Живут ли пьющие дольше непьющих?

Проверил истину на деле
Непьющий дольше проживет.
Попробовал не пить неделю
Мне показалось — прожил год.

Что полезнее: пить умеренно или совсем не пить?

Когда учёные исследуют влияние алкоголя на здоровье, то именно этот вопрос вызывает больше всего жарких споров. Регулярно исследователи и журналисты делают заявление, что те, кто не выпивают, умирают раньше, чем те, кто пьют.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Например, техасские исследователи под руководством психолога Чарльза Нолахана сделали привели цифры, показывающие, что абсолютные трезвенники в среднем умирают раньше, чем пьющие люди. Представители общества Анонимных Алкоголиков объясняют это тем, что многие трезвенники, принимающие участие в подобных исследованиях, — на самом деле бывшие запойные пьяницы, у которых здоровье уже сильно повреждено алкоголем.

Однако в новой статье в журнале «Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования» опубликованы данные, показывающие, что по неизвестным пока причинам полное воздержание от алкоголя увеличивает вероятность более ранней смерти, даже если из числа обследуемых исключить бывших алкоголиков. В статье делается шокирующий вывод: смертность среди трезвенников выше, чем среди пьющих.

По результатам данного исследования, умеренное употребление алкоголя (от 14 до 42 г чистого алкоголя в день, либо от 44 до 132 мл водки в день) связано с самыми низкими показателями смертности. Умеренное употребление алкоголя (особенно если это красное вино), предположительно, улучшает работу сердца и кровеносной системы, а также облегчает общение между людьми, что тоже имеет немаловажное значение, ведь в случае возникновения какого-нибудь заболевания у общительных людей выше шанс, что окружающие заметят симптомы уже на ранних сроках и вовремя помогут начать лечение.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Умеренная выпивка продляет жизнь?

Но почему же воздержание от алкоголя может привести к сокращению жизни? От употребления алкоголя могут воздерживаться люди из низших социальных слоёв, у которых не хватает денег на выпивку — и они же ежедневно подвергаются самому сильному стрессу по сравнению с другими слоями населедния, однако не имеют возможности снизить уровень стресса при помощи небольшого количества алкоголя в конце рабочего дня.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-токсиколог Станислав Радченко приводит такое объяснение. Большинство абсолютных трезвенников — люди с исходно плохим здоровьем, не рискующие употреблять алкоголь либо из-за уже проявившейся в прошлом алкогольной зависимости, либо из-за наличия других серьёзных болезней. Тогда как малопьющие — это люди, которые от природы имеют хорошее здоровье и не склонны спиваться, поэтому и не боятся принимать умеренные количества алкоголя при случае.

Станислав Радченко считает, что исследования с заведомо здоровыми трезвенниками могут показать совсем другие результаты. Также стоит учитывать, умеренные дозы алкоголя в нашем понимании обычно заметно отличаются (в большую сторону) от умеренных доз в понимании американцев.

Однако даже если исключить из результатов исследования людей с низким социальным статусом, а также бывших алкоголиков, необщительных и ведущих малоподвижный образ жизни — всё равно техасские исследователи утверждают, что наиболее высокий уровень смертности наблюдается у абсолютных трезвенников, средний уровень — у значительно пьющих, и самая низкая смертность — среди умеренно пьющих людей.

Исследование охватывало людей в возрасте от 55 до 65 лет, которые проходили какое-либо амбулаторное лечение в течение предыдущих трёх лет. 1824 пациента наблюдались в течение 20 лет. Недостатком исследования можно считать небольшой гендерный перекос: 63% обследуемых были мужчинами. В результате, в течение 20 лет из общего числа умерло чуть более 69% трезвенников, 60% значительно пьющих и только 41% умеренно пьющих.

