Паксил: почему он помогает выйти из запоя

Врач может назначить вам паксил после выхода из запоя. Нужно ли покупать эти не самые дешёвые таблетки? Зачем они вообще нужны?

Антидепрессанты в лечении алкоголизма

Одним из самых сложных периодов выхода из запоя является то время, когда человек уже не страдает от похмелья, но ещё не полностью перестроился на жизнь без алкоголя. Это время тоски и упадка сил: мозг ещё не отвык от регулярных доз веселящих напитков — и обычные радости (еда, любовь, общение) не приносят удовлетворения. У психологов для этого есть термин: ангедония.

Сама по себе она ещё только половина беды. Опасность в том, что такое уныние рождает безнадёжность: человеку кажется, что так плохо ему будет всегда, что мир серый и счастья в нём нет и не будет. Конечно, в таком состоянии выпить очень хочется хотя бы для того, чтобы разогнать тоску. И часто даже те, кто пережил выход из запоя, перетерпел похмелье без опохмелки, ломаются во время беспросветных серых будней.

Алкоголь сильно вмешивается в биохимию мозга и меняет её. Не навсегда, но достаточно сильно и надолго, чтобы недели или даже месяцы после запоя были тоскливыми. Без новой дозы алкоголя жизнь кажется серой, еда невкусной, друзья невесёлыми, работа скучной. Апатия и хроническая усталость мешают тому, чтобы начать что-то делать. Человек валяется на диване и начинает заниматься самоедством. Самоедство только ухудшает настроение, отчего сил вставать и делать что-то ещё меньше. Получается замкнутый круг, который на языке специалистов может называться депрессией.

В такие дни пьющий может легко сорваться: не потому, что хочет выпить, а потому что не может выносить угнетённое состояние.

К счастью, медицина может предложить несколько хороших решений. Депрессия — давно изучаемая болезнь. Возникает она не только у алкоголиков и наркоманов, но и у здоровых в остальном людей (не повезло с генами) или как реакция на потерю близкого человека. Также бывает послеродовая депрессия или депрессия от нехватки солнечного света у тех, кто живёт в северных странах.

Помимо психотерапии, современная химия предлагает антидепрессанты. Самые популярные из них — препараты группы СИОЗС. Популярны они, видимо, потому что:

• весьма надёжно работают;
• не имеют вредных побочных эффектов;
• довольно разумно стоят.

Первым из них прославился флюоксетин (прозак). А сейчас на рынке популярен паксил, он же пароксетин.

Как действует

Алкоголь меняет работу серотонина в мозге. Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Паксил и похожие препараты вмешиваются в обмен серотонина: образно выражаясь, мешают процессу уборки отработанных молекул, поэтому так и называются: «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина», СИОЗС. В результате у человека стабилизируется настроение.

Действенность паксила была подтверждена множеством исследований. Например, есть довольно свежее исследование 2007-го года: 42 человека, страдавших тревожностью и из-за этого имевших проблемы с алкоголем, принимали паксил. Половина из них принимала плацебо, не зная об этом. В результате паксил показал превосходство над плацебо.

Как себя чувствует человек, принимающий паксил

Одним словом: нормально. В России почему-то многие думают, что антидепрессанты — это наркотики. От них якобы можно словить кайф, поэтому они запрещены.

На самом деле антидепрессанты не вызывают удовольствия. И купить их можно в любой аптеке по рецепту от местного психотерапевта.

Действовать они начинают на вторую неделю приёма. Не то чтобы вы сразу начали летать как на крыльях, но скорее всего:

• у вас будет нормальное настроение;
• появятся силы встать и что-то сделать;
• будет меньше хотеться выпить.

Приём этих таблеток поможет заняться работой или бизнесом, организовать жизнь так, что пить будет некогда и незачем.

Кстати, сочетать антидепрессанты и даже малые дозы алкоголя довольно опасно. Это будет дополнительным стимулом не пить. Подробнее о том, почему нельзя сочетать антидепрессанты с алкоголем и какой нужно делать перерыв между ними, читайте в отдельной статье.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Цена

Паксил — не самый дешёвый препарат. Упаковка с 30 таблетками стоит в аптеке около 600–700 рублей.

