Совместимы ли антибиотики и алкоголь

Можно ли принимать совместно алкоголь с антибиотиками?

Нет. Почему так категорично — об этом читайте далее.

Можно ли совмещать антибиотики и алкоголь. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Алкоголь и антибиотики группы фторхинолонов

Ни в коем случае не принимайте алкоголь одновременно с антибиотиками группы фторхинолонов. Это препараты, содержащие в своём составе такие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• гатифлоксацин (зарквин, зимар)
• грепафлоксацин (раксар)
• левофлоксацин (глево, леволет, офтаквикс, сигницеф, таваник, флексид, флорацид, элефлокс)
• ломефлоксацин (ломфлокс)
• моксифлоксацин (авелокс, вигамокс)
• норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс)
• офлоксацин (зофлокс, офлоксин, флоксал)
• пефлоксацин (абактал)
• пипемидовая кислота (палин)
• спарфлоксацин (спарфло)
• ципрофлоксацин (ципринол, ципролет, ципромед, цифран)

Алкоголь категорически несовместим с антибиотиками группы фторхинолонов, потому что такое сочетание может привести к тяжёлому угнетению центральной нервной системы, вплоть до комы. Группа фторхинолонов отличается от всех других антибиотиков своим полностью искуственным происхождением. Остальные антибиотики либо являются продуктами природного происхождения, либо их аналогами, синтезированными в лаборатории. И только фторхинолоны не имеют природного аналога.

Будьте осторожны! Не во всех инструкциях к антибиотикам напрямую сказано, что препарат нельзя совмещать с алкоголем. Например, в инструкции к ципрофлоксацину указано только то, что риск побочных эффектов сильно возрастает при поражениях цнс — а этанол как раз вызывает поражения центральной нервной системы. Да и врачи раз за разом наблюдают опасные последствия такого сочетания:

Мне лично приходилось неоднократно видеть развитие «симптома Паяца» («маски клоуна») — одна сторона лица красная, другая белая, а это уже как минимум поражение ядер лицевого нерва. А ещё бывает отёк мозга — тоже угрожающее смертью состояние.эксперт сайта Похмелье.рф, врач-токсиколог Станислав Радченко

Врач-токсиколог Станислав Радченко наблюдал «симптом Паяца» у пациентов, выпивших алкоголь во время приёма таривида (действующее вещество — офлоксацин) и ломифлоксацина. Но и с другими антибиотиками группы фторхинолонов лучше поберечься от употребления спиртного. Потому что внутригрупповая разница у лекарств в этом смысле незначительна. Особенно опасайтесь выпивки, когда лечитесь не простыми, а комбинированными средствами.

Особняком стоят комбинированные препараты, типа Цифрана СТ, поскольку они содержат, кроме фторхинолона, ещё и производное имидазола. Иначе говоря, это препараты, в квадрате несовместимые с этанолом.эксперт сайта Похмелье.рф, врач-токсиколог Станислав Радченко

Алкоголь с антибиотиками сочетать нельзя. Ципрофлоксацин — один из антибактериальных препаратов.

Алкоголь и антибиотики группы аминогликозидов

Не принимайте алкоголь одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов. Это препараты, содержащие в своём составе такие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• амикацин (амикацина сульфат, селемицин)
• гентамицин (гарамицин, гентамицина сульфат, гентамициновая мазь)
• канамицин (канамицина кислого сульфат)
• неомицин (полижинакс, неомицина кислого сульфат)
• нетилмицин (нетромицин)
• спектиномицин (кирин)
• стрептомицин (стрептомицина сульфат)
• тобрамицин (тобрекс, тобропт, тоби, брамитоб)
• фрамицетин (изофра)

Алкоголь не рекомендуется совмещать с антибиотиками группы аминогликозидов, так как под влиянием алкоголя усиливаются их побочные действия, но аминогликозиды сейчас и так назначают редко и только в самых крайних случаях. Антибиотики группы аминогликозидов были выведены учёными в числе самых первых антибиотиков, они слишком токсичны и действуют слишком грубо по сравнению с современными препаратами: не просто помогают иммунитету пациента справиться с бактериями, а убивают их самостоятельно. Поэтому их назначают при очень тяжёлых инфекциях, когда организм слишком ослаблен, чтобы бороться даже при поддержке лекарства.