Цифры показывают, что умеренная выпивка — это не только приятно, но и полезно. Несмотря на то что пьянство связано с более высоким риском возникновения цирроза и некоторых видов рака, даже сильно пьющие люди имеют меньше шансов умереть, чем абсолютные трезвенники. Одной из важных причин является то, что алкоголь способствует огромному количеству успешных социальных взаимодействий, важных для поддержания психического и физического здоровья человека. Уровень депрессии у непьющих обычно выше, чем у умеренно пьющих.

Авторы этого революционного исследования с осторожностью напоминают читателям, что даже если умеренная выпивка связана с более долгим сроком жизни, одновременно алкоголь всё-таки опасен для здоровья: он может стать причиной ухудшения памяти, увеличивает количество смертельно опасных падений и других происшествий (например, супружеская измена по пьяни), которые могут испортить вам жизнь.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Исследование 2018 года

В 2018 году в журнале Lancet было опубликовано исследование на основе наблюдений за почти 600 000 людей из 19 развитых стран. По этим данным получается, что живут дольше всего те, кто пьют около 100 г в неделю. Выпивка понижает вероятность инфаркта, но повышает вероятность всех остальных болезней сердца. Что до заболеваний остальных органов, то там картина проще: чем меньше пьёшь, тем меньше риск, причём не нашлось порога, за которым бы меньшие дозы алкоголя не означали меньшего риска.

Стоит отметить, что это исследование не спонсировали производители алкоголя, как иногда бывает. Здесь спонсорами выступили только британские и европейские государственные учреждения.

Пьют ли долгожители?

По-разному. Например, японец Томодзи Танабэ (который официально считался самым старым мужчиной в мире в 2007–2009 годах и умер в 113 лет) называл причиной своей долгой жизни отказ от алкоголя. Зато он каждый день пил молоко и любил есть креветки.

А вот француженка Жанна Луиза Кальман (которая прожила 122 года и считается самым старым на Земле человеком, чьи даты рождения и смерти официально подтверждены) до старости курила и регулярно пила вино. При этом она всегда вела подвижный образ жизни: до 100 лет каталась на велосипеде, занималась фехтованием. Правда, Кальман скорее является исключением из правил: обычно долгожители признаются, что стараются вести здоровый образ жизни. Таким образом, кроме употребления алкоголя на продолжительность жизни влияет и множество других факторов, в том числе и таких, на которые мы не можем повлиять: например, удачная наследственность.

Алкоголь приближает старость?

Алкоголики раньше стареют. К такому выводу пришли учёные из Оксфорда в 2022 году. Они проанализировали данные почти 250 тысяч человек из Британского Биобанка, в котором хранится медицинская информация о пациентах за много лет. Участникам было по 40–69 лет. Чтобы можно было сравнить, выбрали разных людей: пьющих, алкозависимых с диагнозом, бросивших пить и совсем не пьющих.

Оказалось, что чем больше человек выпивает — тем короче становятся теломеры в его клетках. Теломеры — это кончики хромосом. Они постепенно укорачиваются каждый раз, когда клетка делится. Со временем они становятся совсем короткими, и новые клетки больше не могут образовываться. Современная наука считает это одной из основных причин процесса старения организма.

Укороченные теломеры способствуют развитию таких возрастных заболеваний, как болезнь Альцгеймера, ишемическая болезнь сердца и даже рак. Длина теломер частично передаётся от родителей, но также на неё влияют и факторы окружающей среды, и образ жизни человека: физическая активность, курение, пьянство.

1. У трезвенников оказались самые длинные теломеры.
2. У тех, кто выпивает меньше 6 дринков в неделю (около 2 бокалов вина по 250 мл. Британский дринк = 8 граммов чистого алкоголя), теломеры такие же, как у трезвенников.
3. Чем больше человек пьёт спиртного — тем короче его теломеры. Например, у пьющих более 29 дринков в неделю (около 10 стаканов вина по 250 мл) организм на 1–2 года биологически старше, чем у их непьющих ровесников. И это даже если исключить другие возможные факторы (курение, малоподвижный образ жизни и т. д.).
4. Хуже всего дела обстоят у алкоголиков: с официальным диагнозом «алкоголизм» и с отягощённой наследственностью. У них организм может быть на три и более лет старее своего настоящего возраста.