Инструкция по применению

Паксил обычно прописывают в дозировке 20 мг в сутки. Если человеку не становится лучше, дозу можно еженедельно увеличивать на 10 мг в сутки. Но не следует принимать более 50 мг в сутки: это грозит передозировкой.

В инструкции по применению рекомендуется принимать таблетку ежедневно, по утрам, во время еды.

Противопоказания

Строгих противопоказаний мало. Нельзя принимать паксил:

• одновременно с нейролептиком тиоридазином;
• одновременно с ингибиторами мао (это другая группа антидепрессантов, которые работают иначе, чем СИОЗС. Это аурорикс, пиразидол и другие препараты);
• при гиперчувствительности к пароксетину и другим компонентам препарата.

Ещё в инструкции написано, что во время беременности и грудного вскармливания можно принимать только если его польза для матери превышает возможный риск для будущего ребёнка.

Побочные эффекты

Они есть, но довольно безобидные. Самый заметный: изменения в сексе. Человек, который принимает паксил, доходит до оргазма сильно дольше обычного. Иногда даже в принципе не может кончить. Некоторых это беспокоит, другим будет кстати. Бывают люди, у которых проблемы в постели из-за того, что они слишком рано кончают. Им прописывают как раз лекарства этой группы.

Другие наиболее частые побочные эффекты относятся к сфере вегетативных расстройств. Они не слишком опасны и проходят вместе с отменой препарата. Это тошнота и нарушения пищеварения, сонливость либо бессонница, потливость, головокружение и головная боль. Если лекарство вызывает у вас нежелательные эффекты — скажите об этом своему врачу, он может прописать другой препарат.

Аналоги

В аптеке есть выбор структурных аналогов паксила (так называемые лекарства-синонимы, то есть содержащие то же самое действующее вещество пароксетин):

• адепресс;
• актапароксетин;
• плизил;
• рексетин;
• сирестилл.

Кроме того, существует немало аналогов паксила, содержащих какое-либо другое действующее вещество. Это другие антидепрессанты-СИОЗС:

• флуоксетин, депрекс, прозак;
• золофт, серената, асентра, стимулотон;
• циталопрам, ципрамил, сиозам
• и многие другие.

Синдром отмены

Иногда можно встретиться с негативным отношением к паксилу: в Америке была даже группа, которая призывала запретить эти таблетки. Якобы они вызывают зависимость.

Правда в том, что когда человек принимает паксил месяцами (а назначают его как раз на несколько месяцев минимум), то после прекращения приёма возникают неприятные ощущения.

Казалось бы, если без таблетки плохо, то это означает зависимость от таблетки? Нет. Зависимость и синдром отмены — это разные вещи.

Когда у человека зависимость, он:

• всё время повышает дозу;
• не может ни о чём думать, кроме новой дозы;
• теряет интерес вообще ко всему, кроме наркотика.

Ничего подобного с паксилом не происходит. После прекращения приёма пациенты могут испытывать перепады настроения или короткие головные боли, похожие на слабые удары током. Неприятно, но мелочи по сравнению с депрессией и запоем, от которых спасают антидепрессанты.

Назначать и отменять препарат должен врач. В первые недели приёма и наоборот, после отмены лекарства, пациент должен быть под наблюдением из-за возможных колебаний настроения. После двух недель мозг адаптируется и жизнь приходит в норму.

Об опасности паксила есть ещё один миф, живучий в Америке. Там проблемные подростки имеют обыкновение устраивать массовую стрельбу в школе. Журналисты любят устраивать подборки таких случаев и указывать, что почти все эти подростки принимали какие-то лекарства, назначенные психотерапевтами:

• Элизабет Буш, 13 лет, принимала паксил, устроила стрельбу в школе в Пенсильвании.
• Джейсон Хофман, 13 лет, (принимал селексу) устроил стрельбу в школе, тоже в Пенсильвании.
• Джарред Виктор, 15 лет, принимал паксил. Через 5 дней после начала приёма ударил ножом свою бабушку 61 раз.
• Крис Шанахан, 15 лет, принимал паксил, город Ригби, штат Айдахо, внезапно убил женщину.