Антибактериальные препараты других групп

Совместное употребление алкоголя с антибиотиками других групп менее опасно, однако тоже не рекомендуется. Дело в том, что алкоголь сводит на нет усилия антибиотика, при помощи которого человек старается победить имеющееся в организме воспаление. Алкоголь (особенно крепкий алкоголь и пиво) при регулярном приёме усиливает реакции воспаления в кишечнике и ещё более усугубляет вызванный антибиотиками дисбактериоз.

Однократный приём алкоголя воспалению не способствует, и даже напротив — может его уменьшить. Поэтому если вы принимаете антибиотик не из группы фторхинолонов или из группы аминогликозидов, и не злоупотребляете алкоголем регулярно, то один раз выпить вполне можно. Только между приёмом антибиотика и алкоголя должны пройти хотя бы сутки (а лучше больше). И наоборот, если планируется принимать антибиотики после алкоголя, то между этими приёмами тоже должно пройти не менее суток.

Линезолид

Отдельно нужно упомянуть препарат линезолид: его не стоит мешать с красным вином или пивом, иначе может скакнуть давление. Об этом предупреждает некоммерческий академичекий центр Mayo Clinic. Линезолид — представитель класса оксазолидинонов: сравнительно недавно разработанных синтетических антибактериальных средств.

Метронидазол

Можно ли сочетать с выпивкой метронидазол? Пока нет никаких прямых подтверждений, что это опасно. При этом теоретическая опасность продолжает сохраняться. Наш эксперт советует избегать экспериментов на себе.

Норвежские исследователи Х. Фйельд и Г. Ракнес изучили уже имеющиеся работы на эту тему: о взаимодействии метронидазола со спиртом в пробирках, об экспериментах над животными. А также отследили случаи, когда у пациентов больниц возникали побочные эффекты на лекарство. Ранее считалось, что если выпить спиртное при приёме этого препарата, то велик риск получить дисульфирамоподобную реакцию. Грубо говоря — у человека будет очень тяжёлое похмелье.

Дисульфирам — это вещество, на основе которого делают лекарства для алкоголиков, чтобы после выпивки им было плохо и совсем не приятно — и они отвыкали пить. Однако норвежские учёные считают, что симптомы тяжёлого похмелья возникали у пациентов не из-за неудачного сочетания лекарства с выпивкой, а только из-за самой выпивки либо только из-за лекарства (оно способно вызывать такие же побочные эффекты).

Не нашли свой препарат в этой статье?

Не поленитесь внимательно посмотреть в инструкцию. Ищите не только слово «алкоголь», но и слово «этанол» (это одно и то же). Например, в инструкции к препарату цефтриаксон (группа цефалоспорины) написано «Несовместим с этанолом».

А что плохого будет?

Кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин объяснил, что может случиться, если совместить алкоголь с антибиотиком:

1. Проблемы с печенью. Орган испытывает двойную нагрузку, перерабатывая одновременно алкоголь и такие серьёзные лекарства. Здоровый человек может и ничего не почувствовать, а вот если печень уже повреждена (например, предыдущими пьянками) — то последствия могут быть печальными.
2. Нарушения в работе нервной системы. Может болеть или кружиться голова, начаться тошнота или даже судороги.
3. Расстройства сна: бессонница, сонливость днём.
4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего это резкое повышение или понижение артериального давления.
5. Аллергическая реакция разной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока, который может привести к смерти.
6. Нарушения в работе ЖКТ: различные расстройства пищеварения, боли в животе, диарея, изжога и т. д.
7. Ухудшение обменных процессов в организме. Алкоголь мешает нашему организму нормально усваивать витамины и минералы, различные питательные вещества, а также лекарства. Вот почему лечебный эффект от антибиотика будет гораздо ниже, то есть препарат не будет приносить вам пользу. Придётся лечиться дольше или подбирать новое средство.
8. Снижение иммунитета. Спиртные напитки подавляют защитные силы организма. В результате пациент может болеть сильнее и дольше, чем если бы не пил алкоголь.
9. Повышается риск побочных эффектов от антибиотика, в том числе — самых тяжёлых. Антибактериальные препараты — серьёзное дело, и список побочек у них немаленький. Вот почему нужно строго соблюдать правила их приёма.
10. После выпивки может стать очень плохо. Такой эффект бывает, когда человек принимает дисульфирам, чтобы бросить пить. Вместо приятного опьянения сразу наступает мощное похмелье: тошнота, головокружение, учащённое сердцебиение, жар и покраснение лица, дрожь, слабость, ощущение нехватки воздуха, страх смерти — и всё это гораздо сильнее, чем ваше обычное похмелье.
11. Другие последствия, иногда совершенно непредсказуемые.

