Гепатопротекторы

ДринкOFF

90% алкоголя перерабатывается в печени. Алкоголь вредит этому жизненно важному органу как напрямую, разрушая мембраны клеток, так и косвенно. Гепатопротекторы — это группа лекарств, которые предназначены для защиты и лечения печени. В случае с алкоголем эти препараты повышают токсический порог действия алкоголя на печень. Гепатопротекторы подразделяются на разные группы в зависимости от того, что они содержат в своём составе: флавоноиды расторопши или других растений, органопрепараты животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды или какие-нибудь другие вещества.

В этой статье рассказывается о гепатопротекторах: препаратах, которыми можно вылечить или защитить печень от вредного воздействия алкоголя, ядов или лекарств. Какие бывают гепатопротекторы, их классификация, подробное и достоверное объяснение того, как они действуют, изложенное доступным языком. Также — для полного понимания вопроса — рассказано о том, как работает печень, и как именно на неё действует алкоголь.

90% алкоголя перерабатывается в печени

Рано или поздно, ведя речь об алкоголе и здоровье, придётся завести разговор о печени. Именно работа и состояние этого органа определяет то, как именно наш организм воспринимает алкоголь. По той простой причине, что 90% попадающего в организм алкоголя перерабатывается в печени.

Работу этого органа надо поддерживать. И, конечно, не только когда речь идёт о том, стоит конкретному человеку выпивать или нет. Но и из элементарных соображений выживания. Печень, кстати, играет важную роль ещё и в переваривании пищи, усваивании витаминов и т. п. То есть, это во многих смыслах жизненно важный орган. Если вы хотя бы изредка наносите по нему удар — прочитайте эту статью, чтобы знать, как правильно позаботиться о своей печени.

В общем-то уберечь свою печень от токсического поражения можно попросту отказавшись от употребления алкоголя. Однако, если вы уже зашли на этот сайт, то давайте рассматривать другой случай. Итак, мы будем говорить о мерах по минимизации последствий у людей, выпивающих много или часто (читайте что такое умеренная выпивка). В таком комплексе мер, в свою очередь, ведущая роль принадлежит средствам, позволяющим:

  • снизить повреждающее действие алкоголя, его продуктов его переработки (по-научному: метаболитов), и примесей, содержащихся в алкогольных напитках, на печень и желчевыводящие пути;
  • улучшить условия для восстановления повреждённых и замещения погибших печёночных клеток;
  • улучшить условия для переработки алкоголя, его метаболитов и примесей.

Такими свойствами обладают самые разные средства, в том числе специально созданные фармацевтами. Когда их производят в виде лекарств и продают в аптеках их часто называют гепатопротекторами (от греческого hepar — «печень» и лат. protector — «страж, охранитель»). К гепатопротекторам по своим свойствам близки некоторые БАД, но на них не принято распространять терминологию, применяемую в отношении лекарственных средств.

Лекарства в этой статье описаны прежде всего с точки зрения того, можно ли их принимать для профилактики болезней печени, вызванных выпивкой, а также лечения уже нанесённого вреда. Хотя для полноты раскрытия темы мы касаемся других аспектов действия препаратов и описываем некоторые препараты, которые принимать самостоятельно нелья, а заранее — не имеет смысла.

Обратите внимание: гепатопротекторы не способны полностью защитить вашу печень от вреда, наносимого алкоголем. Единственный способ целиком предотвратить повреждающее действие алкоголя на печень состоит в том, чтобы он не попадал в неё вообще. Нельзя пить водку, закусывать лекарствами и думать, что это они спасут положение. Любые препараты, описанные ниже, способны только сгладить воздействие алкоголя. В чём выражается сглаживание? Самое точное и бесспорное, что можно сказать о гепатопротекторах вообще в этом смысле — это то, что эти препараты повышают токсический порог действия алкоголя на печень. То есть дозу, за которой начинается повреждение органа.

Гепатопротекторы бывают разными и очень разными. И не все одинаково полезны. Прежде чем задумываться об их приёме, следует понять как тот или иной из них работает и пойдёт ли он на пользу. А чтобы понять это, следует обсудить, зачем и как работает печень.

Теория

Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный... Ошибётесь один раз — смерть.

Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1.2 — 1.5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.

Любопытное

Само название органа происходит от славянского глагола «печь», то есть воздействовать жаром: у свежего трупа вследствие интенсивного обмена веществ печень на ощупь кажется более тёплой, чем окружающие органы.

При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:

  1. кроветворение (у плода и маленьких детей);
  2. синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, ферментов, факторов свёртывания крови, углеводов, жирных кислот, гормонов, холестерина;
  3. обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
  4. нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
  5. синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
  6. синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
  7. витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
  8. поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
  9. уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник;
  10. выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.

Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.

При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из перечисленных функций, но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи.

Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды

Число разных химических соединений в организме велико, но в окружающей среде, включая организмы других видов, оно несравненно больше. Организм может брать вещества извне и использовать для строительства или восстановления самого себя. А может использовать их как источник энергии. Такие вещества называют чужеродными (ксенобиотиками). Они могут попадать в организм с пищей, дыханием, лекарствами. Многие из них могут быть токсичными.

Но ничего страшного: в процессе эволюции животные и человек встречались со многими из этих веществ, поэтому для них выработались механизмы детоксикации и (или) выведения. Кроме чужеродных соединений, той же судьбе подвергаются некоторые продукты, произведённые самим организмом (так называемые метаболиты). Например, продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие. Поэтому в отношении их печень действует похожим образом.

Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает две фазы.

  1. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу (разложение при взаимодействии с водой).
  2. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество.

Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. Как правило, в качестве присоединяемых веществ выступают глюкуроновая кислота, серная кислота, глицин, глутамин, ацетилат.

Во всех реакциях, направленных на обезвреживание (в том числе и при окислении алкоголя), используются кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Ключевыми видами реакций, направленных на обезвреживание/инактивацию, являются гидроксилирование (присоединение OH-группы), эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке), сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле), дезалкилирование (замена CH3-группы на водород), и восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).

Классическим примером печёночного обезвреживания внешнего яда может служить упоминаемая в различных контекстах на этом сайте нейтрализация бензола. Бензол в числе прочих кишечных ядов образуется в толстом кишечнике как продукт неполного переваривания белка: классическая ситуация при употреблении тяжёлой закуски. Попадая в печень с кровью воротной вены, в первой фазе обезвреживания в рабочих клетках печени — гепатоцитах — бензол подвергается гидроксилированию и превращается в фенол. Важно, что при этом восстановленная форма NADP переходит в окисленную, а значит, при поступлении дополнительных доз или видов яда не может непосредственно использоваться далее в аналогичных реакциях. Во второй фазе образовавшийся фенол конъюгируется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.

Примером процесса обезвреживания нормального метаболита, тесно связанного с образованием желчных пигментов, является конъюгирование билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга, но его конъюгированная с глюкуронидом форма нетоксична, растворима в воде и сравнительно легко выводится из организма. На всех этапах превращения гема в конъюгированный билирубин участвует печень и расходуется восстановленная форма кофермента NADP. Именно повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2-3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.

Классификация гепатопротекторов

С точки зрения одной из широко предлагаемых классификаций гепатопротекторов, гепатопротекторы делятся на 5 групп:

  1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши.
  2. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений, например, ЛИВ-52.
  3. Органопрепараты животного происхождения.
  4. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.
  5. Препараты разных групп: бемитил, адеметионин, кислота липоевая, урсодезоксихолевая кислота, нестероидные анаболики (метилурацил).

Данную классификацию, несмотря на её широкую распространённость, нельзя признать удачной для наших целей. Нетрудно заметить, что препараты разделены на группы с точки зрения технологии лекарств, а не клинических задач. С клинических позиций, гепатопротекторы следовало было классифицировать по механизму действия, либо с точки зрения того, от какого именно повреждающего фактора на печень защищает тот или иной препарат. В описаниях конкретных гепатопротекторов мы будем везде, где это возможно, дополнительно классифицировать препарат с клинических позиций.



Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

  • Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
  • Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы, а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
  • Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
  • Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга: они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Гепатопротекторы: подробнее о разных препаратах

Дополнительная информация

Холестерин, его избыток и печень

Показатели работы печени

Быстрые ссылки

7 самых опасных мифов об алкоголе

как быстро протрезветь

Умеете ли вы пить? Проверьте себя!

если плохо сейчас, кликните сюда: снять похмелье

Всё самое полезное в наших удобных и красочных приложениях: для iOS и Андроид


Знак качества Информация подготовлена экспертами. Строго научно. Проверено экспериментально.



