголика вызывают в суд. Лечение заключается в детоксикации организма, затем — визит к психологу и осознанное вступление в Общество Анонимных Алкоголиков
Германия для алкоголиков созданы клиники «домашнего типа», в которых пациенты находятся 2-3 месяца, получают разностороннюю помощь и учатся жить нормальной жизнью без алкоголя. Следующие 2-3 года они стоят на учёте психотерапевта-нарколога
Израиль лечение состоит из 6 этапов: оценка психолога, детоксикация, возможно кодирование, разработка индивидуального плана лечения, курс психотерапии и последующая психологическая поддержка на заключительном этапе
страны Европы сначала — детоксикация в стационаре, затем применение психотерапевтических методик и дальнейшая реабилитация в специальных центрах. Уделяется большое внимание личному общению врача и пациента
Россия отличная, проверенная методика детоксикации, но почти полное отсутствие последующей психологической помощи. Пьяного протрезвляют и отпускают домой. Реабилитационные центры преимущественно религиозные либо коммерческие


Как относятся к алкоголю в США

В России распространен, так называемый, «северный» тип пьянства. Это самый социально порицаемый стиль употребления спиртного, при котором человек напивается, ведет себя агрессивно, пропивает вещи из дома, дезадаптируется социально.

Учитывая многонациональность американского общества, своеобразность и многообразие традиций, свойственный каждой расе характер обменных процессов, уровень ферментов, подобный тип пьянства не прижился с США. Американцы, в подавляющем большинстве, пьют скрытно. Нетерпимость к пьянству у американцев гораздо более выражена, чем в России. Осуждается появление в нетрезвом виде в обществе. Не принято напиваться в ресторане, в гостях и совершенно не приемлемо появление на работе в состоянии опьянения или с похмелья. Бурные «вечеринки» устраивают, как правило, только студенты.

Проживая в Штатах, присутствуя на традиционных американских «барбекю», я удивлялся, что все приезжают на машинах, привозят с собой легкое пиво (Light). Выпив 2-3 баночки за 4-5 часов, разъезжались по домам. Один доктор из России, эмигрировавший лет десять назад, жаловался на американцев, мол «в баре как следует не напьешься, тут же заложат».

Американское наркологическое общество определяет алкоголизм как полиэтиологическое (в развитии которого играют роль масса разнообразных факторов: наследственность, воспитание, круг общения, стиль поведения в обществе, особенности обменных процессов и многие другие) биологическое, психологическое и социальное явление. Для начала человеку предлагают пройти стандартизованный опрос. Также широко используется Мичиганский тест на алкоголизм или шкала Мак-Эндрю. Разработана система биохимических тестов, достаточно достоверно дающих ответ, как давно человек употреблял спиртное.

Как лечат алкоголизм в США

Если у человека выявлен алкоголизм, то лечение больного алкоголизмом начинается с госпитализации в стационар. Существуют как частные, платные центры, так и федеральные закрытые лечебницы (они, как правило, для лиц, совершивших преступления, либо страдающих хроническими психическими расстройствами). Там человек проходит курс детоксикации (очищения крови от алкоголя и продуктов его распада), продолжающийся в неосложненных случаях 2-3 дня.

Каждый день нахождения в стационаре стоит немалых денег (порядка 1500-3000 USD). Понятно, что это все по страховке, но в Америке существует обязательное медицинское страхование (ObamaCare), для всех, исключая детей и пенсионеров. Страховка ежемесячно обходится в 800 — 1500 долларов. Без страховки человек имеет право на бесплатную экстренную медицинскую помощь (Emergency), как правило, отсидев в очереди среди маргинального населения около 4-7 часов. Насильно в стационаре никто не удерживает, но если пациент досрочно отказывается от лечения или нарушает режим, то он выписывается с отметкой «отказывается от сотрудничества». Вслед за этим следует неизбежный визит к судье. А там как карта ляжет, можно и в тюрьму попасть.

После завершения этапа детоксикации пациент идет к психологу. Применение каких-либо фармакологических средств не принято. Считается, что любой препарат нарушает основной принцип лечения алкоголизма — осознанность человеком принятого решения: выздоравливающим алкоголиком должен руководить не страх нарушить режим трезвости, а стремление найти в своей душе гармонию. Очень часто психологи, работающие с зависимыми пациентами — сами в прошлом алкоголики. Считается, что пьющего полностью понять может только родственная душа.