В сентябре 2022 года 32-летний мужчина умер после приёма антибиотиков с пивом. Об этом новостному агентству «Москва» сообщили правоохранительные органы.

15 сентября мужчина попал в больницу, ему поставили диагноз пневмония. Лежать в больнице он отказался, поэтому врач выписал ему лекарства и отпустил лечиться самостоятельно. Четыре дня пациент принимал антибиотик, а вечером 18 сентября выпил несколько бутылок пива — и лёг спать. Тревогу поднял сосед по общежитию: он заметил, что кожа спящего стала странного цвета. Он вызвал скорую помощь, но было уже поздно.

Вот почему не стоит относиться легкомысленно к сочетанию антибиотиков и алкоголя. Даже хорошее самочувствие не гарантирует, что серьёзные последствия обойдут стороной. Погибший мужчина наверняка неплохо себя чувствовал перед сном, ведь сам он скорую не вызывал и соседу на здоровье не жаловался.

Антибиотики после запоя

Если вы только что вышли из запоя, то начать принимать антибиотики можно через промежуток времени, равный половине продолжительности запоя (если не было печёночно-почечных и неврологических осложнений).

Сколько ждать после приёма?

Чем больше будет разрыв во времени между приёмом антибиотиков и алкоголя, тем меньше вероятность возникновения нежелательных побочных реакций, потому что антибиотики — серьёзные препараты, у которых и без сочетания с алкоголем немаленький перечень побочных эффектов (подробности смотрите в инструкции к конкретному антибиотику). Присутствие алкоголя увеличивает вероятность возникновения этих эффектов, а при их возникновении — усиливает их тяжесть. Поэтому если вы лечите серьёзное заболевание, то лучше лишний раз не рисковать и перенести дату встречи с друзьями на то время, когда уже будете здоровы.

Как один из примеров: антибактериальные препараты часто бывают гепатотоксичны. Это значит, что они могут дать побочные эффекты на печень. Спиртные напитки резко увеличивают риск появления этих побочек. Читайте отдельную статью о том, как избежать вреда для печени от лекарственных препаратов и что делать, если повреждение уже состоялось. Вкратце о том, как снизить вред для печени, смотрите на схеме:

Как уменьшить вред лекарств для печени. Инфографика.

Как работают антибиотики

Обычно люди думают, что антибиотки — это нечто вроде слабого яда или избирательного яда, раз они, попадая в организм, убивают некоторые бактерии, но не отравляют организм в целом. На самом деле всё гораздо интереснее.

Антибиотики не были придуманы людьми. Их «придумали» бактерии сами для себя. Дело в том, что когда микроорганизмы живут сами по себе, в дикой природе, то они общаются между собой при помощи химических сигналов, то есть выделяя в окружающую среду химические вещества. Соответственно, каждая бактерия может выбрасывать сигнальное вещество и «читать» его. И за то, и за другое у бактерий отвечают специальные гены. Сигналы простые: «я здесь», «здесь есть еда» и так далее.

И когда возникает ситуация, в которой еды мало, а бактерий уже много, то бактерии «принимают решение» частично погибнуть или, например, зарасти плёнкой на время — такое поведение было отобрано эволюционно. Тогда бактерии выделяют в окружающую среду сигнальное вещество, которое означает «нас слишком много, давайте умирать». Вот это вещество и есть антибиотики.

Получается, что мы ведём со зловредными бактериями не химическую, а информационную войну. Как если бы мы не атаковали врага ядами, а перехватывали его радиосообщения и отдавали приказ на самоуничтожение. В отличие, например, от антисептиков или того же алкоголя, который вредит микроорганизмам как токсин, антибиотик не отравляет бактерию, а заставляет убивать её саму себя.

Это, кстати, объясняет то, почему большинство антибиотиков было открыто довольно быстро, и с конца 80-х они почти не появляются.

Врачи категорически не рекомендуют принимать алкоголь во время лечения антибиотиками группы фторхинолонов и группы аминогликозидов. Но это не единственные группы лекарств, несовместимые с алкоголем. Читайте статью «Совместимость алкоголя» — и вы узнаете, почему алкоголь нельзя принимать вместе с такими популярными лекарствами, как корвалол и парацетамол, а также почему нежелательно запивать алкоголем виагру, с какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь и многое другое на эту тему.

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 07.01.2023

Не нашли то, что искали?