Поиск

Алкоголь и гепатит C

Вкратце:  Учёные обнаружили, что гепатит C гораздо чаще возникает у алкоголиков, чем у непьющих и малопьющих. Точные причины этого пока неизвестны. И наоборот: отказ от алкоголя (хотя бы временный) значительно повышает шансы вылечиться от гепатита тем, кто уже им болен. Изучение врачами этого вопроса продолжается.

Энтеросгель

Алкоголь и гепатит C

Как-то раз учёные столкнулись с непонятным явлением: у людей с больной печенью часто по непонятным причинам встречались одновременно два разных заболевания, а именно алкоголизм и вирусный гепатит C. Причём известно, что обе болезни помогают друг другу разрушить печень.

Исследования, проведённые многими специалистами, показывают, что алкоголизм и вирусное поражение печени приводят к стремительному развитию цирроза, а в некоторых случаях и к возникновению такого онкологического заболевания, как гепатоцеллюлярная карцинома, проще говоря «рак печени».

Злоупотребление спиртными напитками снижает эффективность проведения противовирусной терапии, замедляет процесс выздоровления. Как показывают клинические исследования, организм, ослабленный вирусным гепатитом и алкоголем, хуже реагирует на лечение интерферонами, нежели организм непьющего человека. Имеются данные, что среди пациентов с циррозом печени, которые часто злоупотребляют алкоголем, процент смертности намного выше, чем у людей, которые вовсе не пьют.

Воздержание от спиртного, напротив, облегчает состояние пациента и уменьшает тяжесть поражения печени. Если же человек перестаёт пить даже в течение малого периода времени, то болезнь отступает и начинается восстановление нормальной работы повреждённого органа. То, как взаимодействуют между собой алкоголь и вирус гепатита C, до конца не выявлено, однако не исключено, что алкоголь влияет на:

  • внедрение вируса в клетки печени;
  • работу иммунной системы;
  • накопление железа в печени;
  • регенерацию гепатоцитов (рабочих клеток печени).

При этом алкоголизм и вирусный гепатит признаны во всём мире основными причинами заболеваний печени. Люди, умершие от гепатита C или алкоголизма, умирают главным образом от того, что у них отказывает печень: от фиброза, а впоследствии и цирроза.

Когда у учёных появились тесты, позволяющие определить вирусный гепатит по наличию антител, то выяснилось, что гепатит C является распространённым заболеванием у тех людей, которые страдают алкогольной зависимостью. Они также доказали, что у хронических алкоголиков гепатит в большинстве случаев приводит к серьёзным разрушениям печени.

В этой статье мы расскажем, что учёным удалось выяснить за последние 10 лет.

Учёные так и не смогли объяснить, почему вдруг вирусный гепатит так распространён среди алкоголиков. Некоторые исследователи предполагают, что это из-за того, что алкоголики также колются наркотиками внутривенно. Однако другие указывают, что если выбросить из статистики тех, кто кололся или даже переливал кровь, то всё равно окажется, что среди алкоголиков много больных вирусным гепатитом.

Влияние алкоголя и гепатовируса на развитие фиброза печени

На основании полученных результатов учёные установили, что быстрое повреждение клеток печени связано со злоупотреблением спиртными напитками у людей, которые болеют хроническим гепатитом. В частности, у 20–30% хронических алкоголиков спустя 2–3 десятилетия развивается цирроз печени.

К исследованию, которое было проведено в 1997-м году, были привлечены 2235 человек с хроническим вирусным гепатитом. Было выявлено, что чаще всего фиброзные поражения печени случаются у:

  • мужчин;
  • людей старше 40 лет;
  • людей, которые ежедневно выпивают более 50 мл алкоголя.

Фиброз куда чаще возникал среди пациентов, которые пили больше 250 граммов алкоголя в день, чем среди тех, кто пил меньше 50-ти. И прогрессировал фиброз у них на 34% в год быстрее.