Основная задача психолога — ориентировать человека на вступление в «Общество анонимных алкоголиков», исповедующее в лечении алкоголизма принцип «12 шагов». Лечение для больного алкоголизмом в этом обществе пожизненно и бесплатно. Эта организация была основана в 1935 году. Ее основатель первым озвучил основной постулат лечения больных алкоголизмом: пить можно бросить только в компании единомышленников, потому что в обществе большая часть алкоголиков чувствует себя отверженными. Общество в Америке очень популярно, существует много реабилитационных центров, работающих по этой программе.

Клиники для алкоголиков в Германии

Подход немецких наркологов к лечению алкоголизма заметно отличается от привычных нам методов. Алкоголик должен лечиться, достигать ремиссии и реадаптироваться в тех условиях, в которых он привык находиться, в которых он живет. Для этой цели в Германии созданы клиники «домашнего типа», в которых пациенту комфортно находиться. К лечению больного алкоголизмом привлекаются не только психиатры-наркологи, но и психологи, социальные работники, инструкторы по лечебной физкультуре, консультанты (добровольцы, в свое время сами проходившие лечение от алкоголизма).

Обычно курс лечения алкоголизма в клинике продолжается 2-3 месяца. Первым этапом является курс детоксикации, продолжающийся 5-10 дней. Применяются не только растворы, выводящие из организма алкогольные токсины, но и большие дозы витаминов, успокаивающие средства.

После этого начинается длительный процесс реабилитации больного алкоголизмом. В него входят и занятия с психологом, и беседы с консультантами, которые на личном примере объясняют человеку, как бороться с влечением к алкоголю. В лечении алкоголизма широко применяются различные физические нагрузки от занятий спортом до работы на свежем воздухе: у истоков подобных клиник стояли церковные братства, активно использовавшие в процессе реабилитации возделывание пациентами различных культурных растений в саду и поле.

Достаточно активно применяется на госпитальном этапе так называемая сенсибилизирующая терапия, то есть введение лекарственных препаратов, не совместимых с алкоголем. В последние годы при лечении больных алкоглизмом используется много современных препаратов, активно назначается Кампрал. Еще в 30-е годы прошлого столетия подобные клиники в народе называли не иначе, как «школа жизни». То есть основной задачей сотрудников данных учреждений была и остается задача научить человека полноценно жить в новых для него условиях, полностью отказавшись от алкоголя.

После выписки из клиники больной алкоголизмом переходит под амбулаторное наблюдение психиатра-нарколога в течение 2-3 лет с обязательными регулярными визитами ко врачу. Помимо динамического наблюдения врача, с пациентом обязательно продолжается психотерапевтическая работа, призванная закрепить навыки трезвого образа жизни на длительное время.

Этапы лечения алкоголизма в Израиле

В Израиле лечение алкоголизма формально делится на 6 этапов.

1-й этап — психолого-психиатрическая оценка степени зависимости, уровня мотивации на лечение алкоголизма проводится в амбулаторных условиях.

2-й этап — детоксикация. Обязательным условием продолжения лечения алкоголизма является снятие симптомов абстинентного синдрома. В среднем, продолжительность этого этапа в клинике составляет 3-6 дней. Заранее обговаривается, что пациент обязуется находиться в стационаре столько, сколько потребуется. Продолжительность курса лечения больного алкоголизмом определяет лечащий врач.

3-й этап — после проведения детоксикации больному алкоголизмом предлагается проведение «кодирования».

4-й этап — разработка индивидуального плана лечения алкоголизма. Это может быть стационарное или амбулаторное лечение. Стационарное лечение алкоголизма проводится в специализированных центрах. Помимо лечения больные алкоголизмом проходят в них и программу реабилитации. При амбулаторном лечении алкоголизма пациент проживает отдельно от других пациентов (это может быть гостиница, частная квартира). Нередко специалисты центра сопровождают пациентов на различные процедуры. Но и в этом случае человек получает всю необходимую ему помощь. Продолжительность этого этапа составляет, минимум, 2 месяца.