Читайте ещё:

7 самых диких мифов об алкоголе

Плотная закуска крадёт градус? Понижать градус или повышать? Глотать масло перед застольем, как советские разведчики? Пить воду литрами перед сном? Можно ли потолстеть от выпивки? Что вреднее: водка или самогон? Бьём наукой по мифам

9 проверенных способов пить без похмелья

Йод. Аспирин. Желчегонные. Витамин B6. Разгонная доза. Ферменты. И другие секретные рецепты на одной странице

Все способы лечения похмелья

Если понимаешь, что происходит в организме, то можешь прекратить утренние страдания: быстро, безвредно, эффективно и подручными методами. Всё, что нужно знать, в одной понятной статье

Полезно ли пить умеренно

Можно гадать, можно слушать чужой опыт, можно доверять фантазиям журналистов. А можно обратиться к знаниям независимых экспертов сайта похмелье.рф. Они точно знаю, полезно ли иногда выпивать умеренно, и какую дозу считать умеренной

Самые популярные статьи:

Оставьте комментарий

Комментарии

Администрация сайта не несёт ответственность за советы и сведения, которыми пользователи сайта делятся друг с другом в комментариях. Эксперт работает только над статьями. Будьте осторожны

ЕленаК (28 ноября 2011, 20:15 ) 

Спасибо! очень познавательно!!!

Ответить

Мурыч (5 декабря 2011, 22:38 ) 

Каким образом алкоголь влияет на застой желчи?

Ответить

Владимир (9 декабря 2011, 18:04 ) 

А для мозга? Выпиваю умеренно, проблем с печенью вроде бы не имею, но стал замечать, что снижается память, внимание, не могу сосредоточиться, простые раньше математические операции сейчас делаю с трудом. Считаю, что выпивка в этом помеха. Можно такой же анализ для работы мозга? Препараты? Понимаю, что лучше вообще не пить для всегда ясного ума, но может и здесь есть какая-то граница, потому что выпить-то хочется иногда.

Ответить

Администрация (9 декабря 2011, 19:20 ) 

Что касается мозга, то ежедневное употребление крепких алкогольных напитков приводит к снижению интеллекта. Правда, в течение многих лет такое снижение касается в основном способности усваивать новые знания и выявляется только с помощью специальных тестов.

Источник: http://pohmelje.ru/polezno-li-pit-umerenno/

 

То есть, вовсе не факт, что ваши проблемы вызваны именно алкоголем. Но за пожелание спасибо, мы обратимся к этой теме.

Ответить

Rufio (8 февраля 2012, 14:21 ) 

pomenwe pit nujno alkogol takje ubivaet kletki mozga!!!

 

Ответить

Параноик (4 апреля 2012, 11:26 ) 

пейте ноотропы например циннаризин фенибут и пирацетам

Ответить

Дима (30 апреля 2012, 06:26 ) 

Мозг надо тренировать как и мышцы. ))) Чаще выполняйте математические задачи, тренируйте память и т.п. И будете круче Эйнштейна, даже умеренно выпивая.

Ответить

Михаил (24 декабря 2011, 16:50 ) 

Подскажите Овесол подходит как гепатопротектор или лучше пить расторопшу?

Ответить

Станислав Радченко (5 января 2012, 22:53 ) 

Подходит, но я оговаривался в начале статьи, что есть куча БАДов на эту тему, близких по свойствам, но мы называем гепатопротекторами только лекарственные препараты.

Ответить

петрович (27 декабря 2011, 03:28 ) 

почему то обойден вниманием препарат ГЛУТАРГИН, а там и в инструкции написано, и мною не однократно проверено: употребление оного в количестве 8 таблеток (1,2 г, кажется) за 1-1,5 ч до застолья значительно купирует последствия и, субъективно, опьянение наступает ровнее и более контролируемо. от себя: если пьянка глобальная, можно в середине застолья выпить оставшихся в блистере 2 таблетки.

Ответить

Администрация (27 декабря 2011, 12:32 ) 

Глутаргин разобран здесь http://pohmelje.ru/glutargin/. Спасибо за замечание, добавим в статью.

Ответить

петрович (28 декабря 2011, 11:00 ) 

вам спасибо! очень полезный сайт!

Ответить

Альбина (29 декабря 2011, 12:01 ) 

спасибо за сайт .очень интересно,нигде не встречала такой подробный рассказ про действие алкоголя на печень.

теперь всем даю ссылку на ваш сайт.

Ответить

Администрация (29 декабря 2011, 12:54 ) 

Альбина, спасибо за добрые слова. Приятно, когда труд ценят.

Ответить

??? (7 апреля 2013, 10:48 ) 

ОГРОМНОЕ СПАСИБО !!!

ЗА САЙТ!

Ответить

док (2 января 2012, 14:14 ) 

Хороший обзор для тех, кому хочется сохранить здоровье во время "зигзагов". Очень доступное изложение

Ответить

ТАТЬЯНА (6 января 2012, 18:12 ) 

А при гепатите С что лучше принимать расторопшу,гептрал или эссенциале.и ещё я пиво частенько пью.

Ответить

RasH (11 января 2012, 21:27 ) 

Спасибо Вам за статью! Очень содержательно и понятно.

