Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) — один из наиболее широко применяемых транквилизаторов бензодиазепинового ряда, с преобладанием анксиолитического (устраняющего тревогу) действия. Все препараты этого ряда проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами (БДР) в центральной нервной системе. Первоначально этим рецепторам придавалось самостоятельное значение, но впоследствии выяснилось, что их назначение состоит в повышении чувствительности других рецепторов, а именно — рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (аминобутирата, ГАМК, GABA) к своему природному агонисту (агонист — действующее начало, вызывающее штатное поведение объекта или мишени. Сравните с противоположным по смыслу «антагонист»). Гамма-аминомасляная кислота же является основным тормозным медиатором ЦНС. Повышение чувствительности рецепторов к ГАМК через возбуждение БДР приводит к усилению действия тормозного медиатора и обусловливает основные эффекты бензодиазепинов — психическое расслабление, сонливость, заторможенность, снижение эмоциональной чувствительности.
Феназепам и некоторые другие бензодиазепины находят применение в комплексном многодневном лечении острой алкогольной абстиненции. Для снятия тревоги при похмелье препарат не рекомендуется по следующим причинам:
1) если на фоне похмелья в крови ещё сохраняется алкоголь, феназепам усилит его действие на центральную нервную систему. Это особенно опасно после алкогольных эксцессов, когда концентрация этанола в крови высока. Феназепамовый сон при алкогольной интоксикации многократно повышает вероятность осложнений пьяного сна — угнетения дыхания, остановки сердца, рвоты в положении на спине, краш-синдрома, ретроградной амнезии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации;
2) феназепам достаточно быстро вызывает привыкание, а затем и зависимость с развитием абстиненции, более тяжёлой, чем абстиненция от алкоголя. Немаловажно, что у употребляющих алкоголь зависимость от феназепама развивается быстрее, чем у других пациентов. Синдром отмены часто включает деперсонализацию, галлюцинации, эпилептические припадки;
3) у пациентов с изменённой реактивностью (подростков, пожилых людей, спортсменов, потребителей каннабиноидов, пациентов, принимающих психоактивные вещества, лиц с наследственными особенностями метаболизма) агонисты БДР, в том числе феназепам, могут вызывать парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение);
4) применение феназепама вызывает синдром последействия (снижение работоспособности, мышечная слабость, раздражительность), что резко сужает возможности для лечения острых случаев похмелья.
Кстати, именно содержание агонистов БДР в пиве (компоненты хмеля) с одной стороны, обусловливает успокаивающее действие пива, а с другой стороны — трудности лечения пивного похмелья и более тяжёлое течение пивного алкоголизма.Для лечения алкогольной абстиненции феназепам назначают в дозе 2.5 — 5 мг/сут на срок не более 3 — 5 дней.
Противопоказаниями для приёма феназепама являются: депрессии, выраженные нарушения функции печени и почек, глаукома, отравления транквилизаторами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), снотворными, наркотическими средствами.
Вся информация на этом сайте предоставлена или проверена экспертом, врачом-токсикологом, к. м. н. Станиславом Радченко
Смотрите также: Зеналк, Нурофен, Аллохол, Глутаргин, Гепатопротекторы животного происхождения, Гепатопротекторы, ДринкOFF, Много есть во время выпивки, Урсосан