Какими путями наследственная склонность к алкоголизму может влиять на теломеры? Отец, который выпил перед зачатием, может передать некачественный генетический материал. Мать, пьющая во время беременности, может навредить формирующемуся ребёнку. И, наконец, выросший алкоголик вредит себе сам, ведь алкоголь усиливает воспалительные процессы, снижает уровни важнейших антиоксидантов в крови и усиливает окислительный стресс.

Однако есть и хорошие новости. Во-первых, даже если родители — алкоголики и явно есть склонность к алкоголизму, но сам человек никогда не пил или смог бросить, то теломеры у него хорошие, как у трезвенников. Во-вторых, очень важна дозировка: чем меньше вы пьёте — тем медленнее стареете. Если вы смогли хоть чуточку сократить употребление алкоголя — это уже хорошо.

Новые данные

Полезны ли малые дозы алкоголя? Что лучше для здоровья: пить умеренно или не пить совсем? Об этом врачи спорят уже многие годы.

Время от времени учёные выступают с сенсационным заявлением, что умеренно пьющие люди живут дольше, чем трезвенники (но притом сильно пьющие в среднем умирают гораздо раньше и тех, и других). Однако прежде чем бежать выяснять причины такого эффекта, нужно выяснить, не ошиблись ли мы в выводах. Так рассуждает американский невролог, известный скептик Стивен Новелла.

Научная теория только тогда признаётся верной, когда повторяющиеся эксперименты из раза в раз приводят к одинаковым результатам. Но люди часто принимают желаемое за действительное, поэтому эксперимент должен проводиться по всем правилам. Выводы нужно делать, опираясь только на обезличенные цифры, которые не соврут. Притом ни участники, ни даже исследователи не должны знать, к какой группе принадлежит кто из испытуемых: к сильно пьющим, умеренно пьющим или совсем непьющим.

Согласитесь, на практике такое осуществить нереально. Человек сам выбирает, сколько ему пить алкоголя. А исследователям остаётся только наблюдать, а не ставить эксперименты. Недостаток такого подхода в том, что на результаты влияет не только интересующий нас фактор (употребление алкоголя), но и множество других, которые сильно мешают и портят результаты.

Например, то, сколько человек пьёт, может быть связано с его образом жизни в целом — и на его долголетие в результате влияет образ жизни, а не один лишь алкоголь. Возможно, даже существуют гены, одновременно определяющие склонность человека к выпивке и его продолжительность жизни.

В частности, исследователи далеко не сразу догадались, что статистику среди трезвенников портят бывшие алкоголики. Да, сейчас они не пьют совсем. Но не потому, что ведут здоровый образ жизни — а наоборот, потому что уже подорвали своё здоровье алкоголем и боятся снова сорваться. А исследователи включали их в группу трезвенников — вот и получалось, что непьющие люди много болеют и рано умирают.

Сейчас такую ошибку стараются не допускать. Но тем не менее, умеренно пьющие всё равно по цифрам выходят несколько более крепкими здоровьем, чем совсем непьющие.

Здесь стоит упомянуть ещё об одном исследовании. Врачи начали наблюдать людей с 55–65 лет — и продолжали на протяжении последующих 20 лет. Выяснилось, что среди трезвенников процент смертности был в два раза выше, чем среди умеренно пьющих. Притом у сильно пьющих смертность была выше всего: 70%. Но это если учитывать только возраст и пол участников, а этого явно недостаточно: ведь на процент смертности влияет множество факторов, а не только количество выпивки.

Поэтому на основании тех же самых результатов учёные построили другую, более подробную модель. В ней, кроме возраста и пола, учитывалось также:

• были ли у человека проблемы с алкоголем раньше,
• состояние его здоровья,
• ключевые социально-демографические и социально-поведенческие факторы.

Тогда разница оказалась гораздо меньшей: 51% умерших трезвенников против 45% умерших умеренно пьющих.

