Вшивка от алкоголизма удобна: человеку не нужно следить за тем, выпил ли он очередную таблетку. Однако есть вероятность, что такие подшивки работают не столько благодаря своему составу, сколько потому, что человека пугает слишком тяжёлое похмелье от смеси алкоголя с этим препаратом.
Как работает Эспераль и её аналоги
Зачем изобрели подшивки? Представьте себе человека, который должен принимать лекарство от алкоголизма — дисульфирам. Чтобы лекарство работало, оно должно постоянно присутствовать в крови человека. И уровень лекарства не должен снижаться. Тогда если человек
Как же добиться, чтобы в крови постоянно было лекарство? Вроде бы есть один надёжный способ: вшить ему препарат под кожу! Чтобы не полагаться на самого человека, тем более алкозависимого, который только и мечтает выпить.
Так изобрели имплантаты с дисульфирамом. «Торпедо», «Эспераль» и другие аналоги.
Кажется, это совершенно кардинальный метод. Человек, которому под кожу вшита таблетка, блокирующая расщепление алкоголя, может сорваться только одним способом: взять нож и вырезать имплантат. Именно так, по рассказам, однажды поступил Владимир Высоцкий.
Может показаться, что «Эспераль» и её аналоги вполне надёжны. Но так ли это на практике? Давайте спросим
Имплантаты с дисульфирамом используют уже 30 лет. Однако большая часть исследований, направленных на изучение их эффективности, основывалась на методиках, которые нельзя считать безукоризненными. Но как раз недавно провели несколько достаточно строгих с научной точки зрения экспериментов. Они выявили, что эффект от использования такой формы дисульфирама достаточно скромный.
Можно предположить, что алкоголик удерживается от выпивки не столько благодаря действию имплантата, сколько
«Вшивка», то есть установка имплантата — хирургическая процедура, которая может иметь негативные последствия. Вот наиболее частые побочные действия «Эспераля» и его аналогов:
- неправильное поступление препарата в кровь,
- занесение инфекции.
- все пациенты спустя некоторое время не выдержали и
всё-таки выпили алкоголя. И произошло это примерно в одни и те же сроки; - количество употребляемого алкоголя у всех было на одинаковом уровне;
- притом пациенты в обеих группах действительно стали меньше пить после вшивки таблеток. Несмотря на то, что работающую подшивку от алкоголизма получила только половина из них.
Ранее было выявлено, что самые хорошие показатели давали имплантаты, содержащие до 1,0 г дисульфирама: пациенты не срывались в течение 1–2 лет после вшивки. Поэтому в последнее время и в исследованиях применялись имплантаты, содержащие примерно 1,0 г дисульфирама. Если вшивать больше лекарства, то рана может загноиться.
В ходе одного из таких исследований в 1980 году была обнаружена интересная закономерность. Пациенты, которым вшивались таблетки со 100 мг дисульфирама, и пациенты, которым вместо таблеток под кожу вводили 0,5 куб. см соляного раствора, воздерживались от употребления алкоголя дольше, чем контрольная группа, которой не вводилось ничего. На первый взгляд, это убедительная демонстрация того, что препарат работает.
Но смущает то, что солевой раствор работал не сильно хуже настоящей вшивки. Дело в том, что организация исследования имела некоторые недостатки. Свою роль могла сыграть и невозможность периодически замерять уровень дисульфирама в крови пациентов, которым он действительно вводился.
Другое исследование на 120 больных, которым вшивалось 800, 1200 или 1600 мг препарата, показало, что даже через 2 года пациенты продолжали меньше пить. Но что самое интересное: все три группы пили одинаково мало, будто от дозы ничего не зависит.
Новейшие исследования подшивок от алкоголизма
Как раз недавно провели другой, строго научный эксперимент. Учёные Дж. Джонсен и Дж. Морланд вшили 40 алкоголикам таблетки, содержащие 1 г дисульфирама. Другим 36 пациентам были вшиты таблетки, содержащие 0,9 г фосфата кальция и 1 мг дисульфирама. При этом обеим группам было сказано, что они получили дисульфирам. За пациентами наблюдали около 300 дней.
А теперь самое интересное. Учёные не выявили существенных отличий между двумя группами:
Что это может значить? Исследователи выдвинули предположение, что имплантаты оказывают сдерживающее воздействие скорее через сознание пациента, чем вследствие влияния медицинского препарата на организм. Вот почему таблетки и психологические методы лечения нужно сочетать. Читайте статью о том, как сделать лечение дисульфирамом более эффективным.
