Поиск

 

Эспераль и аналоги. Работают ли подшивки от алкоголизма?

Вкратце:  Вшивка от алкоголизма удобна: человеку не нужно следить за тем, выпил ли он очередную таблетку. Однако есть вероятность, что такие подшивки работают не столько благодаря своему составу, сколько потому, что человека пугает слишком тяжёлое похмелье от смеси алкоголя с этим препаратом.

Реклама

Энтеросгель

Как работает Эспераль и её аналоги

Зачем изобрели подшивки? Представьте себе человека, который должен принимать лекарство от алкоголизма — дисульфирам. Чтобы лекарство работало, оно должно постоянно присутствовать в крови человека. И уровень лекарства не должен снижаться. Тогда если человек всё-таки сорвётся и выпьет — то не испытает ничего, кроме жёсткого похмелья.

Как же добиться, чтобы в крови постоянно было лекарство? Вроде бы есть один надёжный способ: вшить ему препарат под кожу! Чтобы не полагаться на самого человека, тем более алкозависимого, который только и мечтает выпить.

Так изобрели имплантаты с дисульфирамом. «Торпедо», «Эспераль» и другие аналоги.

Реклама



Кажется, это совершенно кардинальный метод. Человек, которому под кожу вшита таблетка, блокирующая расщепление алкоголя, может сорваться только одним способом: взять нож и вырезать имплантат. Именно так, по рассказам, однажды поступил Владимир Высоцкий.

Может показаться, что «Эспераль» и её аналоги вполне надёжны. Но так ли это на практике? Давайте спросим учёных-исследователей.

Имплантаты с дисульфирамом используют уже 30 лет. Однако большая часть исследований, направленных на изучение их эффективности, основывалась на методиках, которые нельзя считать безукоризненными. Но как раз недавно провели несколько достаточно строгих с научной точки зрения экспериментов. Они выявили, что эффект от использования такой формы дисульфирама достаточно скромный.

Можно предположить, что алкоголик удерживается от выпивки не столько благодаря действию имплантата, сколько из-за собственного страха: ведь похмелье на дисульфираме во много раз тяжелее обычного.

«Вшивка», то есть установка имплантата — хирургическая процедура, которая может иметь негативные последствия. Вот наиболее частые побочные действия «Эспераля» и его аналогов:

  • неправильное поступление препарата в кровь,
  • занесение инфекции.
  • Ранее было выявлено, что самые хорошие показатели давали имплантаты, содержащие до 1,0 г дисульфирама: пациенты не срывались в течение 1–2 лет после вшивки. Поэтому в последнее время и в исследованиях применялись имплантаты, содержащие примерно 1,0 г дисульфирама. Если вшивать больше лекарства, то рана может загноиться.

    В ходе одного из таких исследований в 1980 году была обнаружена интересная закономерность. Пациенты, которым вшивались таблетки со 100 мг дисульфирама, и пациенты, которым вместо таблеток под кожу вводили 0,5 куб. см соляного раствора, воздерживались от употребления алкоголя дольше, чем контрольная группа, которой не вводилось ничего. На первый взгляд, это убедительная демонстрация того, что препарат работает.

    Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!
    * Как формировалась специализация сомелье.

    * Посиделки в сарае. История.

    * Правила выбора низкокалорийного вина.



    Но смущает то, что солевой раствор работал не сильно хуже настоящей вшивки. Дело в том, что организация исследования имела некоторые недостатки. Свою роль могла сыграть и невозможность периодически замерять уровень дисульфирама в крови пациентов, которым он действительно вводился.

    Другое исследование на 120 больных, которым вшивалось 800, 1200 или 1600 мг препарата, показало, что даже через 2 года пациенты продолжали меньше пить. Но что самое интересное: все три группы пили одинаково мало, будто от дозы ничего не зависит.

    Новейшие исследования подшивок от алкоголизма

    Как раз недавно провели другой, строго научный эксперимент. Учёные Дж. Джонсен и Дж. Морланд вшили 40 алкоголикам таблетки, содержащие 1 г дисульфирама. Другим 36 пациентам были вшиты таблетки, содержащие 0,9 г фосфата кальция и 1 мг дисульфирама. При этом обеим группам было сказано, что они получили дисульфирам. За пациентами наблюдали около 300 дней.

    А теперь самое интересное. Учёные не выявили существенных отличий между двумя группами:

    • все пациенты спустя некоторое время не выдержали и всё-таки выпили алкоголя. И произошло это примерно в одни и те же сроки;
    • количество употребляемого алкоголя у всех было на одинаковом уровне;
    • притом пациенты в обеих группах действительно стали меньше пить после вшивки таблеток. Несмотря на то, что работающую подшивку от алкоголизма получила только половина из них.

    Что это может значить? Исследователи выдвинули предположение, что имплантаты оказывают сдерживающее воздействие скорее через сознание пациента, чем вследствие влияния медицинского препарата на организм. Вот почему таблетки и психологические методы лечения нужно сочетать. Читайте статью о том, как сделать лечение дисульфирамом более эффективным.

    В настоящее время учёные намерены улучшить имплантаты с дисульфирамом. Так, учёный М. Филипс старается улучшить эффективность поступления действующего вещества в кровь. Для этого он разработал суспензионную смесь, состоящую из порошка дисульфирама и соляного раствора. Оказалось, что подкожная инъекция такой смеси крысам обеспечивала стабильное попадание дисульфирама в кровь на протяжении 3 месяцев.

    Были проведены и первые исследования на людях, которым делалась подкожная инъекция 1 или 2 граммов такой суспензии. Оказалось, что на протяжении 28 дней употребление алкоголя вызывало реакцию организма, характерную для дисульфирама. К сожалению, данный метод требует введения больших объёмов раствора в течение длительного времени. Это неудобно и повышает риск загноения.

    К. Эдисон использовал другой состав: смесь дисульфирама с пропиленгликолем и водой. После его подкожной инъекции у крыс и людей в течение месяца наблюдалось стабильное поступление дисульфирама в кровь. Притом заметных локальных или общих осложнений замечено не было.

    Возможно, вшивки от алкоголизма работают не столько благодаря самому препарату, сколько благодаря психологическому воздействию на пациента. На самом деле, иногда обращение к разуму и чувствам алкоголика оказывается важнее, чем бездумный приём таблеток. Подробнее о кодировании, программировании, гипнозе и других психотерапевтических методах лечения алкоголизма читайте в отдельной статье.

    Статья обновлялась в последний раз: 19.01.2019

    Не нашли то, что искали?

    Бесплатный путеводитель по знаниям

    Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Реклама

Энтеросгель

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
266888 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 

Реклама