С одной стороны, разница всё равно есть. Но с другой стороны, это исследование наглядно показывает, насколько сильно влияют на результаты всевозможные факторы, которые учёные ещё не додумались учесть. И стоит пропустить парочку из них — как результаты получатся совсем другими. Возможно, и в этом исследовании учли далеко не всё. Ещё более подробные и точные исследования — дело будущего.

Некоторые исследования показывают, что есть небольшой защитный эффект умеренных доз для людей с ишемической болезнью сердца: регулярная умеренная выпивка связана с меньшими рисками, чем нерегулярная, от случая к случаю. Похоже, что алкоголь каким-то образом может повышать уровень условно полезного холестерина в организме. Однако на риск инсульта он никак не влияет.

Какой напиток люди пьют — скорее всего, не имеет значения. Некоторые исследования подталкивают нас к выводу, что смертность среди любителей вина ниже, чем у любителей пива. Хотя причина может быть в другом: анализ продаж на торговых точках показывает, что покупатели вина часто выбирают здоровую пищу, а предпочитающие пиво обычно берут к нему жирную и солёную закуску.

Из всего этого может сложиться вывод, что учёные сами не знают, что говорят. На деле, как правило, учёные действительно не делают категоричных заявлений: вот это вредно, а это нет. Такие заявления делают журналисты в пересказах. А учёные дают цифры и делают осторожные предположения. Наука хороша тем, что учёные всегда указывают на слабые места в своих работах и если ошибаются, то сами себя исправляют. Больше так не делает никто.

Можно долго спорить о причинах, почему у умеренно пьющих людей реже возникает ишемическая болезнь сердца, чем у трезвенников. Скорее всего, это влияние побочных факторов, о которых мы говорили выше. А может, это даже действительно влияние алкоголя. Однако такой небольшой положительный эффект с лихвой перевешивается многочисленными негативными последствиями выпивки, которые точно доказаны, в отличие от вероятной пользы.

Чем уповать на возможную пользу алкоголя, лучше обратить внимание на другие свои привычки: бросить курить, начать заниматься спортом, правильно питаться. Польза от этого более явная и значительная, чем от малых доз алкоголя.

Ещё один фактор риска

Не только проблемы со здоровьем могут сократить жизнь. Иногда люди делают это самостоятельно. Дело в том, что среди алкоголиков повышен риск самоубийств. Об этом рассказали учёные в 2022 году. Они изучили данные почти 15 тысяч пациентов, которые обращались к психиатру в Англии в предыдущие годы. Великобритания — одна из самых пьющих стран Европы.

У исследователей была подробная градация по количеству употребляемого алкоголя. Однако ни количество, ни частота выпивки не играла роли, пока была в более или менее разумных пределах. А вот у людей с алкозависимостью картина становилась наглядной: самоповреждения, суицидальные мысли, попытки самоубийства. Как определяли людей с алкозависимостью:

1. Высокие баллы по тесту AUDIT, разработанному Всемирной организацией здравоохранения для выявления алкоголиков.
2. Употребление более 30 «дринков» в неделю.
3. Ежедневное или почти ежедневное пьянство.
4. Запои.
5. Серьёзные последствия, которые повлекли за собой пьянки (травмы, потеря ценных вещей или документов, проблемы на работе и в семье).
6. Тревога близких людей. Окружающие люди беспокоятся за человека, который так много пьёт.

Исследователи обращают наше внимание, что риск самоубийств выше именно среди зависимых людей. Это одинаково работает для людей разного пола и возраста.

Ещё стоит помнить, что любые малые дозы алкоголя, если они хоть как-то действуют на мозг, могут превратиться в немалые дозы. А потом и в зависимость. Будьте бдительны. Читайте нашу статью о том, в чём отличие алкоголика от простого любителя выпить, почему не все пьющие люди становятся алкоголиками, и можно ли перебороть наследственный алкоголизм.

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 07.01.2023

Не нашли то, что искали?