Страшно? Напрашиваются мысли, что принимающие антидепрессанты обязательно испытывают желание кого-нибудь прибить. На самом деле журналисты совершают сразу несколько логических ошибок.

Они говорят о тех, кто принимал таблетки и стрелял, но забывают про всех тех, кто принимал таблетки, но вёл себя мирно. В тех же Штатах антидепрессанты постоянно принимают не меньше 2 миллионов человек, из них насилие совершали 20–30 человек.

Они «забывают» о тех, кто совершал насилие, но не принимал таблетки. Опять-таки, обычных преступников меньше, чем больных преступников.

Совпадение не означает причинно-следственной связи. Конечно, насилие люди совершали из-за проблем с психикой. И таблетки они принимали по этой же причине. Говорить, что таблетка стала причиной насилия — значит заблудиться в трёх соснах.

Отзывы пациентов

«Я обратился к психотерапевту в 2013-м году. До этого ходил по разным врачам: неврологи, кардиологи, эндокринологи. Помог только психотерапевт. Исчезли боли в груди, тоска, вернулась работоспособность (до этого едва) прошла тревога, вернулся в норму аппетит, я похудел. Первые таблетки, которые назначил врач, были вальдоксан, пароксетин и препараты магния. Вальдоксан я прекратил принимать через месяц, потому что от него у меня была слишком сильная сонливость. Пароксетин я принимал где-то полтора года. Бросать мало приятного, конечно. Но зато начинаешь себя чувствовать более живым: фильмы и музыка начинают больше волновать. В целом за время лечения депрессия уменьшилась с 52 до 5–7 по шкале Бека».

«Я была на этих таблетках годами из-за ОКР и тревоги. Захотела забеременеть и переключилась на золофт. Золофт перестал работать через год и снова начались страшные панические атаки. Вернулась на паксил. В целом я довольна, что не плачу всё время и не ору на семью. Одна проблема: набрала вес — 9 килограммов, но это лучше, чем жить в страхе. Принимайте, как назначено. Ждать результата надо долго, через 1–2 дня не заработает».

История о том, что в лечении алкоголизма главное — решение и упорство самого человека

Рассказывает сестра алкоголика, которому удалось бросить пить.

Внимание: текст НЕ редактировался врачами и не является руководством к лечению.

Из-за чего брат начал пить

Начало алкоголизма у брата стало потрясением для всей семьи. Тогда шёл 1989 год. На работе брат попал под сокращение, хоть и был мастером своего дела. На его место поставили глуповатого сына директора их фирмы. Жена брата старалась всеми силами поддержать его, однако он всё чаще и чаще начал прикладываться к рюмке.

Брат стал приходить домой пьяным, устраивать скандалы, крушить вещи. Их когда-то счастливая семейная жизнь превратилась в сущий ад. Самым страшным было то, что изначально брат не хотел признавать свой алкоголизм.

Когда стало совсем плохо

Подумав, его супруга решила записать мужа к специалисту. Однако эта затея обратилась самыми негативными последствиями. Лишь заслышав о записи к врачу, брат начал грубо ругать супругу в самых непристойных выражениях, затем он собрал вещи и ушёл из дому.

Его не было около двух дней. Естественно, родные начали обзванивать больницы и морги. В голову лезли самые худшие мысли. Наконец он вернулся — и вместо извинений избил жену, обвинив её в своей несложившейся жизни. Эта ситуация была решающей. Если раньше жена ещё надеялась помочь пьющему мужу излечиться, то после избиения она собрала вещи и уехала, забрав ребёнка.