Исследование во Франции на группе из 6664 испытуемых показало, что у людей с хроническим гепатитом чрезмерное употребление алкоголя влияло на развитие цирроза печени (34,9% против 18,2% у непьющих). Аналогичные результаты были получены во время обследования 176 пациентов с вирусом гепатита в Америке: у тех, кто когда-то болел алкоголизмом, риск цирроза выше в 2 или 3 раза!

Влияние алкоголя и гепатита на развитие рака печени

За последнее время появляется всё больше доказательств того, что ежедневное употребление спиртного повышает риск заработать гепатоцеллюлярную карциному, то есть онкологическое заболевание печени, особенно если человек болеет вирусным гепатитом.

У хронических алкоголиков это заболевание выявляется намного чаще, чем у непьющих людей. Французские учёные обследовали 6664 пациента с хроническим гепатитом, и рак встречался у 5,5% людей среди тех, кто пил по 5–6 порций алкоголя в день в течение года. Число людей, которые выпивали понемногу, заболевали раком печени в 3,1% случаев.

Как это ни иронично, но иногда рак печени лечат при помощи алкоголя: если опухоль меньше 3 см и окружена шрамовой тканью, то её можно попробовать убить инъекциями алкоголя в опухоль. С учётом того, что рак печени вообще оставляет мало вариантов, то это не самое редкое решение. Алкоголь вытягивает воду из раковых клеток и денатурирует белок клеток, убивая их. За 5–6 уколов можно убить всю опухоль.

Эффект воздержания у пациентов с алкогольным гепатитом

Отказ от употребления спиртных напитков, как бы тяжело это ни было, или прекращение их приёма на длительное время может привести к улучшению состояния здоровья пациентов с хроническим гепатитом. Это было проверено во время обследования 104 пациентов с алкогольной болезнью печени и гепатитом в Японии. У примерно половины пациентов, бросивших пить, уменьшилась вирусная нагрузка, то есть в крови стало находиться меньше вирусов (вирусной РНК). Причём уровни упали значительно — примерно в 10 раз.

Те же самые результаты были получены во время обследования 45 человек с вирусным гепатитом в Австралии.

По результатам этого исследования, медики решили, что для больных гепатитом C отказ от алкоголя стал не рекомендацией, а обязательным условием.

В особенности это касается тех пациентов, которые направлены на противовирусное лечение. В идеале им нужно отказаться от алкоголя за несколько лет до начала лечения и соблюдать отказ на протяжении всего периода приёма интерферонов.

Также Американская ассоциация изучения болезней печени (AASLD) рекомендует воздерживаться от алкоголя при лечении препаратами софосбувир и даклатасвир.

Механизм влияния алкоголя на людей с гепатитом

В целом это загадка. Но есть несколько версий.

Тесты на животных, заражённых вирусом гепатита C, показали, что у животных, которым давали алкоголь, снижается клеточный иммунитет. Более конкретно: снижается реакция клеток-убийц вирусов (киллеров, CD8) и клеток-помощников убийц (хелперов, CD4).

Другое возможное объяснение лежит совсем в другой области: у алкоголиков, больных гепатитом, внезапно обнаружили в печени повышенное содержание ионов железа. А железо может вредить печени и помогать размножаться вирусу.

Также учёные ещё не выяснили, как алкоголь помогает развиваться раковой опухоли. Под подозрение попали микросоциальные ферменты: эти ферменты отвечают за переработку небольшого процента алкоголя в печени (в основном этим занимается фермент алкогольдегидрогеназа). Но каждый раз, когда человек пьёт, у него усиливается выработка микросомальных ферментов. А это ведёт к тому, что в организме чаще вырабатываются карциногены из более безобидных веществ.

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Энтеросгель

Знак качества Единственный сайт об алкоголе в русском интернете, который сделан экспертами: токсикологами, наркологами, реаниматологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
193773 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

 

Оставьте комментарий

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.




Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями. Будьте осторожны

Оставьте комментарий