В настоящее время учёные намерены улучшить имплантаты с дисульфирамом. Так, учёный М. Филипс старается улучшить эффективность поступления действующего вещества в кровь. Для этого он разработал суспензионную смесь, состоящую из порошка дисульфирама и соляного раствора. Оказалось, что подкожная инъекция такой смеси крысам обеспечивала стабильное попадание дисульфирама в кровь на протяжении 3 месяцев.
Читайте про химию, которую кладут в алкоголь в интервью с пищевым химиком Сергеем Белковым
Были проведены и первые исследования на людях, которым делалась подкожная инъекция 1 или 2 граммов такой суспензии. Оказалось, что на протяжении 28 дней употребление алкоголя вызывало реакцию организма, характерную для дисульфирама. К сожалению, данный метод требует введения больших объёмов раствора в течение длительного времени. Это неудобно и повышает риск загноения.
К. Эдисон использовал другой состав: смесь дисульфирама с пропиленгликолем и водой. После его подкожной инъекции у крыс и людей в течение месяца наблюдалось стабильное поступление дисульфирама в кровь. Притом заметных локальных или общих осложнений замечено не было.
Возможно, вшивки от алкоголизма работают не столько благодаря самому препарату, сколько благодаря психологическому воздействию на пациента. На самом деле, иногда обращение к разуму и чувствам алкоголика оказывается важнее, чем бездумный приём таблеток. Подробнее о кодировании, программировании, гипнозе и других психотерапевтических методах лечения алкоголизма читайте в отдельной статье.
Комментарии
Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями.
Артемон 26 апреля 2018, 20:35
У меня богатый опыт "общения" с дисульфирамом в разных его ипостасях:) ( констатирую с легким ужасом ).
Одна имплантация таблеток, одно введение эспераль - геля и раз шесть внутривенный инъекции:)
Имплантаты держали дольше всего - почти 2 года. Гель - год с небольшим. Инъекции от 6 месяцев до года) Сейчас вот уже семь месяцев после инъекции и всё хорошо.
Но в этот раз меня держит не страх ( после стольких раз ничего не страшно). Просто отсутствует желание. По окончанию срока "кодировки" планирую еще раз съездить на волшебную инъекцию. Видимо, только такие способы мне помогают! Но помогают. И помогают хорошо. Может бы и задумалась об имплантации, но в первый раз мне накосячили, случился некроз раны, лечение и в последствии некрасивый шрам в районе лопаток. А я дама как-никак))
И в который раз повторю : уж лучше дисульфирам с его гипотетическими побочными явлениями раз в год, чем постоянная алкоголизация))
Отличный препарат и отличные методы лечения алкоголизма!
ОтветитьАдмин 26 апреля 2018, 20:51
Спасибо за честный комментарий! Очень рад, что у вас всё хорошо получается с лечением!
ОтветитьАртемон 26 апреля 2018, 21:20
Всегда пожалуйста))
ОтветитьИрина 23 мая 2018, 11:36
Одному моему знакомому сделали укол гелем от алкоголизма. Еще и провели провокацию. Продержался три месяца. Видимо, клиники только и рассчитывают на эффект провокации. У пациента возникает страх смерти и он не пьет. Но через какое-то время чувство страха притупляется и желание выпить берет вверх. Так и мой знакомый. Он выпил. Плохо ему не стало, действия препарата не было. Увы(
У алкоголиков как бывает, раз не становится плохо, значит можно пить дальше, без всяких препятствий и последствий.
Как мне объяснили, пациентам не вводят полную дозу, используют половину или 3/4. Потому что от полной может умереть, а 3/4 не эффективно. Вот и выбирайте.
Про вшивание таблеток мало знаю, хотелось бы услышать мнение людей проходивших эту процедуру.
ОтветитьГеля 14 июня 2018, 01:09
Мне вливали гель под лопатку на год, продержалась 7 месяцев, потом думаю, выпью , попью неск дней, прокапаюсь и снова....очень осторожно начала с джинчиков, ничего не произошло, но! То ли я отвыкла пить за это время, то ли все таки были остатки препарата, но буквально за 3 дня я стала пить не для удовольствия, а чтобы плохо не было....пробухала 2 недели, пришлось взять больняк, потом поставила двойную капельницу....она мне плохо помогла, еще 3 дня и мне все еще плохо, можно чтото делать, вот сижу и думаю, то ли на тетураме посидеть, то ли завтра к врачу по новой, а послезавтра на работу я должна придти чистая! Там догадываются, продувка ерунда, я ведь в любой момент могу сорваться, и мне конец! Работу не найду такую..., сижу, в-общем и думаю, что же лучше?!
Ответить