5-й этап — полный курс психотерапевтических мероприятий, включая семейную психотерапию, сопровождение пациента консультантом, который сам прошел курс лечения алкоголизма, специально подготовлен к работе и имеет богатый опыт в предоставлении помощи. Помимо психотерапевтической помощи больному алкоголизмом предоставляется весь спектр медикаментозной поддержки. Предоставляется возможность посещать при желании занятия группы «Анонимных алкоголиков». В Израиле программа «12 шагов» зарекомендовала себя с лучшей стороны и является одной из основных методик лечения алкогольной зависимости.

6-й этап — психотерапевтическая поддержка пациента после окончания срока лечения. В ходе этого этапа человек регулярно общается со своим психотерапевтом в онлай-режиме.

Лечение алкоголиков в странах Европы

В странах Скандинавии, Великобритании, Центральной Европы, в целом, подход к лечению алкоголизма очень похож. Первоначально проводится обязательный этап детоксикации. Продолжительность его варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента, от нескольких дней до 2 недель. Лечение больных алкоголизмом, естественно, проводится в условиях стационара.

Активно используются методы сенсибилизирующей терапии (подшивание «Эсперали», внутривенное введение разнообразных препаратов). Применяются психотерапевтические методики («кодирование», гипнотерапия, якорение — в нейролингвистическом программировании это стимул, который вызывает и удерживает определенное субъективное состояния человека). Большое значение в лечении больных алкоголизмом уделяется дальнейшей реабилитационной терапии, которая проводится, чаще всего, в соответствующих центрах.

В частности, в Швеции автору статьи известен соцработник, наркоман в давней завязке, который курирует несколько алкоголиков, периодически вытаскивает их из баров, не дает замерзнуть на улице, ввязаться в конфликт и так далее. В некоторых странах (Испания, Швеция) получили распространение общины, в которых люди длительное время обособленно живут и работают. Таким образом, начальные этапы наркологической помощи больным алкоголизмом в этих странах очень походят на таковые, практикуемые в нашей стране.

Как лечат алкоголизм в России

А вот касательно реабилитационных программ, тут мы находимся в совершенно зачаточном состоянии. Реабилитационных центров, занимающихся лечением форм зависимого поведения, в России крайне мало. База автора статьи по реабилитационным центрам содержит информацию по более чем тремстам организациям. Часть из них духовно-ориентированы, это монастыри, подворья. Лечат недуг словом Божьим.

Значительная часть — коммерческие структуры с откровенно сектантской подоплекой, как правило религиозные (протестанты). И небольшая часть коммерческих центров с классической 12-шаговой программой, адаптированной под алкоголиков и наркоманов. С 2013 года в России работают государственные реабилитационные центры для лечения больных алкоголизмом, нахождение в них бесплатно.

Статья обновлялась в последний раз: 2018-12-06

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Энтеросгель

Знак качества Единственный сайт об алкоголе в русском интернете, который сделан экспертами: токсикологами, наркологами, реаниматологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
200337 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями. Будьте осторожны

Кузя 24 января 2015, 15:54  

Спасибо.Классная инфо.Но как то накатывает грустью.

Я бы не зажелала быть алкашкой в Америке...В России хоть человечнее...чувство личности не отбирается...

Ответить

Светлик 8 апреля 2016, 02:49  

Да за Германию все совершенно верно. Только первые дни они дают сухой спирт и постепенно снижают. Пока не чувствуешь себя более менее.

Там у них и массажисты и бассейны. Правда женщины и мужчины отдельно проживают в зданиях. Там же и для наркоманов.

У меня сваха запойная, так она там была раз 5. Правда не хватает её на весь курс, убегает.

А вот сват раз 6 был на полном курсе раза два. Но бросил пить только переехав в Россию, бросил семью нашёл женщину, закодировался. Не пьёт уже 4 года. А сваха неделю, две бухает потом неделю рыгает, трясёт её всю.

Правда со сватам они пили по месяцу.

Надо самому тоже захотеть бросить. А так приедут за ней, а она убежит.

Ответить

Оставьте комментарий