Ответить

andriv (21 января 2012, 11:46 ) 

Я очень рад, что попал на сайт с замечательным человеком, раскрывающем глаза на важность защищать себя. Раньше я и не подозревал как это важно - заботиться о своей печени, хотя мне уже много лет. Спасибо Вам!

Ответить

Виктор (31 января 2012, 11:26 ) 

Спасибо, очень доходчиво и познавательно, знающий вооружен.

Ответить

Инна (8 февраля 2012, 19:04 ) 

Вы пишете: "Также адеметионин достаточно эффективен при патологии печени, сопровождающейся печеночной энцефалопатией".

Гептрал НИКАК не действует на печеночную энцефалопатию, и в инструкции у него этого нет. Не надо дезинформировать людей. Вот так вот начитаются и занимаются самолечением, вместо того чтобы к врачу сходить.

 

Ответить

Станислав Радченко (9 февраля 2012, 16:40 ) 

Инна, Ваше "никак" голословно. А то, что "у него этого нет в инструкции", либо Ваша невнимательность, либо прямая ложь. Читаю чёрным по белому: "Показания к применению препарата ГЕПТРАЛ: ... "— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);". Ссылка: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/heptral.htm

Ответить

Алексей (11 февраля 2012, 10:09 ) 

Хотелось бы увидеть в данном замечательнейшем ряду гепатопротекторов "Фософоглив", о нем определенно забыли

Ответить

Администрация (11 февраля 2012, 12:55 ) 

Класс гепатопротекторов, содержащих фосфолипиды, подробно описан. Перечислять всех представителей каждой группы задачи не стояло.

Ответить

мая (14 июня 2013, 19:20 ) 

Здравствуйте, а какие гепатопротекторы лучше принимать при приеме оральных контрацептивов?

Ответить

Станислав (25 февраля 2012, 07:18 ) 

Здравствуйте,

подскажите, какой препарат лучше принимать для защиты печени при лечении грибковых инфекций, в частности, с помощью Ирунина

Ответить

Администрация (25 февраля 2012, 20:44 ) 

Ещё раз: задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям. Была же ссылка под формой комментария, просмотрели?

Ответить

Николай (1 марта 2012, 12:51 ) 

Очень хорошо и доступно изложено. Но есть еще и почки, по которым алкоголь и токсины тоже лупят не слабо. Может быть расширите круг познаний?

Ответить

Администрация (1 марта 2012, 15:30 ) 

Может, и расширим :)

Ответить

Дмитрий (29 ноября 2012, 13:14 ) 

Если жалко почки, печень, мозг, может лучше от алкоголя воздержаться?

Ответить

Сергей (2 марта 2012, 02:00 ) 

Описан адеметионин (гептрал). Но где метионин? Он тоже может использоваться как гепатопротектор. Например, в сочетании с Лив-52.

Ответить

Анна (13 марта 2012, 12:16 ) 

Добрый день!

Спасибо большое за статью, очень полезная!!

У меня муж из-за специфики работы выпивает некрепкий алкоголь ежедневно. Чтобы снизить удар на печень пьет лив 52 и энтеросгель круглогодично. Я понимаю, что НЕ пить - лучше всего для печени... Но чтобы Вы порекомендовали в такой ситуации?

Ответить

Заира (14 марта 2012, 20:54 ) 

Уколы делаю можно одновременно пить эсенссали

Ответить

Николай (22 августа 2012, 22:25 ) 

Спасибо, замечательно классифицированная информация. Подскажите, можно ли комбинировать гепатопротекторы? Например, расторопшу с эссенциале и урсосаном.

 

Николай

Ответить

Администрация (22 августа 2012, 22:31 ) 

Николай, эксперт отвечает на вопросы в специальном разделе.

Ответить

ббб (2 ноября 2012, 11:40 ) 

как быть с Эссливер Н можно его употреблять?

Ответить

Сема (21 декабря 2012, 16:50 ) 

резалют надо принимать, чтобы печень себе окончательно алкоголем не посадить. Отличный гепатопротектор.

Ответить

Camel (6 января 2013, 17:29 ) 

Вот опять про эти гепатопротекторы. Господа, если они и существуют как реальность, то из перечисленных выше это адеметионин. Все. Все остальное - это классическое плацебо, несмотря на все умные разговоры о сфинголипидах и антиоксидантах, и если вы покажете хотя бы пару работ из нормального реферируемого журнала с импакт-фактором хотя бы >5 (о метаисследовании вроде кохрейновских даже не заикаюсь) с по-настоящему подтвержденной клинической эффективностью этих "препаратов" (продающихся за большие деньги), то это будет удивительно.

Ответить

Оставьте комментарий