Поиск

 

Алкогольный панкреатит: как распознать и как лечить?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов
Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

Вкратце:  Алкоголь — одна из главных причин формирования хронического панкреатита. Главный симптом — изматывающие боли под рёбрами. Лечение заключается в длительном приёме лекарств и строгой диете.

Автор статьи — врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

Алкоголь является причиной развития воспалительных процессов не только в печени, но и в поджелудочной железе, об этом мы сегодня и поговорим. В развитии острого и формировании хронического панкреатита одну из главных ролей играет злоупотребление алкоголем. И эта причина является одной из главных во всём мире. Наиболее часто встречается в экономически развитых странах.

У кого чаще выявляется панкреатит?

Алкогольный панкреатит обычно встречается у лиц мужского пола старше 30–40 лет.

На данный момент не установлено пороговое количество алкоголя, которое приводит к изменениям поджелудочной железы, всё зависит от индивидуальной чувствительности. Тип алкогольного напитка не оказывает существенного влияния на заболеваемость панкреатитом.

Злоупотребление алкоголем вредит не только печени, но и поджелудочной железе

Злоупотребление алкоголем вредит не только печени, но и поджелудочной железе.

 

Также читайте статью о том, как восстановить поджелудочную железу после вечеринки и после длительного запоя, как снизить вред от выпивки заранее и можно ли пить алкоголь при уже развившемся панкреатите.

Как возникает алкогольный панкреатит?

Хоть и установлена взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и развитием панкреатита, механизм до конца не выяснен.

  1. Считается, что суть развития алкогольного панкреатита в том, что злоупотребление алкоголем приводит к развитию белковых «пробок» в протоках поджелудочной железы, эти пробки перекрывают протоки и препятствуют оттоку ферментов поджелудочной железы, что приводит к воспалительному процессу в паренхиме органа и замещению нормальной ткани фиброзной.
  2. Немаловажную роль в развитии алкогольного панкреатита играет и прямое токсическое действие продуктов распада этанола.
  3. Сюда же можно отнести ещё один механизм: употребление алкоголя приводит к спазму сфинктера Одди, который должен вовремя пропускать поджелудочный сок и желчь в двенадцатиперстную кишку. Нарушение работы сфинктера Одди повышает давление внутри протока поджелудочной железы, затрудняет отток ферментов и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Риск воспаления поджелудочной железы растёт, если закусывать спиртные напитки жирной и тяжёлой для усвоения пищей. Такое сочетание сильно нагружает поджелудочную железу и при этом ухудшает желчеотток. О том, какая закуска не навредит, а наоборот, поможет встретить утро бодрым, читайте в статье о правильной закуске.

Какие симптомы у панкреатита?

Самым главным симптомом являются боли, они локализуются в левом подреберье или носят опоясывающий характер. Их интенсивность связана с выраженностью воспалительного процесса: чем выраженнее процесс — тем сильнее боли.

Боль имеет несколько вариантов, которые зависят от локализации воспалительного процесса и наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • язвенноподобный вариант характеризуется голодными или ночными болями;
  • по типу левосторонней почечной колики — при локализации процесса в хвосте поджелудочной железы;
  • по типу желчной колики (синдром правого подреберья) — при воспалении в головке поджелудочной железы;
  • диспепсический или дисмоторный сочетается с ощущением тяжести после еды и рвотой;
  • распространённый — без чёткой локализации.

Чаще всего именно боль заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Боль носит упорный, изматывающий характер и может продолжаться в течение нескольких недель.

Как болит живот при панкреатите?

  • Боли могут возникать спустя 4–48 часов после последнего приёма алкоголя.
  • Не каждый приём алкоголя может провоцировать возникновение боли.
  • Обострение чаще всего провоцирует длительный и обильный приём алкогольных напитков (запой).
  • Возможна нетипичная локализация болей: в правом подреберье, в паху, в области сердца и пр.
  • Примерно у 15% отсутствует болевой синдром, и панкреатит проявляется другими симптомами.