Как брат решил лечиться

Когда брат протрезвел, он пришел в ужас. Он не мог понять, как он мог опуститься настолько низко, как он мог на протяжении года так поступать с самыми родными и близкими, как он мог разрушить то, что ему было дороже всего на свете. Наконец он признал, что зелёный змей всё плотнее и плотнее обхватывает его шею, пытаясь задушить насмерть, отняв последние жизненные силы.

«Нет, этого никогда не будет», — сказал он громко вслух, когда мы сидели на кухне тем апрельским вечером. Это было его первое твёрдое решение за долгое время — и пожалуй, самое важное решение за всю жизнь.

Брат решил лечиться. Обдумав свою проблему, он решил сразу идти к специалисту для скорейшего решения проблемы. Уже на первом приёме врач предупредил его о том, что несмотря на все препараты и курсы, которые он будет назначать, от брата потребуется огромная сила воли. Особенность алкоголизма состоит в том, что человек должен сам стремиться выздороветь; в противном случае все старания медиков превращаются в игру, не стоящую свеч.

Как проходило лечение

Лечение решили проводить при помощи приёма антидепрессантов, а также кардинальной смены образа жизни. Также в лечении использовались психологические методы, изложенные ниже.

Для моральной поддержки самого себя брат завёл тетрадь, подписал её «Мой путь к здоровой жизни»: эта тетрадь стала для него своеобразной картой, указывающей дорогу к жизни без алкоголя.

Брат начал пить антидепрессанты согласно рецепту, выданному врачом. Лекарство называлось сертралин. Брат должен был принимать по 50 мг в день в течение четырёх месяцев. Он держался. Ему действительно было очень сложно. Он рассказывал, что порой ему кажется, будто у него горло горит внутри — и ничто не может потушить пламя.

Он делал всё, чтобы отвлечься: бегал вокруг дома, читал, выходил во двор играть с соседними детьми (при детях, понятное дело, трезвый, пить не станешь), брал различные подработки, плюс у него появилось несколько целей в спортивном плане, над которыми он мужественно работал ежедневно. Когда ему становилось совсем плохо и он понимал что вот-вот сорвётся, он звонил нам. Иногда это были ночные звонки. Но мы всё понимали. Мы решили помочь ему и вытащить из этой ямы, несмотря ни на что.

Кодирование по методу Довженко и его результаты

Прошло 3 месяца, брат пошёл на поправку. Мы все радовались и надеялись, что вскоре всё плохое закончится. Однажды брат пришёл к нам в гости очень довольный. И говорит: «А знаете, я закодировался». Мы с мужем сначала взволновались, начали подробнее расспрашивать о процедуре. Брат вместе с лечащим врачом выбрали один из самых популярных и безопасных на то время методов: кодирование по методу Довженко.

Так как он уже 3 месяца не брал в рот спиртного, то оказалось возможным провести процедуру кодирования. Суть метода заключается в воздействии на подсознание больного: как психологическом, так и гипнотическом. В подсознании больного устанавливается некий код, вызывающий отвращение к алкоголю.

Странно, но брат особо не запомнил, что с ним было во время кодирования. Он не запомнил, что он чувствовал, как проходил сеанс — это и по сей день частично остаётся для него загадкой.

Уже прошло около 30 лет. Брату под 60. Несмотря на почтенный возраст, он является директором собственной фирмы, его дела идут в гору. В бизнесе им с женой помогают сын и дочь, которая родилась у них спустя несколько лет после излечения брата от алкоголизма. Уже много лет всё хорошо. Конечно, бывают трудности, но ни один из членов семьи ни при каких обстоятельствах не пытается решить проблему при помощи алкоголя. Это по-настоящему счастливая семья.

Врач может назначить вам паксил или другой антидепрессант, чтобы помочь выйти из длительного запоя. После однодневной пьянки могут быть схожие симптомы: тревожность, чувство вины, плохое настроение без причины - однако тактика лечения будет другой. Почему антидепрессанты не работают при похмельной депрессии и что делать с плохим настроением при похмелье - читайте в отдельной статье.

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 13.09.2020

Не нашли то, что искали?