Какие ещё симптомы бывают

Для панкреатита также характерны жалобы диспепсического характера:

  • послабление стула. Стул бывает 3–5 раз в день, чаще возникает после приёма пищи, кашицеобразный, жирный, плохо смываемый со стенок унитаза и зловонный;
  • метеоризм, урчание в животе обусловлены нарушением переваривания пищи из-за недостатка ферментов поджелудочной железы;
    тошнота и рвота возникают из-за нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • потеря веса. Возникает из-за нарушения переваривания пищи и всасывания питательных веществ вследствие недостатка ферментов;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • из-за нарушения переваривания развивается гиповитаминоз.

Самая большая частота осложнений возникает именно при панкреатите алкогольной этиологии. Осложнениями панкреатита являются:

  • кисты,
  • псевдокисты,
  • тромбоз селезёночной вены,
  • экссудативный плеврит,
  • асцит,
  • кальциноз поджелудочной железы,
  • псевдотуморозный панкреатит.

Алкогольный панкреатит в 18% случаев осложняется сахарным диабетом, который является очень грозным заболеванием, если его игнорировать, не соблюдать специальную диету и не принимать лекарственные препараты.

Как диагностировать панкреатит?

Рентгенологическое исследование: на обзорном снимке брюшной полости можно выявить наличие кальцинатов в поджелудочной железе.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить косвенные признаки панкреатита:

  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • симптом манной крупы;
  • изменения большого дуоденального сосочка.

На ультразвуковом и эндоскопическом ультразвуковом исследовании можно выявить следующие изменения:

  • увеличение поджелудочной железы;
  • нечёткие контуры органа;
  • повышенная эхоструктура поджелудочной железы;
  • расширение панкреатического протока;
  • наличие кист в поджелудочной железе.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография: признаки те же, что и при УЗИ, только более выраженные.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является «золотым стандартом» диагностики хронического панкреатита, благодаря ей можно выявить изменения в протоках поджелудочной железы.

К лабораторным методам исследования можно отнести:

  • биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы и печёночных ферментов;
  • копрограмму;
  • определение активности эластазы кала и диастазы мочи.

Как лечиться?

Коварство воспалительных процессов поджелудочной железы состоит в том, что период восстановления очень длительный. При обострении хронического панкреатита восстановление может занять 4 недели и более, при остром панкреатите процесс может занять несколько месяцев.

Первостепенными задачами в лечении являются:

  • оказание неотложной помощи при обострениях панкреатита;
  • профилактика обострений.

Главные принципы лечения:

  • уменьшение функциональной активности поджелудочной железы (холод, голод и покой);
  • снятие отёка с поджелудочной железы;
  • предотвращение ферментативной интоксикации, самопереваривания поджелудочной железы;
  • купирование болей;
  • восстановление моторики желудочно-кишечного тракта;
  • коррекция водно-электролитного баланса путём внутривенного введения электролитных растворов;
  • предупреждение инфекционных процессов.

При стабилизации состояния рекомендуется строгое соблюдение диеты, полный отказ от алкоголя, регулярный приём лекарственных препаратов.

Что ждёт больного?

При отсутствии лечения и дальнейшем злоупотреблении алкоголем прогноз неблагоприятный. Развиваются такие жизнеугрожающие осложнения как:

  • нагноение и разрыв кист;
  • ферментативный перитонит;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • аденокарцинома поджелудочной железы.

Алкоголь — частая, но не единственная причина развития панкреатита. О том, почему нездоровье соседних органов привести к воспалению поджелудочной, а также как распознать и вылечить это заболевание, читайте в статье про острый и хронический панкреатит.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 12.12.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качества Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
234730 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 



Оставьте комментарий

А у вас не было проблем с поджелудочной железой по вине алкоголя? Какие симптомы вынудили вас обратиться к врачу? Чем лечились? Стали ли пить меньше? Поделитесь своим опытом!

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.

Оставьте комментарий

А у вас не было проблем с поджелудочной железой по вине алкоголя? Какие симптомы вынудили вас обратиться к врачу? Чем лечились? Стали ли пить меньше? Поделитесь своим опытом!

Правила комментирования

1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

2. Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования.

3. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик.

4. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно.

5. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

6. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

7. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены.

8. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы.

Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.